Sa koliko godina je vrijeme da svoje dijete upoznate sa stomatologom? Zašto čak i trogodišnjaci dobivaju karijes? Zašto liječiti mliječne zube, jer će oni ipak ispasti? Wday.ru je postavio najpopularnija pitanja roditelja najboljem pedijatrijskom stomatologu u Rusiji.
Zlatna medalja takmičenja „Pedijatrijska stomatologija“ Ruskog prvenstva u stomatološkoj izvrsnosti 2017., šef pedijatrijskog stomatološkog odjela AGF Kinder
1. Kada dijete treba prvi put posjetiti zubara?
Prvi posjet bebi najbolje je obaviti u dobi od 9 mjeseci do 1 godine, kada počinju izbijati prvi zubi. Ljekar će pregledati frenum jezika i usana, provjeriti prve zube. To će omogućiti da se na vrijeme uoče i spriječe ili isprave patologija ugriza, govorni nedostaci i estetski poremećaji. Nadalje, bolje je posjetiti pedijatrijskog stomatologa radi prevencije jednom tromjesečno.
2. Kako naučiti dijete da pere zube? Šta je važnije - četka ili pasta?
Pojavom prvog zuba već možete naučiti svoju bebu higijeni. Vrijedi početi s mekom silikonskom četkom za prste i prokuhanom vodom. Postepeno prelazite na dječju četkicu za zube s vodom. Ako nema indikacija za pastu za zube, možete prati zube vodom do godinu i po dana. Nakon toga pređite na paste za zube. Izbor između paste i četke nije sasvim ispravan. Za određenu dob, četkica je važnija, za određene slučajeve - pasta. Na primjer, ako dijete ima predispoziciju za karijes, liječnik će propisati pastu od fluorida ili terapiju učvršćivanja. I Europska akademija dječje stomatologije preporučuje upotrebu paste od fluorida od prvog zuba.
3. Zašto se još uvijek koristi srebrnjenje dječjih zuba? Pocrne, ovo je neestetsko, dijete je zabrinuto.
Srebrenje zuba nije metoda liječenja mliječnih zuba, već samo očuvanje infekcije (zaustavljanje karijesa), jer srebro ima dobra antiseptička svojstva. Srebrnjenje zuba je efikasno kada je proces plitak, unutar cakline. Ako je proces opsežan i uključuje zubne strukture poput dentina, učinkovitost metode posrebrivanja bit će vrlo niska. Način posrebrenja odabire se ako iz nekog razloga ne postoji mogućnost potpunog tretmana.
4. Kći ima 3 godine. Ljekar je predložio liječenje 3 zuba odjednom u snu za lijekove. No, na kraju krajeva, anestezija je opasna po zdravlje i skraćuje život, ima niz posljedica! Posebno za dete.
Ljekar predlaže liječenje zuba u sedaciji (tupa svijest) ili pod općom anestezijom (anestezija, lijekovi za spavanje) roditeljima malih pacijenata, jer, nažalost, u dobi od 3-4 godine više od 50% djece već pati od karijesa. A koncentracija pažnje kod beba je mala, vrijeme provedeno u stolici je oko 30 minuta. Umorni su, nestašni i plaču. Ovo vrijeme nije dovoljno za kvalitetan rad s velikim obimom posla. Ranije u medicini nisu se koristili potpuno sigurni lijekovi za anesteziju. Bilo je i neželjenih reakcija: povraćanje, nedostatak zraka, glavobolja, dugotrajna slabost. No, sada se liječenje provodi pod općom anestezijom pomoću lijeka sevoran (sevofluran) pod nadzorom tima anesteziologa i pedijatra. To je najsigurniji inhalacijski anestetik. Razvijen je u američkoj korporaciji i uspješno se koristi više od 10 godina u SAD -u, Japanu i Zapadnoj Evropi. Sevoran djeluje brzo (pacijent zaspi nakon prvih udaha), ne izaziva alergijske reakcije. Pacijent se lako budi 15 minuta nakon isključivanja snabdijevanja sevoranom, lijek se brzo i bez posljedica izlučuje iz tijela, ne oštećuje nikakve organe i sisteme. Također, nema kontraindikacija za upotrebu sevorana u pacijenata koji pate od tako ozbiljnih bolesti kao što su epilepsija, cerebralna paraliza, srčane mane, oštećenje jetre i bubrega.
Više od 50% djece u dobi od 3-4 godine već pati od karijesa. Do šeste godine propadanje mliječnih zuba otkriveno je u 6% mladih pacijenata
5. Ljekar je preporučio da se predškolskom djetetu da fluorisanje, zaptivanje fisura, remineralizacija. Šta je to? Je li to samo prevencija ili lijek? Zašto je brtvljenje fisura moguće samo odmah nakon izbijanja, a nedugo zatim?
Nakon nicanja, stalni zubi još nisu u potpunosti formirani, caklina im nije mineralizirana i postoji vrlo veliki rizik od infekcije. Pukotine su prirodne rupe u zubima. Zaptivanje pomaže pri zaptivanju jama tako da se u njima ne nakuplja mekani plak hrane, koji se teško uklanja tokom dnevne higijene. Karijes trajnih šestih zuba u 80% slučajeva javlja se u prvoj godini, stoga je učinkovitije zapečatiti ih odmah nakon nicanja. Remineralizacijska terapija je premaz lijekovima s fluoridom ili kalcijem. Svi postupci imaju za cilj jačanje zuba i sprječavanje karijesa.
6. Kćerka se boji zubara (jednom bolno stavi plombu). Kako pronaći liječnika koji će vam pomoći u prevladavanju straha?
Može proći dosta vremena dok se dijete ne prilagodi pregledu kod zubara. Postupno postupite, recite djetetu zašto želite ići ljekaru, kako će to ići. U klinici ni u kojem slučaju ne smijete dijete prisiljavati na bilo šta. Tokom prvih posjeta mali pacijent možda neće ni sjesti na stolicu, ali će upoznati ljekara, razgovarati s njim. Nakon nekoliko putovanja, postupno možete povećavati manipulaciju stolicom. Ako se strah uopće ne savlada, radi mira djeteta i roditelja, možda bi imalo smisla odlučiti se za liječenje pod sedacijom ili općom anestezijom.
7. Zašto liječiti karijes na mliječnim zubima? Izlazi skupo, ali i dalje ispadaju.
Neliječiti mliječne zube samo zato što će ispasti apsolutno je pogrešan pristup. Djetetu su potrebni zdravi mliječni zubi da temeljito sažvače hranu i nauči pravilno govoriti. Da, prednji mliječni zubi brzo ispadaju, ali žvakaća grupa pojedinačno traje do 10-12 godina. A ti mliječni zubi su u kontaktu s trajnim. Do šeste godine propadanje mliječnih zuba otkriveno je u 6% mladih pacijenata. Upravo u ovoj dobi počinju izbijati prvi trajni žvakaći zubi, "šestice". A statistika potvrđuje da se karijes trajnih šestih zuba u 84% slučajeva javlja u prvoj godini. Karijes je infekcija koja umnožava i oštećuje sve više i više tvrdih tkiva zuba. Dopire do zubnog živca, javlja se pulpitis, zubi počinju boljeti. Kad infekcija zađe još dublje, rudiment stalnog zuba također može biti uključen u upalni proces, nakon čega može izaći s već promijenjenom strukturom cakline ili dovesti do smrti rudimenta.
8. U kćeri (8 godina) kutnjaci izlaze krivo. Naš liječnik kaže da je, iako se mogu staviti samo ploče, prerano za postavljanje aparatića. A njen 12-godišnji prijatelj već ima proteze. Koja je razlika između ploča i proteza? Kako razumjeti - djetetovi stalni zubi se još ispravljaju ili je vrijeme da trčite kako biste ispravili zagriz?
Tokom aktivne faze nicanja trajnih zuba (5,5 - 7 godina), sve ovisi o tome ima li u čeljusti dovoljno mjesta za nove zube. Ako je dovoljno, čak će i iskrivljeni stalni zubi koji će izaći kasnije ravnomjerno ustati. Ako nema dovoljno prostora, ne možete učiniti bez ispravljanja okluzije bilo kojom ortodontskom konstrukcijom. Ploča je uklonjivi uređaj koji se izrađuje pojedinačno. Ploče se koriste kada nije došlo do potpune promjene mliječnih zuba, a u čeljusti još uvijek postoje zone rasta. Pod utjecajem ploča, stimulira se rast čeljusti, a postoji i mjesto za trajne zube. I proteze se koriste s potpunom promjenom mlijeka u trajne zube. Ovo je uređaj koji se ne može ukloniti u kojem se posebni uređaji za pričvršćivanje (proteze) lijepe za zub i uz pomoć luka povezuju u jedan lanac poput perlica. Kad se zubi počnu mijenjati, bolje je otići na konzultaciju s ortodontom i procijeniti situaciju. Što prije počnete ispravljati okluziju, bit će lakši ovaj proces i brže će se postići rezultat.