Asfiksija je situacija u kojoj tijelo, organizam lišava kisika. Ovaj element bitan za funkcioniranje organizma više ne dopire do vitalnih organa (mozak, srce, bubrezi itd.). Posljedice gušenja su ozbiljne, čak i opasne po život.

Asfiksija je, po definiciji, iscrpljivanje kisika u tijelu. To dovodi do poteškoća s disanjem koje mogu biti ozbiljne. Zaista, osiromašena kisikom, krv više ne može osigurati ovaj bitni element svim organima. Potonji stoga postaju nedostatni. Oštećenje vitalnih organa (srce, mozak, bubrezi, pluća) može biti fatalno za pojedinca.

Asfiksija je često povezana s prenatalnim zahvaćanjem. Zatim razlikujemo:

• Intrapartalna asfiksija, koju karakterizira acidoza (pH <7,00), često zahvaća više organa. Neonatalno je i može biti uzrok encefalopatija (oštećenja mozga)
• Pozicijska asfiksija posljedica je mehaničke opstrukcije respiratornih mišića. Opet, ovaj oblik asfiksije rezultat je stanja acidoze, kao i alveolarne hipoventilacije.

Poseban slučaj erotske gušenja i njene opasnosti

Erotska asfiksija je poseban oblik asfiksije. To je lišavanje mozga kisikom, u okviru seksualnih igara. Igra maramama je varijanta ovog oblika gušenja. Ove se prakse koriste za izazivanje posebnih užitaka (seksualnost, vrtoglavica itd.). Rizici i posljedice su vrlo ozbiljni. Mozak je lišen kisika, njegovo funkcioniranje je uvelike smanjeno, a posljedice mogu biti nepovratne, čak i fatalne.

Mnogo je uzroka koji mogu uzrokovati gušenje:

• začepljenje nekog elementa u respiratornom traktu
• stvaranje edema grkljana
• akutna ili kronična respiratorna insuficijencija
• udisanje otrovnih proizvoda, gasa ili dima
• davljenje
• položaj koji blokira respiratorne mišiće, dugotrajno zadržan

Situacija gušenja može utjecati na svakog pojedinca ako je izložen neugodnom položaju, blokira mu disanje ili čak proguta strano tijelo koje blokira njihov respiratorni sistem.

Nedonoščad ima povećan rizik od gušenja. Loše postavljen fetus tokom cijele ili dijela trudnoće može patiti i od gušenja, uslijed nedostatka kisika iz pupčane vrpce.

Mala djeca, koja imaju povećanu sklonost stavljanju predmeta u usta, također su u većoj opasnosti (toksični proizvodi za domaćinstvo, male igračke, itd.).

Konačno, radnici čija je aktivnost podložna radu u zatočeništvu ili korištenju toksičnih proizvoda također imaju povećan rizik od gušenja.

Posljedice gušenja su ozbiljne. Zaista, nedostatak tijela kisikom sustavno dovodi do iscrpljivanja ovog elementa bitnog za organizam i vitalne organe: mozak, srce, pluća, bubrege itd.

Klinički znakovi i simptomi asfiksije izravna su posljedica nedostatka kisika u tijelu. Prevode se u:

• senzorni poremećaji: oštećenje vida, zujanje, zviždanje ili tinitus itd.
• motorički poremećaji: ukočenost mišića, slabost mišića itd.
• mentalni poremećaji: oštećenje mozga, gubitak svijesti, anoksična intoksikacija itd.
• nervni poremećaji: usporene nervne i psihomotorne reakcije, trnci, paraliza itd.
• kardiovaskularni poremećaji: vazokonstrikcija (smanjenje promjera krvnih žila) indirektno dovodi do suženja organa i mišića (trbuha, slezene, mozga itd.)
• acido-baznu neravnotežu
• hiperglikemija
• hormonalni poremećaji
• bubrežni problemi.

Faktori rizika za gušenje su:

• nepravilno pozicioniranje fetusa tokom trudnoće
• prevremeni porođaj
• položaj koji blokira disanje
• razvoj edema grkljana
• izlaganje toksičnim proizvodima, parama ili gasovima
• gutanje stranog tela

Prenatalna i neonatalna asfiksija se ne mogu predvidjeti.

Asfiksija kod male djece uglavnom je posljedica gutanja toksičnih proizvoda ili stranih tijela. Preventivne mjere ograničavaju rizik od nesreća: postavite kućne i toksične proizvode na visinu, pažljivo pratite strana tijela u ustima itd.

Prevencija asfiksije kod odraslih uključuje izbjegavanje neugodnih položaja i blokiranje respiratornog sistema.

Zbrinjavanje slučaja gušenja mora odmah stupiti na snagu kako bi se ograničile posljedice i rizik od smrti pojedinca.

Primarni cilj liječenja je deblokiranje dišnih puteva. Za to je važno izbacivanje stranog tijela i uklanjanje lika iz tijela. Usta na usta je druga faza koja omogućava ponovnu oksigenaciju tijela. Ako je potrebno, sljedeći korak je masaža srca.

Ovu prvu pomoć općenito treba izvršiti što je prije moguće, dok se čeka pomoć. Kad ovi stignu, pacijent se stavlja na umjetno disanje i provodi se niz pregleda (krvni tlak, perfuzija, broj otkucaja srca, brzina oksigenacije itd.).