Jedna trećina pacijenata s dijagnozom raka grla zaražena je humanim papiloma virusom (HPV), koji je uglavnom povezan s rakom grlića materice, izvještava Journal of Clinical Oncology
Infekcije humanim papiloma virusom (HPV) među najčešćim su u svijetu. Virus se prenosi uglavnom seksualnim putem direktnim kontaktom sluzokože genitalija, ali i kože oko njih. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuje da do 80 posto. Seksualno aktivni ljudi razviju HPV infekciju u nekom trenutku svog života. Za većinu njih to je privremeno. Međutim, u određenom procentu postaje kroničan, što povećava rizik od razvoja raznih vrsta karcinoma.
Od više od 100 poznatih podtipova (takozvanih serotipova) humanog papiloma virusa (HPV), nekoliko je kancerogeno. Posebno postoje dva podtipa – HPV16 i HPV18, koji su odgovorni za skoro 70 posto. slučajeva raka grlića materice.
Stručnjaci SZO procjenjuju da su HPV infekcije odgovorne za gotovo 100 posto. slučajeva raka grlića materice, a pored toga i za 90 posto. karcinoma rektuma, 40 posto slučajeva karcinoma vanjskih genitalnih organa – odnosno vulve, vagine i penisa, ali i za određeni postotak karcinoma glave i vrata, uključujući 12% slučajeva karcinoma larinksa i ždrijela i cca. 3 posto. oralni karcinomi. Postoje i studije koje upućuju na učešće virusa u razvoju raka dojke, pluća i prostate.
Nedavne studije ukazuju na povećanje incidencije raka grla i larinksa u vezi sa HPV infekcijom. Do sada su se zloupotreba alkohola i pušenje smatrali najvažnijim faktorima rizika za ove karcinome. Naučnici sumnjaju da je povećanje učešća HPV-a u razvoju ovih karcinoma povezano sa većom seksualnom slobodom i popularnošću oralnog seksa.
Kako bi testirali vezu između HPV-a i raka nekih karcinoma glave i vrata, naučnici iz međunarodnog tima sproveli su studiju na 638 pacijenata koji boluju od njih, uključujući rak usne šupljine (180 pacijenata), rak orofarinksa (135 pacijenata) , karcinom donjeg ždrijela/larinksa (247 pacijenata). Pregledali su i pacijente sa karcinomom jednjaka (300 ljudi). Poređenja radi, testirano je 1600 zdravih ljudi. Svi su bili učesnici dugoročne evropske studije o odnosu između načina života i rizika od raka – European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition.
Uzorci krvi koji su svi donirani na početku studije dok su bili zdravi analizirani su na antitijela na HPV16 proteine, kao i na druge kancerogene podtipove humanog papiloma virusa kao što su HPV18, HPV31, HPV33, HPV45, HPV52, te HPV6 i HPV11 koji su najčešći uzrok benignih, ali problematičnih genitalnih bradavica (tzv. genitalne bradavice), a rijetko može uzrokovati rak vulve.
Uzorci raka bili su u prosjeku stari šest godina, ali su neki bili i više od 10 godina prije postavljanja dijagnoze.
Ispostavilo se da čak 35 posto. Utvrđeno je da pacijenti sa karcinomom orofaringeusa imaju antitijela na važan protein HPV 16, skraćeno E6. Isključuje protein koji je odgovoran za inhibiciju neoplastičnog procesa u stanicama i na taj način doprinosi njegovom razvoju. Prisustvo antitijela na protein E6 u krvi obično ukazuje na razvoj raka.
Poređenja radi, u kontrolnoj grupi procenat osoba sa antitijelima u krvi bio je 0.6%. Nije bilo veze između njihovog prisustva i drugih tumora glave i vrata uključenih u studiju.
Istraživači su naglasili da je veza između prisustva ovih antitijela i karcinoma orofarinksa postojala čak i kod pacijenata od kojih je uzorak krvi uzet više od 10 godina prije dijagnoze raka.
Zanimljivo je da je među pacijentima s karcinomom orofaringeusa i prisustvom anti-HPV16 antitijela utvrđen niži postotak smrtnih slučajeva zbog različitih uzroka nego među pacijentima bez antitijela. Pet godina nakon dijagnoze, 84 posto je još uvijek bilo živo. ljudi iz prve grupe i 58 posto. drugi.
Ovi iznenađujući rezultati daju neke dokaze da infekcija HPV16 može biti značajan uzrok raka orofaringeusa, komentariše koautor dr. Ruth Travis sa Univerziteta u Oksfordu.
Sara Hiom iz britanske fondacije za istraživanje raka rekla je u intervjuu za BBC da su HPV virusi veoma rasprostranjeni.
Bezbedan seks može smanjiti rizik od zaraze ili prenošenja HPV-a nekome, ali kondomi vas neće u potpunosti zaštititi od infekcije, napomenula je. Poznato je da virus prisutan na koži u genitalnom području također može biti izvor infekcije.
Hiom je naglasio da nije poznato da li vakcine koje se trenutno koriste za prevenciju raka grlića materice kod tinejdžerki (jedna od njih je odobrena i za dječake za prevenciju genitalnih bradavica i raka penisa) mogu smanjiti rizik od raka orofaringeusa. Ako istraživanja to potvrde, ispostavit će se da se mogu šire koristiti u prevenciji malignih neoplazmi. (PAP)
jjj / agt /