Vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana oštećenjem vaskularnog tonusa u nosnoj šupljini. Po simptomima je sličan alergijskom rinitisu, ali ima i druge uzroke.

Šta je vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je upala nazalne sluznice koja nije povezana s gutanjem bakterija, virusa ili alergena. Bolest je praćena teškim i iscrpljujućim kijanjem, obilnim iscjetkom iz nosne šupljine.

Bolest je 10 puta češća kod stanovnika velikih gradova. Muškarci su podložniji ovoj bolesti. Oni mogu razviti refleksni oblik bolesti u pozadini konzumiranja alkohola.1.

Uzroci vazomotornog rinitisa kod odraslih

Uzroci koji uzrokuju upalu nosne sluznice mogu biti fiziološki, psihološki ili farmakološki. Među glavnima:

  • zakrivljenost nosnog septuma (urođena ili stečena);
  • hormonalne promjene koje se manifestiraju u pozadini bolesti endokrinog sistema, trudnoće ili tijekom puberteta adolescenata;
  • gastroezofagealna refluksna bolest.

Uzrok vazomotornog rinitisa kod odraslih može biti ovisnost o vazokonstriktornim kapima za nos i sprejevima. Bolest se može razviti kod pacijenata dok uzimaju lijekove koji se koriste u psihijatriji (gabapentin, hlorpromazin), lijekove za liječenje erektilne disfunkcije na bazi sildenafila, te neke antihipertenzivne lijekove.

U nekim slučajevima, rinitis se razvija pod utjecajem više faktora i može se kombinirati s alergijskim oblikom.

Simptomi vazomotornog rinitisa kod odraslih

Glavni simptom vazomotornog rinitisa kod odraslih je trajna respiratorna insuficijencija. Nazalna kongestija se javlja naglo, često se simptom uočava ujutro nakon buđenja. Respiratorna insuficijencija je praćena kihanjem i suzenjem, prozirnim iscjetkom iz nosne šupljine. Tjelesna temperatura ne raste.

Klinička slika vazomotornog rinitisa kod odraslih uključuje sljedeće simptome:

  • crvenilo sluzokože nosa;
  • smanjena kvaliteta mirisa;
  • oteklina u nosu;
  • osjećaj punoće u predjelu nosnog septuma;
  • sluzav ili vodenast iscjedak iz nosa.

Nekontroliranom upotrebom vazokonstriktornih kapi javlja se svrab u nosnoj šupljini.

Liječenje vazomotornog rinitisa kod odraslih

U liječenju vazomotornog rinitisa, glavna stvar je eliminirati osnovni uzrok poremećaja. Metode terapije koje se koriste za druge vrste rinitisa su neučinkovite.

Ako vazomotorni rinitis napreduje zbog teškog deformiteta nosnog septuma, pacijentu je indikovana operacija. U drugim slučajevima, bolest se liječi na konzervativan način – lijekovima.

Važno! Prije izvođenja bilo kakve kirurške intervencije za vazomotorni rinitis, pacijent se upozorava na vjerojatnu nestabilnost rezultata operacije i moguću potrebu za ponovljenim intervencijama.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta nakon prikupljanja anamneze. Potvrđuje se endoskopskim pregledom nosne šupljine i nazofarinksa (posebnom kamerom). Ako se otkrije oticanje donjih čahura, vrši se ispitivanje. Na sluznicu se nanosi otopina ksilometazolina ili adrenalina. U slučaju kontrakcije nosne šupljine dijagnosticira se vazomotorni rinitis.

Ostale dijagnostičke opcije se koriste rjeđe. Otorinolaringolog može naručiti CT ili rendgenski snimak sinusa. Da bi se isključio pridruženi alergijski rinitis, radi se alergijski pregled.

Lijekovi za vazomotorni rinitis

Danas se za liječenje vazomotornog rinitisa koriste:

  • lokalni H1-blokatori – antihistaminici (azelastin, levokabastin);
  • InGKS (intranazalni glukokortikosteroidi) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (stavite tržište kakvo jeste, a njihova imena izbacite iz teksta);
  • lokalni stabilizatori membrane mastocita (derivati ​​kromogličke kiseline).

Liječenje lijekovima uvijek se bira pojedinačno i ovisi o uzrocima rinitisa. Ne postoji jedinstveni režim liječenja ove bolesti. Često ispiranje nosne šupljine izo- i hipertonskim rastvorima morske vode pomaže u ublažavanju simptoma.2.

Upotreba lijekova za uklanjanje simptoma u zakrivljenosti nosnog septuma je nepraktična, u tom slučaju je indicirana operacija3.

Ako se vazomotorni rinitis pojavio zbog zloupotrebe vazokonstriktornih kapi za nos, morat će se potpuno napustiti.

Vazomotorni rinitis kod trudnica se povlači nakon porođaja, ali je moguće i liječenje lijekovima4.

Inhalacije za vazomotorni rinitis

Inhalacije nebulizatorom nisu indicirane za vazomotorni rinitis. Ako koristite takvu opremu, čestice ljekovite otopine će biti male i neće se zadržavati u nosnoj šupljini i sinusima, odmah će ući u respiratorni trakt. Udisanje pare je opasan postupak koji može izazvati opekotine gornjih disajnih puteva.

Narodni lijekovi

Ne treba očekivati ​​efekte od primjene metoda alternativne medicine. Samo u nekim slučajevima, prema liječničkom receptu, kod vazomotornog rinitisa mogu se koristiti biljni lijekovi, uz prethodno eliminaciju rizika od alergijskih reakcija. Sredstva koja sadrže biljne sastojke koriste se kratkom kurom – ne duže od 10-14 dana. Uz dugotrajnu upotrebu, negativno djeluju na sluznicu.

Prevencija vazomotornog rinitisa kod odraslih

Ne postoji specifična prevencija vazomotornog rinitisa. Rizik od razvoja bolesti možete smanjiti uklanjanjem faktora koji je provociraju:

  • odustati od zavisnosti od nikotina i konzumiranja alkohola;
  • eliminirati stres;
  • prilagodite hormonsku pozadinu;
  • nemojte koristiti vazokonstriktorne kapi za nos bez lekarskog recepta dugotrajno.

Popularna pitanja i odgovori

Razgovarali smo o pitanjima vezanim za vazomotorni rinitis kod odraslih sa Kandidat medicinskih nauka, otorinolaringolog, fonijatar Anna Kolesnikova.

Koje komplikacije može izazvati vazomotorni rinitis?
Simptomi vazomotornog rinitisa mogu značajno smanjiti kvalitetu života. Često se u pozadini bolesti manifestira hrkanje, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (grč gornjih dišnih puteva). Pacijent je zabrinut zbog dugotrajnog suhog kašlja, pojavljuje se začepljenost srednjeg uha, a nije isključen ni razvoj upale srednjeg uha.

U pozadini dugotrajnog edema i iritacije sluznice, moguć je rast polipa. Vazomotorni rinitis povećava vjerovatnoću razvoja polipoznog rinosinusitisa.

Je li vazomotorni rinitis zarazan?
Vazomotorni rinitis nije zarazan za druge.
Koji lekar leči vazomotorni rinitis?
Vazomotorni rinitis liječi otorinolaringolog. Ako se bolest javlja u kombinaciji s alergijskim rinitisom, morat ćete se obratiti alergologu. Ako je vazomotorni rinitis posljedica gastroezofagealne refluksne bolesti, potrebno je liječenje gastroenterologa.
Može li se izliječiti hronični vazomotorni rinitis?
U nekim slučajevima moguće je izliječiti kronični vazomotorni rinitis uklanjanjem uzroka bolesti, na primjer, kada se bolest razvije u pozadini dugotrajne primjene lijekova iz određenih skupina.

Ako je uzrok bolesti zakrivljenost nosnog septuma, operacija će pomoći u uklanjanju njegovih simptoma, ali se refleksni edem može vratiti zbog nestabilnosti učinka operacije.

  1. Vazomotorni rinitis: patogeneza, dijagnoza i principi liječenja (kliničke smjernice). Uredio AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Liječenje vazomotornog rinitisa: međunarodni trendovi i ruska praksa // MS. 2012. br. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderni aspekti kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa. Ruska rinologija. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vazomotorni rinitis u trudnica / IV Dolina // Medicinski časopis. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ostavite odgovor