Način života

Un zdravog načina života pomaže u smanjenju intenziteta simptoma menopauze, poboljšava kardiovaskularno zdravlje i zdravlje kostiju, a pruža i neke zaštićen protiv nekoliko zdravstvenih problema.

hrana

Za smanjenje navala vrućine

• Umjesto 3 glavna obroka, smanjite porcije i planirajte zdrave zalogaje između obroka;
• Piti puno vode;
• Izbjegavajte ili znatno smanjite potrošnju stimulansa: toplih napitaka, kave, alkohola, začinjenih jela;
• Smanjite potrošnju koncentriranih šećera;
• Redovno konzumirajte hranu bogatu fitoestrogenima.

Fizička vežba

Bilo koji oblik fizičke aktivnosti bolji je od fizičke aktivnosti. Za sve žene, a posebno one koje ulaze u ovaj prijelazni period,svakodnevno vežbanje pruža nekoliko važnih prednosti:

- održavati ili postizati zdravu težinu;

- održavati kardiovaskularni sistem u dobroj formi;

- smanjiti gubitak koštane gustoće i rizik od pada;

- smanjiti rizik od raka dojke;

- stimuliše seksualnu želju.

Osim toga, studije ukazuju na to da je vjerojatnije da će imati sjedeće žene vruće bljeske umjerene ili teške u odnosu na žene koje redovno vježbaju^{3, 4,47}.

Preporučuje se barem umjereno aktivno djelovanje 30 minuta dnevno i integrirajte vježbe fleksibilnosti u svoju rutinu: istezanje, tai chi ili jogu, na primjer. Za odgovarajući savjet obratite se kineziologu (specijalistu za tjelesnu aktivnost).

Tehnike opuštanja

Duboko disanje, masaža, joga, vizualizacija, meditacija itd. Mogu pomoći pri problemima sa spavanjem, ako ih ima. Opuštanje može pomoći u ublažavanju drugih simptoma menopauze (vidi odjeljak Dodatni pristupi).

lijek

Za borbu protiv različitih problema povezanih s menopauzom, liječnici koriste 3 vrste farmakoloških pristupa:

• opći hormonski tretman;
• lokalni hormonski tretman;
• nehormonski tretmani.

Opća hormonska terapija

THEhormonska terapija isporučuje hormone koje jajnici prestaju lučiti. Omogućava većini žena da vide svoje simptomi (naleti vrućine, poremećaji sna, promjene raspoloženja) za vrijeme trajanja hormonske terapije.

Važno je znati da će većina žena koje započnu opću hormonsku terapiju vratiti simptome kada prestanu s liječenjem jer će tijelo ponovno proći kroz hormonsku tranziciju. Na primjer, neke žene mogu uzeti odluka uzimajte hormonsku terapiju nekoliko godina, a zatim odlučite prestati s uzimanjem nakon odlaska u mirovinu, znajući da će u ovom trenutku života biti lakše upravljati njihovim simptomima.

Sistemska hormonska terapija obično koristi kombinaciju estrogena i progestina. The sam estrogen rezervirane su za žene kojima je odstranjena maternica (histerektomija) budući da, uzimane tijekom dužeg razdoblja, povećavaju rizik od raka maternice. Dodavanje progestina smanjuje ovaj rizik.

U današnje vrijemehormonska terapija rezervirano je za žene čiji su simptomi menopauze izraženi i čiji je kvalitet života dovoljno ugrožen da to opravda. The Društvo opstetričara i ginekologa Kanade preporučuje da liječnici prepišu najnižu efikasnu dozu u najkraćem mogućem roku. Maksimalno preporučeno trajanje je 5 godina.

Hormonska terapija može usporiti gubitak koštana masa i na taj način smanjiti rizik od prijeloma. Međutim, ne smije se propisati samo u ovu svrhu.

Hormonska nadomjesna terapija ponekad ima nuspojave nije opasno, ali neprijatno. Provjerite sa svojim ljekarom.

Neke žene tako uzimaju hormone idemo dalje, odnosno uzimaju estrogene i progestine svaki dan. Menstruacija tada prestaje. Obično se ne nastavljaju kada hormonska terapija prestane, ako je trajala dovoljno dugo. Ostale žene se podvrgavaju liječenju cikličan, i uzimajte progestine samo 14 dana u mjesecu i estrogen svaki dan. Hormonska terapija koja se uzima ciklično generira „lažne menstruacije“ ili krvarenje odvikavanje (nije povezano s ovulacijom, kao u slučaju kontracepcijskih pilula).

Klasična hormonska terapija

U Kanadi konjugirani konjski estrogeni (Premarin®) već dugo postoje najprepisivaniji. Ovi estrogeni se ekstrahiraju iz urina trudnih kobila i primjenjuju se oralno. Međutim, to više nije slučaj. 1^er U veljači 2010. Premarin® je povučen s popisa lijekova obuhvaćenih javnim planom osiguranja od droga u Quebecu, zbog vrlo značajnog povećanja njegove prodajne cijene². (Premplus®, kombinacija konjugiranog konjskog estrogena i sintetičkog progesterona, također je povučena.)

Od tada, liječnici mogu propisati bilo koji od sljedećih estrogena. To su tablete koje se uzimaju na usta.

- estrace®: estradiol-17ß;

- oči®: estropipat (oblik estrona);

- CES®: sintetički konjugirani estrogeni.

Estrogeni se obično propisuju u kombinaciji sa sintetički progestini : medroksi-progesteron acetat (MPA) kao npr Check® ili mikronizirani progesteron od biljaka poput Prometrijum®. Mikronizirani progesteron je vrsta „bioidentičnog“ hormona (vidi dolje).

Bioidentična hormonska terapija

The bioidentični hormoni imaju istu molekularnu strukturu kao i hormoni koje luče jajnici: estradiol-17ß (glavni estrogen koji proizvodi žensko tijelo) i progesteron. Sintetiziraju se u laboratoriju iz biljaka kao što su soja ili divlji jam.

Bioidentični estradiol-17ß primjenjuje dermalno, što ga razlikuje od konvencionalne hormonske terapije. Dobija se u obliku marke (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® ili Climara®) ili iz gel (Estrogel®).

Osimestradiol-17ß, obično prepisuju liječnici koji koriste bioidentičku terapiju mikronizirani progesteron. Tehnikom mikronizacije progesteron se pretvara u sitne čestice koje tijelo dobro apsorbira. Ovo nudi oralno (Prometrijum®).

Bio-identični hormoni propisuju se već nekoliko godina u Kanadi i Francuskoj (naziv bio-identičan je, međutim, nedavno). U vrijeme pisanja ovog članka, ti su lijekovi bili pokriveni javnim planom osiguranja od droga u Quebecu samo u određenim specifičnim slučajevima. Međutim, većina planova privatnog osiguranja ih nadoknađuje.

primjedba. Takođe je moguće kupiti bez recepta majstorski pripravci bioidentičnih estrogena, u obliku kreme koja sadrži spoj 3 prirodna estrogenska molekula žena, estradiola, estriola i estrona. Međutim, nijedan naučni podatak nije utvrdio njihovu efikasnost i većina ljekara ih ne savjetuje. U ljekarnama možete pronaći i magistralne pripravke progesteron u obliku kreme. Oni su formalno obeshrabreni. Prema D^re Sylvie Dodin, apsorpcija progesterona kroz kožu je neučinkovita, jako varira od žene do žene i ne osigurava odgovarajuću koncentraciju za zaštitu maternice. Upamtite da samo uzimanje estrogena povećava rizik od raka maternice, te da dodatak progesterona smanjuje taj rizik.

Lokalni hormonski tretman

Primjena estrogena u malim dozama, vaginalno, ima za cilj ublažavanje simptoma povezanih s suhoća vagine i na stanjivanje sluznice. Međutim, nema terapeutski učinak na valunge, poremećaje spavanja i poremećaje raspoloženja. Lokalna hormonska terapija ne uzrokuje nuspojave i rizike povezane s općom hormonskom terapijom.

Estrogeni se mogu isporučiti u vaginu pomoću a krema, At prsten or tablete. Njihova efikasnost je ista. Vaginalna krema i tablete se ubacuju u vaginu pomoću aplikatora. Vaginalni prsten impregniran estrogenom izrađen je od fleksibilne plastike. Uklapa se duboko u vaginu i mora se mijenjati svaka 3 mjeseca. Većina žena to dobro podnosi, ali nekima je neugodno ili ponekad imaju tendenciju da se kreću i izlaze iz vagine.

Na početku liječenja, kada je sluznica rodnice vrlo tanka, estrogen lokalno primijenjen u vagini može difundirati u tijelo. Međutim, pri preporučenim dozama nisu zabilježene nikakve štetne dugoročne posljedice po zdravlje.

Nehormonski tretmani

Nehormonski lijekovi mogu pomoći u smanjenju nekih simptoma menopauze.

Protiv valunga

Antidepresivi. Studije pokazuju da neki antidepresivi mogu smanjiti valunge (ali učinak je manji od učinka hormonske terapije) bez obzira na to postoji li depresija u osnovi. Ova opcija može biti privlačan izbor za žene koje imaju simptome depresije i valunga, ali koje ne žele uzimati hormone.

Antihipertenzivi. Pokazalo se da je klonidin, lijek za snižavanje krvnog tlaka, malo učinkovitiji od placeba u ublažavanju valunga. Međutim, ovaj lijek nije u širokoj upotrebi jer izaziva nekoliko nuspojava, kao što su suha usta, pospanost i zatvor.

Protiv suvoće vagine

Replens® hidratantni gel pokazao se kao učinkovit vaginalni ovlaživač za ublažavanje svrbeža i iritacije, kao i boli tijekom seksa. Primjenjuje se svaka 2 do 3 dana.

Protiv promjena raspoloženja

Upotreba antidepresiva, anksiolitika i tableta za spavanje ne bi trebala biti dio arsenala osnovne njege u menopauzi. Njihov recept mora zadovoljiti iste kriterije i istu strogost kao i za bilo koji drugi period života.

Protiv osteoporoze

Nekoliko hormonskih lijekova koristi se za povećanje gustoće kostiju i smanjenje rizika od prijeloma. Pogledajte odjeljak Medicinski tretmani u listu sa podacima o osteoporozi.

Protiv problema sa spavanjem

Neke ideje za olakšavanje sna: redovito vježbajte, upotrijebite različita sredstva za opuštanje (duboko disanje, masaža itd.), Izbjegavajte kofein i alkohol i prije spavanja pijte njemački čaj od kamilice ili valerijane.⁶. Pogledajte i Bolji san - praktični vodič.

Seksualni život

Studije pokazuju da žene sa aktivan seksualni život imaju manje simptoma u menopauzi od onih sa malo ili nimalo aktivnog seksa⁷. No, nije poznato postoji li uzročno -posljedična veza ili je riječ o jednostavnoj slučajnosti između to dvoje.

U svakom slučaju, očito je da menopauza isprekidana mnogim simptomima remeti seksualni život. Međutim, može se održati aktivan i zadovoljavajući seksualni život pribjegavanjem vaginalnoj hormonskoj terapiji, vaginalnoj hidratantnoj kremi ili lubrikantu.

Zapamtite da vježbe mogu izazvati želju i kod žena. Za održavanje libido aktivni, važno je i održavati dobru komunikaciju sa supružnikom i upravljati stresom općenito (posao itd.).

Testosteron. Propisivanje testosterona ženama u menopauzi i dalje je marginalna pojava u Sjevernoj Americi. Međutim, sve više liječnika to čini kako bi obnovilo i povećalo libido, osobito kod žena kojima su kirurški uklonjena oba jajnika. Potencijalni nuspojave upotrebe testosterona kod žena još uvijek se slabo razumiju. Stoga ovaj tretman moramo smatrati eksperimentalnim.

Pogledajte našu stranicu sa podacima o ženskoj seksualnoj disfunkciji.

dodaci

Jedina službena preporuka odnosi se na upotrebu suplemenata kalcija i vitamina D u borbi protivosteoporoza, u nekim slučajevima. Za više detalja pogledajte list o osteoporozi kao i one posvećene ova 2 proizvoda.