Možete pogledati emotivni video na YouTube-u od rođenja Louise Brown, rođene 25. jula 1978. godine u bolnici Oldham. Prvi trenuci njenog života bili su kao kod svake novorođene bebe: djevojčica je oprana, izmjerena i pregledana. Međutim, rođena carskim rezom, Louise je bila naučna senzacija – prvo dijete koje je rođeno IVF-om.
- Prije 40 godina rođeno je prvo dijete začeto vantjelesnom oplodnjom
- Tada se vantelesna oplodnja smatrala izuzetno komplikovanom metodom. Oociti su zatim sakupljeni laparoskopijom pod općom anestezijom. Nakon zahvata, žena je morala da ostane u bolnici nekoliko dana i da bude pod stalnim nadzorom lekara
- Prema procjenama stručnjaka, za 20 godina od 50 do 60 posto. djeca će biti začeta zahvaljujući IVF metodi
Prošlo je 40 godina od kada je Louise začeta. Desilo se to 10. novembra 1977. godine, nakon dugogodišnjeg istraživanja prof. Robert Edwards i dr. Patrick Steptoe, pioniri tehnike koja je milionima parova širom svijeta dala šansu za potomstvo.
Proces vantjelesne oplodnje, jednostavnim riječima, sastoji se od vađenja jajne stanice iz jajovoda žene, oplodnje spermom u laboratoriji i implantacije oplođenog jajašca – embriona – natrag u matericu radi daljnjeg razvoja. Danas ova metoda liječenja neplodnosti nije senzacionalna i ima široku primjenu – zahvaljujući njoj je u posljednje četiri decenije rođeno više od pet miliona djece. U početku je, međutim, vantjelesna oplodnja izazvala mnogo kontroverzi.
Prof. Edwards i dr Steptoe da u laboratoriji, van reproduktivnog sistema žene, potraže metodu oplodnje ljudske jajne ćelije i dovedu embrion u stadijum blastociste. Godine 1968., kada je prof. Edwards je postigao svoj cilj – da dobije Nobelovu nagradu 2010. – embriologija je bila nova oblast nauke koja nije budila mnogo nade.
Tek devet godina kasnije Luizina majka, Lesli Braun, postala je prva žena na svetu koja je zatrudnela zahvaljujući metodi vantelesne oplodnje koju su razvila dva britanska naučnika. 1980. godine – dvije godine nakon rođenja Louise – prof. Edwards i dr Steptoe otvorili su kliniku Bourn Hall u malom gradu Cambridgeshireu, prvu kliniku za plodnost na svijetu. Zahvaljujući njoj rođene su hiljade beba iz epruvete.
Razvoj ove oblasti nauke je na neki način plod seksualne revolucije u Velikoj Britaniji 60-ih godina – Nakon 60-ih, mnoge žene su imale „memento“ jajovoda oštećenih polno prenosivim bolestima poput klamidije – kaže Dr. Mike Macnamee, sadašnji direktor klinike Bourn Hall, koji je tamo radio sa Steptom i Edwardsom od početka svoje karijere. – U to vreme 80 odsto. našim pacijentima su uništeni jajovodi, poređenja radi danas je ovaj problem 20-30 posto. pacijentice.
Prije četiri decenije, IVF je bila ozbiljna i komplikovana medicinska procedura. Oociti su sakupljeni laparoskopskom metodom u opštoj anesteziji – žena je obično bila četiri do pet dana na kliničkom odeljenju. Tokom čitavog boravka u bolnici, ljekari su pratili nivo hormona pacijentice, u tu svrhu joj je prikupljan urin 24 sata dnevno. Klinika je imala 30 kreveta, koji su uvijek bili popunjeni – dugo vremena je bila jedino mjesto na svijetu koje je nudilo tretman vantjelesne oplodnje. Osoblje je radilo XNUMX sata dnevno.
Tek kasnih 80-ih godina razvijena je metoda sedacije vođena ultrazvukom koja je omogućila ženi da se vrati kući istog dana. U početku je stopa nataliteta na klinici Bourn Hall bila prilično niska, samo 15%. – poređenja radi, danas je državni prosek oko 30 odsto.
– Bili smo ne samo na čelu sveta nauke, već i pioniri in vitro sa etičke strane. Dobili smo prihvatanje ove metode, kaže dr. Macnamee. – Bob i Patrik su pokazali neverovatnu upornost u ovim teškim vremenima. Veliki nobelovci su ih optuživali za čedomorstvo, dok se medicinska i naučna elita od njih udaljila, što im je posebno teško palo.
Rođenje Louise Brown izazvalo je strah da naučnici stvaraju “Frankenštajnovu djecu”. Vjerske vođe su upozoravale na vještačko miješanje u proces stvaranja života. Nakon što im se rodila ćerka, porodica Brown bila je zatrpana prijetećim pismima. Tek početkom 90-ih se raspoloženje javnosti počelo mijenjati.
„Naš posao u Bourn Hall-u je bio da edukujemo i izazivamo interesovanje“, kaže dr. Macnamee. – Uvek smo bili otvoreni i pošteni.
Nažalost, uz tako nisku uspješnost mnogih parova, terapija je završila razočaranjem. Ali bilo je i onih koji tvrdoglavo nisu odustajali. Jedna od pacijentica klinike imala je 17 pokušaja prije nego što je rodila sina.
'Želja za bebom je toliko velika, posebno kada ne možete zatrudnjeti, da su ljudi zaista spremni na mnogo žrtvovanja', napominje dr Macnamee. – Naša je odgovornost da razjasnimo očekivanja parova prije nego što započnu terapiju.
Naravno, to nije uvijek lako učiniti. „Parovima se ne sugeriše da će vantelesna oplodnja propasti“, kaže Susan Seenan, direktorica Fertility Network UK. – Ali svi imaju pristup statistici.
Nisu svi podobni za terapiju. Prema preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje i njegu (NICE) iz 2013. godine u Engleskoj i Velsu, žene mlađe od 40 godina imaju pravo na tri IVF ciklusa o trošku Nacionalne zdravstvene službe, pod uslovom da su bezuspješno pokušavale dvije godine ili 12 pokušaji vještačke oplodnje su propali. Žene u dobi od 40 do 42 godine imaju pravo na jedan refundirani ciklus. Međutim, konačnu odluku o tome ko ima pravo na besplatnu vantelesnu oplodnju u datom području donose lokalne komisije za ugovaranje medicinskih usluga, koje ne nude uvek onoliko ciklusa koliko preporučuje NICE.
Stoga, za britanske parove koji se prijavljuju za dijete, kvalifikacija za proceduru je adresna lutrija. – Dešava se i da dva para koji žive u istoj ulici, ali su raspoređeni kod različitih lekara opšte prakse, imaju pravo na različit broj besplatnih ciklusa vantelesne oplodnje, jer njihovi lekari podležu različitim komisijama – objašnjava Senan. – Trenutno sedam komisija uopšte ne refundira troškove in vitro procedura.
S obzirom da svaki šesti par ima problema sa začećem u Velikoj Britaniji, industrija liječenja neplodnosti je u procvatu. Stručnjaci procjenjuju da trenutno vrijedi 600 miliona funti (pod pretpostavkom da jedan plaćeni IVF ciklus košta od XNUMX do XNUMX funti).
„Mnoge žene ne uspeju da zatrudne nakon jednog IVF ciklusa“, kaže Seenan. – Drugi put je vjerovatnoća veća, ali neke zatrudne nakon četvrtog, petog ili čak šestog ciklusa. Što je žena mlađa, veće su šanse za uspeh.
Bez obzira na godine – prema Seenanu, mit je da su većina pacijentica žene koje su predugo odgađale majčinstvo, a sada zbog starosti ne mogu zatrudnjeti prirodnim putem – IVF je komplikovan proces. Prije svega, to zahtijeva vrijeme i brojne posjete specijalistu. Žena mora da uzima razne lekove, uklj. stabilizacija nivoa hormona.
„Lijekovi vas mogu dovesti u stanje koje izgleda kao menopauza, a mnoge žene to ne podnose dobro“, objašnjava Seenan. Pacijentima se daju i lijekovi koji stimulišu rad jajnika – daju se u obliku injekcija. U ovoj fazi treba stalno pratiti stanje jajnika kako ne bi bili preterano stimulisani.
Tokom terapije lekovima, žene se osećaju umorno, otečeno i imaju promene raspoloženja. Nekima je, međutim, najteže dvonedjeljno čekanje na implantaciju embrija i dijagnozu trudnoće.
Zbog toga se naučnici u istraživačkim centrima širom svijeta neprestano trude da poboljšaju metod vantjelesne oplodnje. Nedavno je osnovana nova laboratorija u Bourn Hallu kako bi istražila zašto određene jajne stanice ne sazrijevaju kako treba, što je čest uzrok pobačaja i neplodnosti kod starijih žena. To je prva laboratorija u Evropi koja ima moderan mikroskop koji omogućava živo posmatranje razvoja jajnih ćelija.
Dr. Macnamee predviđa da će za 20 godina natalitet biti između 50 i 60 posto. Prema njegovom mišljenju, naučnici će vjerovatno moći da isprave i abnormalnosti u embrionima. Javno mnjenje će ponovo morati da se pomiri sa napretkom nauke.
„Već bi trebalo da postoji ozbiljna debata o tome koliko daleko možemo ići“, dodaje dr Macnamee.