Disfonija je poremećaj glasa koji može utjecati na njegov intenzitet, visinu i ton. Može imati nekoliko objašnjenja. Disfonija može biti osobito upalnog, traumatskog, tumorskog ili živčanog podrijetla.

Disfonija je govorni poremećaj glasa koji se može okarakterizirati:

• promena intenziteta glasa, sa slabijim glasom kod osoba sa disfonijom;
• promena u visini glasa, sa dubljim glasom kod žena ili višim tonom kod muškaraca;
• promena tona glasa, promuklim, prigušenim ili promuklim glasom.

Ovisno o slučaju, disfonija se može pojaviti:

• iznenadni ili postepeni početak ;
• manje ili više nelagode.

Poseban slučaj grčevite disfonije

Spazmodična disfonija je specifičan poremećaj glasa koji se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 45 do 50 godina. Posljedica toga su grčevi glasnica. Uzroci grčevite disfonije još nisu razjašnjeni. Prema određenim hipotezama, čini se da je ovaj poremećaj glasa psihološkog ili neurološkog porijekla. Nisu identificirane organske lezije kod osoba sa grčevitom disfonijom.

Disfonija je uzrokovana promjenom vibracija glasnica. Obično se javlja kada su grkljan (organ respiratornog sistema koji se nalazi u grlu) ili glasnice oštećene, upaljene ili imaju nelagodu. Utvrđeno je nekoliko uzroka disfonije:

• upale akutni ili hronični;
• tumori benigni ili maligni;
• različite traume, posebno u grkljanu;
• neurološki poremećaji, zbog zahvaćenosti određenih specifičnih živaca.

Uzroci upalnog porijekla

U mnogim slučajevima ovaj poremećaj glasa može biti posledica a laringitis, upala koja zahvaća grkljan. Različiti oblici laringitisa mogu uzrokovati disfoniju:

• akutni odrasli laringitis, često infektivnog ili traumatskog porijekla, koji se pojavljuje iznenada i traje od nekoliko dana do nekoliko sedmica;
• hronični laringitis koji je uglavnom posljedica pušenja, ali se može pojaviti i u slučaju alkoholizma, iritacije parom ili prašinom, prenapona vokala, infekcija ždrijela ili ponovljenih infekcija nazalnih sinusa;
• specifični laringitis, rijetke upale grkljana, uključujući tuberkulozu grkljana, laringealni sifilis, sarkoidozu grkljana i mikozu grkljana.

Uzroci nastanka tumora

U nekim slučajevima disfonija može biti posljedica tumora u grlu:

• benigni tumori, kao što su glotični tumori i supraglotični tumori;
• maligni tumori, ili karcinom grla, kao što je rak glasnih žica, supraglotski rak ili rak subglotisa.

Uzroci traumatskog porijekla

Disfonija može biti uzrokovana raznim traumama grkljana, kao što su:

• vanjske traume grkljana, posebno tijekom kontuzije, prijeloma ili iščašenja;
• unutrašnja trauma grkljana, posebno tijekom postintubacijskog granuloma (tumor upalne prirode koji se očituje nakon intubacije), ili kriko-aritenoidnog artritisa (upala kriko-aritenoidnih zglobova prisutnih u grkljanu);
• posljedice djelomične operacije grkljana.

Uzroci neurološkog porijekla

Nekoliko neuroloških poremećaja može objasniti pojavu disfonije. Ovi poremećaji posebno uključuju:

• paraliza grkljana zbog oštećenja motornih živaca, posebno u slučaju postoperativnih lezija ili tumora u štitnjači, dušniku ili jednjaku;
• dijabetičke neuropatije, koje su komplikacije dijabetesa;
• le Guillain-Barré sindrom, autoimuna bolest koja pogađa periferni nervni sistem;
• la multipla skleroza, autoimuna bolest koja pogađa centralni nervni sistem;
• potezi moždanog debla.

Posljedice disfonije variraju od slučaja do slučaja. Općenito, disfonična osoba osjeća neugodnost u verbalnoj razmjeni s poteškoćama u govoru ili slušanju.

Tok disfonije zavisi od njenog porijekla. Ovaj poremećaj glasa može se nastaviti, ali ponekad može napredovati u najtežim slučajevima.

U slučaju disfonije, preporučljivo je, koliko je god moguće, glasne žice odmoriti. Liječnička konsultacija se posebno preporučuje kada poremećaj glasa traje duže od sedmice.

Medicinsko liječenje sastoji se u liječenju uzroka disfonije i ograničavanju rizika od progresije. Ovisno o dijagnozi, može se razmotriti nekoliko tretmana. U nekim slučajevima, faza odmora dovoljna je za zaustavljanje disfonije. U najozbiljnijim oblicima, otolaringolog može razmotriti operaciju.