Obliterativna arteriopatija donjih ekstremiteta (AOMI) definirana je sužavanjem kalibra arterija u donjim udovima, što rezultira i bolnim i kardiovaskularnim simptomima.

Artiopatija obliteracije donjih udova (PAD) karakterizira smanjenje promjera arterija koje opskrbljuju donje udove: kukove, noge, stopala itd.

Glavne arterije koje opskrbljuju krvlju ovaj dio tijela su: ilijačna arterija (u karlici), femoralna arterija (u femuru) i tibijalna arterija (u tibiji). One su i arterije koje su najviše uključene u bolest.

Suženje kalibra ovih arterija posljedica je stvaranja plakova ateroma: ćelijskih ostataka i nakupljanja kolesterola.

Obliterirajuća arterijska bolest donjih udova u početku obično nije simptomatska. Pacijent nije ni svjestan da ga ima.

Smanjenje promjera arterije izaziva pad sistolnog tlaka (krvni tlak koji cirkulira u tijelu, za vrijeme kontrakcije srca), u donjim udovima.

Tada se mogu razlikovati dva oblika ishemije (smanjenje arterijske vaskularizacije):

• ishemija pri naporu, koja može i ne mora predstavljati ishemijske simptome
• trajna ishemija čiji su klinički znaci češće vidljivi.

Epidemiološki, ova patologija pogađa skoro 1,5% Francuza mlađih od 50 godina, ali i više od 5% osoba starijih od 50 godina i 20% osoba starijih od 60 godina.

Kaže se da muškarci imaju povećan rizik od razvoja ove vrste arterijske bolesti, s omjerom od 3 slučaja muškaraca prema 1 slučaju kod žena.

Potraga za anamnezom, kao i uočavanje specifičnih simptoma, prvi su koraci u dijagnosticiranju ovog stanja. Slede klinički pregledi: merenje pulsa, odnosno indeksa sistolnog pritiska (IPS). Ovaj drugi korak posebno omogućava viziju stadiona AOMI-ja.

Osnovni uzroci bolesti su:

• un dijabetes
• a gojaznost ili prekomjerne težine
• hiperholesterolemija
• a hipertenzija
• pušenje
• fizička neaktivnost

Svaki pojedinac može biti zabrinut zbog razvoja takve patologije. Ipak, prevagu treba povezati sa osobama starijim od 50 godina, kao i sa muškarcima.

Opšti simptomi bolesti su:

• bol u mišićima u donjim udovima, posebno u nogama
• početak ponovljenih grčeva, koji se nazivaju i intermitentna klaudikacija
• promjene na koži, promjena temperature u donjim udovima također mogu biti značajni klinički znakovi.

Ovi simptomi se pojačavaju u kontekstu manje ili više izloženosti hladnoći.

Određeni faktori rizika postoje kod razvoja ove vrste arteritisa. Posebno osnovno kardiovaskularno oštećenje ili poodmakloj dobi pojedinca.

Prve faze dijagnoze obliterans arteritisa donjih ekstremiteta proizlaze iz opservacija i kliničkih pregleda: vidljivih kliničkih simptoma i znakova, mjerenja indeksa sistoličkog tlaka, mjerenja pulsa itd.

Drugi komplementarni pregledi mogu podržati ove prve faze: dopler ultrazvuk donjih udova, standardizirani test hodanja, ultrazvuk aorte, elektrokardiogram ili čak dubinska kardiološka i lipidna procjena.

Prevencija ove bolesti prvenstveno se zasniva na promjeni životnog stila pacijenta:

• prestanak pušenja, ako je ovaj pušač
• prakticiranje redovne i prilagođene fizičke aktivnosti. Na primjer, hodanje se može preporučiti
• redovna kontrola težine
• usvajanje zdrave i uravnotežene prehrane.