Melanom je rak kože koji je uglavnom povezan s prekomjernom izloženošću ultraljubičastim zrakama. Ponekad u svakodnevnom govoru govorimo o „malignom melanomu“.

Definicija melanoma

Melanom je rak kože, koji je maligni tumor koji se razvija iz ćelija kože. U ovom slučaju ćelije stvaraju melanin (pigment koji daje boju koži, kosi i kosi): melanociti.

Razvoj melanoma je prvo površan u epidermisu. Govorimo o melanomu in situ. Kad se nastavi širiti, melanom će rasti dublje. Tada se kaže da je rak invazivan. U ovoj fazi, stanice raka mogu se odvojiti od izvornog tumora, kolonizirati druga područja tijela i uzrokovati metastaze (sekundarni karcinom).

Melanomi se obično pojavljuju na izloženim dijelovima kože jer su UV zrake glavni faktor rizika. Međutim, neki se oblici mogu pojaviti na neosvijetljenim područjima. Postoje četiri glavna oblika melanoma:

• površinski ekstenzivni melanom (između 60 i 70% slučajeva) koji je povezan s razvojem teških opeklina od sunca u prošlosti;
• Dubreuilhov melanom ili lentigo-maligni melanom (između 5 i 10% slučajeva) koji je povezan s ponovljenim izlaganjem ultraljubičastim (UV) zracima;
• kvrgavi melanom (manje od 5% slučajeva) koji se brzo razvija i može se pojaviti na bilo kojem dijelu kože, čak i na neotkrivenim područjima;
• akrolentiginozni melanom ili melanom ekstremiteta što nije povezano s pretjeranim izlaganjem UV zrakama i općenito se javlja kod ljudi s tamnom kožom.

Uzroci i faktori rizika melanoma

Razvoj melanoma uglavnom je povezan s prisutnošću faktora rizika. Među njima su:

• izlaganje UV zracima, solarnim i umjetnim;
• istorija opekotina od sunca, uglavnom tokom djetinjstva;
• svijetla koža;
• osetljivost na sunce;
• značajno prisustvo madeža, procijenjeno na više od 50 molova;
• prisutnost neuobičajenih ili velikih kongenitalnih madeža;
• istorija raka kože koji može biti lični ili porodični;
• imunosupresija, odnosno slabljenje imunološkog sistema.

Dijagnoza melanoma

Na melanom se može posumnjati ako se mladež brzo promijeni ili ako se pojavi sumnjiva lezija (obično nepravilna mrlja). Utvrđeno je pravilo za prepoznavanje abnormalnog zakrpa na koži. Ovo pravilo definira 5 “ABCDE” kriterija:

• A za asimetriju koja definira mjesto nepravilnog oblika koje nije okruglo niti ovalno i ima boje i reljefe nepravilno oko svog središta;
• B za nepravilne rubove koji definira mrlju sa loše definiranim i nepravilnim rubovima;
• C za nehomogenu boju koja definira prisutnost različitih boja (crna, plava, crveno smeđa ili bijela) na neuredan način unutar mrlje;
• D za Promjer kada je mrlja promjera veća od 6 mm;
• E za Evolution s mrljom koja brzo mijenja veličinu, oblik, boju ili debljinu.

Posmatranje jednog ili više ovih znakova ne znači uvijek da postoji melanom. Međutim, potrebno je obaviti liječnički pregled što je prije moguće kako bi se izvršio detaljan pregled.

Temeljni pregled provodi dermatolog. Ako se sumnja na melanom, vizualni pregled nadopunjuje se dijagnostičkom resekcijom. Potonji se sastoji od uzorka tkiva za analizu. Rezultati analize potvrđuju melanom i definiraju njegovu fazu razvoja.

Ovisno o toku melanoma, mogu se provesti medicinski pregledi za procjenu opsega i prilagođavanje liječenja.

Ljudi pogođeni melanomom

Melanom čini 10% karcinoma kože. Brojke pokazuju da je to rak s najvećim povećanjem broja novih slučajeva godišnje. U 2012. godini njegova je incidencija procijenjena na 11 slučajeva. Dijagnosticira se u prosječnoj dobi od 176 godina i čini se da je nešto češća kod žena nego kod muškaraca.

Melanom se na koži pojavljuje kao pigmentirana mrlja. U 80% slučajeva melanomi se razvijaju iz "zdrave kože" koja nema lezija ili mrlja. Njihov razvoj dovodi do pojave pigmentirane mrlje u obliku madeža. U drugim slučajevima, melanomi se razvijaju iz već postojećeg madeža (nevusa).

Ovisno o slučaju, liječenje se može temeljiti na jednom ili više različitih tretmana. Hirurgija, liječenje lijekovima i terapija zračenjem mogu se smatrati uništavanjem stanica raka.

Najčešće je liječenje melanoma kirurško. Također se događa da je resekcija izvedena za dijagnozu dovoljna da se tumor ukloni u cijelosti.

Poznato je da je glavni faktor rizika za melanom pretjerano izlaganje UV zrakama. Prevencija se posebno sastoji od:

• ograničiti izlaganje suncu, posebno tokom najtoplijih sati;
• zaštitite se nanošenjem zaštitne kreme i zaštitne odjeće;
• izbjegavajte umjetno tamnjenje u kabini.

Rano otkrivanje melanoma također je bitno za ograničavanje njegovog razvoja i sprječavanje komplikacija. Preporučuje se da redovno vršite samopregled svoje kože prema kriterijima gore navedenog pravila “ABCDE”. Voljena osoba može pomoći pri pregledu nedostupnih područja. U slučaju nedoumice i radi potpunijeg pregleda, neophodna je konsultacija sa zdravstvenim radnikom.