Bronhospazam je kontrakcija pluća koja uzrokuje privremenu opstrukciju dišnih putova, uobičajenu kod ljudi s astmom. To uzrokuje drastičan pad respiratornog kapaciteta, relativno kratko vrijeme, ali pacijenti vrlo loše doživljavaju.

Šta je bronhospazam?

Bronhospazam se odnosi na kontrakciju mišića na zidovima bronhija, respiratorne mreže u srcu naših pluća.

Ova kontrakcija jedna je od glavnih posljedica astme: vrlo česta bolest respiratornog trakta. Dišni putevi ljudi s astmom vrlo su često upaljeni i prekriveni sluzi, što smanjuje prostor dostupan za cirkulaciju zraka. Ovo smanjenje je trajno i smanjuje respiratorni kapacitet pacijenata s astmom.

Bronhospazam je jednokratna pojava. Javlja se kada se mišići bronha stežu. 

Po analogiji, možemo zamisliti da su naša pluća poput drveća, sa zajedničkim deblom (gdje stiže zrak) i više grana, bronhija. Astmatičari imaju grane koje su zaglavljene unutra zbog upale i otoka. A tijekom bronhospazma, ti se bronhi kontraktiraju kao rezultat djelovanja mišića oko njih. Smanjivanjem, bronhi stoga još više smanjuju raspoloživi respiratorni protok, na isti način kao kada se slavina prebaci s maksimalnog protoka na smanjeni protok, ili čak prekine. 

Procjenjuje se da oko 15% astmatičara slabo percipira svoje bronhospazme, iz navike da im se oteža respiratorni tok.

Kako to prepoznati?

Pacijent osjeća bronhospazam kada mu je izdah otežan, kao da je ometan. Izdahnuti zrak može ispuštati lagano siktanje ili čak uzrokovati kašalj. 

Faktori rizika

Bronhospazam je sam po sebi opasan jer utječe na jednu od najosnovnijih potreba preživljavanja: disanje. Kontrakcija bronhija na neki način "zatvara" sve respiratorne puteve, što na trenutak guši osobu koja pati.

Rizici povezani s bronhospazmom stoga su oni koji ovise o situaciji. Bronhospazam se može pojaviti u osjetljivim situacijama: sport, anestezija, spavaju i imaju dramatične posljedice.

astma

Bronhospazam je jedno od dva obilježja astme, uz upalu dišnih puteva. Astma je začarani krug za one koji je imaju: dišni putevi su smanjeni, što stvara stvaranje sluzi koja dodatno ometa prostor za kisik.

Hronični bronhitis (KOPB)

Bolest koja uglavnom pogađa obične pušače, ali se može pripisati i zagađenju, prašini ili vlažnoj klimi. Odlikuje se jakim kašljem i uzrokuje otežano disanje. 

Emfizem

Plućni emfizem je kronična bolest pluća. Ako su uzroci isti kao i kod kroničnog bronhitisa (zagađenje, duhan), karakterizira ga iritacija alveola, malih zračnih džepova u plućima, što dovodi do otežanog disanja.

Bronhiektazije

Bronhiektazije su rijetke bolesti koje uzrokuju prekomjerno širenje bronhija i izazivaju silovit kašalj, a ponekad i bronhospazam.

Bronhospazam je nasilna kontrakcija, pa će njegove komplikacije biti blisko povezane sa stanjem pacijenta u vrijeme ovih kontrakcija. To može dovesti do ozbiljnog zatajenja disanja, koje će imati različite učinke na tijelo:

• Nesvestica, koma
• Napad panike
• Drhtanje, znojenje
• Hipoksija (nedovoljna opskrba kisikom)
• Zatajenje srca, zatajenje srca

Glavni rizik ostaje bronhospazam tijekom anestezije, jer je tijelo podvrgnuto anestetiku koji može uzrokovati zastoj disanja ako se spoji s bronhospazmom.

Bronhospazmi su po prirodi jednokratni fenomeni. Kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje, mogu se koristiti lijekovi koji mogu poboljšati respiratorni trakt.

Analizirajte pluća

Prije svega, pacijentove disajne kapacitete treba analizirati pomoću spirometrijskih uređaja koji procjenjuju pacijentove disajne kapacitete.

Udisanje bronhodilatatora

Bronhospazam se liječi bronhodilatatorima, koji su inhalacijski lijekovi. Oni koji će se vezati za mišiće koji okružuju bronhije kako bi ih opustili. Pritisak se stoga smanjuje, što omogućuje izbjegavanje nasilnih bronhospazama, ali i smanjenje pojave sluzi u bronhima.

Najčešće korišteni bronhodilatatori su antikolinergici i drugi stimulansi beta2 adrenergičkih receptora.

Bronhotomija / Traheotomija

U ozbiljnijim slučajevima prečest bronhospazam možemo liječiti izvođenjem traheotomije (ili bronhotomije), prisilnim i kirurškim otvaranjem bronha.