The D-dimeri potiču od razgradnje fibrina, proteina uključenog u zgrušavanje krvi.

Kada se krvni ugrušci, na primjer u slučaju ozljede, neki od njegovih sastojaka vežu jedan za drugog, posebno uz pomoć fibrin.

Kada nema dovoljno zgrušavanja krvi, to može uzrokovati spontano krvarenje (krvarenja). Naprotiv, kada je pretjerano, može se povezati s stvaranjem krvava odjeća koje mogu imati štetne posljedice (duboka venska tromboza, plućna embolija). U tom se slučaju postavlja zaštitni mehanizam za razgradnju viška fibrina i njegovo smanjenje na fragmente, od kojih su neki D-dimeri. Njihovo prisustvo stoga može svjedočiti o stvaranju krvnog ugruška.

Ljekar će propisati test D-dimera ako posumnja na prisustvo krvnih ugrušaka. To može uzrokovati ozbiljne probleme, kao što su:

• a duboka venska tromboza (također se zove duboki flebitis, nastaje stvaranjem ugruška u venskoj mreži donjih udova)

• plućna embolija (prisutnost ugruška bez plućne arterije)

• ili moždani udar

Doziranje D-dimera provodi se uzorkom venske krvi, općenito na razini pregiba lakta. Najčešće se otkrivaju imunološkim metodama (upotrebom antitijela).

Nisu potrebne posebne pripreme.

Koncentracija D-dimera u krvi je normalno manja od 500 µg / l (mikrograma po litru).

Test D-dimera ima visoku negativnu prediktivnu vrijednost. Drugim riječima, normalan rezultat dopušta isključenje dijagnoze duboke venske tromboze i plućne embolije. S druge strane, ako se utvrdi da je nivo D-dimera visok, postoji sumnja na prisustvo ugruška koji ukazuje na moguću duboku vensku trombozu ili plućnu emboliju. Ovaj rezultat mora biti potvrđen drugim ispitivanjima (posebno snimanjem): analizu se stoga mora tumačiti s oprezom.

Zaista postoje slučajevi povećanja razine D-dimera koji nisu povezani s prisutnošću duboke venske tromboze i plućne embolije. Citirajmo:

• trudnoća

• bolesti jetre

• gubitak krvi

• resorpcija hematoma,
• nedavna operacija

• upalne bolesti (poput reumatoidnog artritisa)

• ili jednostavno biti star (preko 80 godina)

Imajte na umu da je određivanje D-dimera relativno novija procedura (od kraja 90-ih), te da su standardi i dalje predmet propitivanja. Toliko da se u Francuskoj utvrđuje da nivo mora biti manji od 500 µg / l, dok se u Sjedinjenim Državama ovaj prag spušta na 250 µg / l.