sadržaj
Trombociti su sastojci krvi koji igraju važnu ulogu u koagulaciji, odnosno stvaranju ugruška koji omogućava zaustavljanje krvarenja u slučaju pucanja zida krvnog suda. Srednji volumen trombocita, ili MPV, odražava prosječnu veličinu trombocita prisutnih kod pojedinca. Rezultat MPV se tumači ne samo uzimajući u obzir broj trombocita, već i druge kliničke podatke i krvnu sliku. Može se modificirati u određenim patologijama, posebno u slučaju kardiovaskularnih rizika i tromboze, ali također može varirati fiziološki i bez povezanosti s bolešću.
Srednji volumen trombocita (MPV)
MPV se određuje na osnovu histograma distribucije trombocita. Nažalost, MPV se malo uzima u obzir u medicinskoj praksi i, štoviše, u dijagnostici anemije. Međutim, kao i prethodni pokazatelj, može utjecati na kliničku interpretaciju identificirane patologije i pomoći u otkrivanju trombocitopatije (mikro- ili makrotrombocitoze) kod nasljedne anemije ili drugih bolesti.
Procjenom MPV-a može se identificirati:
- povećana agregacija trombocita, pa čak i tromboza;
- aktivni gubitak krvi nakon otkrivanja velikih trombocita u bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza;
- MPV se može koristiti kao dodatni marker za hroničnu mijeloproliferativnu bolest (veliki trombociti).
Referentni interval: 7.6-9.0 fl
Povišeno Vrijednosti MPV-a ukazuju na prisustvo velikih trombocita, uključujući i mlade.
Smanjeno Vrijednosti MPV-a odražavaju prisustvo malih trombocita u krvi.
Koliki je srednji volumen trombocita (MPV)?
The MPV, srednji volumen trombocita je a indeks veličine trombocita, koje sačinjavaju najmanje komponente krvi i osim toga su izuzetno reaktivni elementi. Trombociti se nazivaju i trombociti.
- Trombociti su korisni za zgrušavanje krvi. Oni sudjeluju u zaustavljanju krvarenja tijekom promjene zida krvnih žila (arterija ili vena). Aktiviraju se u slučaju unutrašnjeg krvarenja, kao i u slučaju vanjskog krvarenja;
- Trombociti se proizvode u koštanoj srži, unutar koje ogromna ćelija (zvana megakariocit) puca u hiljade malih fragmenata. Ovi fragmenti, nazvani trombociti, postaju aktivni kada uđu u krvotok;
- Moguće je brojati trombocite, ali i mjeriti njihov volumen pomoću analizatora pomoću svjetlosnog snopa.
Veliki trombociti su obično mlađi i otpuštaju se ranije nego obično iz koštane srži. Nasuprot tome, trombociti manji od prosjeka uglavnom su stariji.
Obično postoji inverzna veza između srednjeg volumena trombocita (MPV) i broj trombocita. Dakle, postoji prirodna regulacija ukupne mase trombocita (kombinacija broja i veličine trombocita). To implicira da smanjenje broja trombocita uzrokuje stimulaciju megakariocita trombopoetinom, što rezultira proizvodnjom većih trombocita.
- Normalna razina trombocita u krvi (njihova količina) općenito je između 150 i 000 trombocita po kubnom milimetru;
- The MPV, koji mjeri njihovu veličinu, a time i volumen, mjeri se u femtolitrima (metrička jedinica zapremine jednaka 10-15% litara). Normalan MPV is između 6 i 10 femtolitara.
Trebali biste znati da su trombociti većeg volumena aktivniji. Konačno, u odsustvu patologije, kontroliše se ukupna masa trombocita, a srednji volumen trombocita (MPV) stoga ima tendenciju porasta čim se broj trombocita smanji.
Zašto srednji volumen trombocita (MPV) test?
Prosječni volumen trombocita može biti pod utjecajem u vezi s određenim patologijama trombocita. A posebno je kvalitet trombocita koji se može promijeniti u slučaju abnormalnosti MPV.
Za vrijeme trombocitopenije, a samim tim i abnormalnog smanjenja broja trombocita, može biti korisno pratiti MPV, kao i u slučaju trombocitoze (povećan broj trombocita) ili drugih trombopatija (bolesti kod kojih je broj trombocita normalan, ali čije je funkcionisanje neispravno).
The MPV također se čini da je posebno povezan sa srčanim rizikom, za koji se i dalje malo koristi u praksi, jer postoje tehničke poteškoće koje ometaju mjerenja. Zapravo, kada postoji kardiovaskularni rizik ili rizik od tromboze, kao što je flebitis, to može biti povezano sa visokim MPV.
U tom smislu, nekoliko istraživačkih radova sprovedenih u poslednjih dvadeset godina predviđa da bi MPV bio interesantan za pružanje važnih informacija u razvoju i prognozi u vezi sa različitim upalnim stanjima.
Dakle, ovo istraživanje otkriva da je a visok MPV primijećen je u vezi s mnogim patologijama:
- Kardiovaskularne bolesti;
- Moždani udar;
- Bolesti dišnog sustava;
- Kronična bubrežna insuficijencija;
- Crijevne bolesti;
- Reumatoidne bolesti;
- dijabetes;
- Razni tumori.
Nasuprot tome, a MPV je smanjen može se primijetiti u sljedećim slučajevima:
- Tuberkuloza, u fazama pogoršanja bolesti;
- Ulcerozni kolitis;
- Sistemski eritematozni lupus u odraslih;
- Različite neoplastične bolesti (abnormalni razvoj i proliferacija stanica).
Zbog toga bi, sa kliničke tačke gledišta, bilo interesantno utvrditi granične vrednosti MPV može ukazati, između ostalog, na intenzitet upalnog procesa, prisutnost bolesti, povećan rizik od razvoja bolesti, povećan rizik od trombotičkih komplikacija, povećan rizik od smrti i, konačno, odgovor pacijenta na tretmane primijenjeno. Međutim, u kliničkoj praksi, ove upotrebe od MPV još uvijek su ograničeni i zahtijevaju daljnja istraživanja.
Kako se vrši analiza MPV-a?
A jednostavan test krvi neophodna je za analizu srednjeg volumena trombocita. Dakle, the MPV se općenito mjeri tokom relativno čestog pregleda: krvne slike (ili CBC), kompletnog pregleda krvi koji omogućava prebrojavanje svih njenih elemenata (crvena krvna zrnca, bela krvna zrnca i trombociti). U praksi je preporučljivo uzeti uzorak krvi na prazan želudac.
The MPV analiza, koja se vrši na epruvetama uzetim tokom krvnog testa, vrši se pomoću automatizovane metode, koja se koristi od 1970-ih godina, a na engleskom se naziva “svjetlosno raspršivanje”:
- Princip ovog ispitivanja je osvjetljavanje ćelija laserskim ili volframovim svjetlom;
- Svjetlost koju raspršuje svaka ćelija hvata se fotodetektorom, a zatim se pretvara u električni impuls;
- Tako će analizator moći izračunati prosječnu zapreminu hiljada trombocita koji cirkulišu prolazeći kroz snop;
- Izračunavanje srednje zapremine trombocita, MPV, konačno se izvodi pomoću logaritamske transformacije krivulje raspodjele volumena trombocita.
Kakvi su rezultati i kako protumačiti visok ili nizak nivo MPV?
Za tumačenje rezultata prosječne zapremine trombocita uvijek morate imati prvi prvo provjerio broj trombocita povezan s MPV-om. Ovaj broj trombocita može se smanjiti u slučaju trombocitopenije, ili naprotiv povećati u slučaju trombocitoze.
- Un high MPV znači da veliki broj velikih trombocita cirkulira u krvi;
- Un MPV baza obrnuto, znači da osoba ima veliki broj malih trombocita.
Rezultate uvijek treba analizirati u korelaciji s podacima klinike, ali i s ostalim rezultatima krvne slike. Često će abnormalni rezultati zahtijevati dodatno testiranje.
Osim toga, pod određenim uvjetima, trombociti se mogu grupirati. Tada se čini da su prisutni u malim količinama i ili se povećavaju u veličini: mora se uzeti uzorak kako bi se trombociti pregledali izravno pod mikroskopom.
Na kraju:
- Iako a disfunkcija koštane srži ne može se isključiti u slučaju abnormalnosti MPV, česti su i uzroci koji ne uključuju koštanu srž: upalne bolesti ou autoimune bolesti uništavanje trombocita;
- Niska trombocitopenija (manji od normalnog broja trombocita) povezana sa niskim MPV je prije povezano sa supresijom proizvodnje stanica od strane srži: može biti u pitanjuanemija. Niska MPV takođe može biti povezan sa sekvestracijom slezena (u slezeni) pogotovo jer su tada najveći trombociti koji su sekvestrirani;
- Kod osobe bez prethodnog krvarenja i sa normalnim brojem trombocita, abnormalno MPV manje je klinički korisno. Dakle MPV jednostavno može varirati od fiziološki način, i bez ikakve veze s bilo kojom patologijom.