Crveno i bolno oko? Možda imate čir na rožnici, abrazivnu leziju na površini oka uzrokovanu traumom ili infekcijom. Bolje je brzo se obratiti oftalmologu jer ovo stanje, obično benigno, može uzrokovati komplikacije i uzrokovati nepovratan gubitak vidne oštrine, pa čak i sljepoću u najtežim slučajevima.

definicija

Čirevi na očima su čirevi rožnice ili čirevi rožnice. Oni nastaju kao posljedica lezije s gubitkom tvari ili ulceracije, koja manje ili više duboko udubljuje ovu tanku prozirnu membranu koja prekriva zjenicu i šarenicu. Temeljna upala može biti vrlo bolna.

uzroci

Čir na rožnici može se pojaviti nakon traume oka (obična ogrebotina, ogrebotina mačke, grana u oku ...) ili infekcije.  

Različiti mikrobni agensi mogu uzrokovati ulceracije različite težine. Virusi poput virusa herpesa prilično su uključeni u kronične čireve. Upala rožnice (keratitis) također može biti uzrokovana bakterijama (Pseudomonas, Staphylococcus aureus, Chlamydia trachomatis, ili streptokok, pneumokok ...), gljivica ili ameba.

Prisustvo stranog tijela u oku, trljanje urasle trepavice (trihijaza) ili izbacivanje kemikalija također mogu uzrokovati ulceracije.

U zemljama u razvoju čirevi uzrokovani nedostatkom vitamina A glavni su uzrok sljepoće.

Zabrinuti ljudi

Čirevi rožnice česta su patologija u bilo kojoj dobi. 

Trahom, infekcija oka bakterijama, Chlamydia trachomatis, predstavlja pravi javnozdravstveni problem u zemljama u razvoju. Ponovljene infekcije doista izazivaju čireve rožnice sa ozbiljnim posljedicama. Prema WHO -u, trahom je odgovoran za sljepoću i oštećenje vida, koje je pogodilo oko 1,9 miliona ljudi u 2016.

Faktori rizika

Nošenje kontaktnih leća povećava rizik od infekcije, posebno ako se ne poštuju pravila uporabe i higijene: dugotrajno nošenje izvan propisanog vremena, nedovoljna dezinfekcija ... Uzrok može biti kontaminacija amebom u bazenima. uzrok čireva.

Iritacije zbog suhih očiju ili zatvaranja kapka (posebno u slučaju okretanja kapka prema oku ili entropija) također mogu napredovati do čira na rožnici.

Aktivnosti koje su izložene projekcijama korozivnih proizvoda ili čestica, ili čak zavarivanje, su drugi faktori rizika.

dijagnostički

Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda koje je obavio oftalmolog. Referentno ispitivanje se vrši biomikroskopom ili prorezanom lampom. Kako bi se procijenilo oštećenje rožnice, provodi se na plavom svjetlu, nakon ukapavanja kapi za oči koja sadrži boju, fluorescein, koji se veže za ulceracije i čini ih zelenim.

Treba uzeti uzorke za identifikaciju mikrobnog agensa uključenog u zarazne čireve.

Što čir dublje postaje, simptomi su izraženiji. Ulcerirano oko je crveno i bolno, a lezija također čini da se u oku nalazi strano tijelo. 

Često su povezani i drugi simptomi:

• pretjerana osjetljivost na svjetlo ili fotofobija,
• suze
• oštećen vid sa smanjenom oštrinom vida,
• u težim oblicima, nakupljanje gnoja iza rožnice (hipopion).

Evolucija

Često je povoljno kada je ulceracija površna, ali oko može ostati djelomično zamućeno nakon ožiljaka. Neprozirna mrlja, ili jastučnica, ne uzrokuje vizualnu nelagodu ako je mala i periferna. Kad je veći i središnji, uzrokuje smanjenje vidne oštrine. 

Moguća komplikacija je širenje infekcije u dubinu. U najtežim slučajevima rožnica probije i tkivo oka se uništi. Neliječeni čir na rožnici može dovesti do sljepoće.

Liječenje akutnog ulkusa rožnice treba započeti što je prije moguće. Ovisno o težini, oftalmolog će procijeniti je li hospitalizacija potrebna.

Kapi za oči

Kao liječenje napada, antiseptičke kapi za oči treba ukapati u oko vrlo često, ponekad svakih sat vremena u prva 24 sata.

Antibiotske kapi za oči širokog spektra djelovanja mogu se primijeniti kao prva linija, sve dok uzročnik nije identificiran. Tada će oftalmolog propisati specifičnije antibiotske, antivirusne ili antifungalne kapi za oči.

Kapi za oči poput atropina ili skopolamina, koje šire zjenicu, mogu pomoći u ublažavanju boli.

Obično ćete morati nastaviti davati kapi u oko kao tretman održavanja sve dok ulkus potpuno ne zacijeli.

Transplantati

U ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna transplantacija rožnice, posebno kada je rožnica perforirana. Ponekad je naznačena transplantacija amnionske membrane (koja prekriva posteljicu i fetus u trudnica), jer je ova membrana vrlo bogata ljekovitim tvarima.

Nekoliko jednostavnih mjera opreza moglo bi spriječiti mnoge čireve! Svakodnevno je prije svega pitanje poštivanja uputa za održavanje leća, zaštite očiju od agresije (sunce, dim, prašina, klimatizacija, vjetar itd.) Koje bi ih mogle oslabiti, moguće upotrebom umjetnih suza itd. .

Nošenje naočala ili čak zaštitne maske mora se poštovati za aktivnosti koje izlažu oko projekcijama ili zračenju.