Odabrani tretmani variraju ovisno o stadiju tumora, njegovoj lokaciji, njegovoj agresivnosti i širenju na limfne čvorove, susjedne ili udaljene organe (metastaze)

Operacija je za tumore koji nisu metastazirali, ograničeni na pankreas ili barem koji nisu zahvatili velike krvne žile. Nije moguće kada se tumor proširi na susjedne organe, što bi izložilo preveliki rizik tokom operacije. Kada operacija nije moguća, medicinski tim može pribjeći kemoterapiji ili terapiji zračenjem.

O izboru tretmana se raspravlja na multidisciplinarnim konsultacijama koje okupljaju gastroenterologa, hirurga, onkologa, radioterapeuta… .itd. Konačna odluka se donosi u dogovoru sa bolesnikom.

hirurgija

Vrsta intervencije se razlikuje ovisno o lokaciji tumora, glavi, tijelu ili repu gušterače. Odstranjuje se dio pankreasa zahvaćen tumorom, kao i, ovisno o slučaju, dio tankog crijeva, želuca, žučne kese ili slezine.

To su velike intervencije koje zahtijevaju da je zdravstveno stanje osobe inače dobro.

• Whippleova operacija : ovo je hirurški zahvat koji se izvodi u slučaju tumora na desnom kraju pankreasa, povezanog sa tankim crijevom, nazvanom „glava“. Uključuje uklanjanje glave pankreasa, kao i žučne kese, dijela želuca i tankog crijeva te limfnih čvorova koji se nalaze u blizini. To je velika operacija koja uključuje rekonstrukciju probavnog trakta;
• Distalna pankreatektomija : Ako se tumor nalazi negdje drugdje osim u glavi pankreasa, ponekad je moguće ukloniti zahvaćeni dio. Ako je potrebno, hirurg uklanja i slezenu;
• Totalna pankreatektomija : Ovaj vrlo rijedak zahvat uključuje uklanjanje cijelog pankreasa, kao i dijela želuca i tankog crijeva, slezine, žučne kese i limfnih čvorova.

Ponekad tumor za koji ste mislili da se može u potpunosti ukloniti (na osnovu raznih medicinskih pregleda obavljenih prije operacije) na kraju ne može biti. Hirurg to može potvrditi samo na početku operacije.

Kako tumor raste, može stisnuti obližnje organe:

– Ponekad tumor komprimuje kanale kroz koje prolazi žuč. U slučaju kompresije ovih žučnih kanala, hirurg može zaobići žučne kanale u tankom crijevu ili postaviti proteze kako bi im vratio promjer.

– Kada tumor komprimira duodenum, može spriječiti prolaz bolusa hrane iz želuca u crijevo, moguće je preusmjeriti želudac direktno u tanko crijevo.

La oporavak nakon operacije često je teško, posebno ako je došlo do rekonstrukcije probavnog trakta. Operisana osoba ponekad mora provesti nekoliko dana na intenzivnoj njezi. Prvo se hrani intravenozno ili kroz cijev direktno spojenu na crijevo. Nakon toga, ishrana se mora prilagoditi.

Potrebno je nekoliko dana da probavni sistem nastavi sa svojim normalnim funkcionisanjem. Nakon toga može biti indicirano propisivanje enzima pankreasa, kao i inzulina u slučaju dijabetesa. Zaista, kada odstrani cijeli pankreas, hirurg uklanja tumor, ali i ćelije koje proizvode inzulin.

hemoterapija

Kemoterapija je tretman koji se primjenjuje intravenozno ili oralno za uništavanje stanica raka. Ne štedi ni određene zdrave ćelije, pa otuda i efekti sekundarni, mučnina, povraćanje, umor, gubitak apetita, gubitak kose i povećan rizik od infekcije.

U slucaju da rak pankreasa, medicinski tim može koristiti kemoterapiju nakon operacije kako bi eliminirao ćelije raka koje su mogle postojati ili spriječiti ponovnu pojavu. Kemoterapija se također može koristiti za ograničavanje progresije bolesti ili za ublažavanje simptoma ako se tumor ne može ukloniti.

Radioterapija

Terapija zračenjem se rijetko koristi u liječenju rak pankreasa. To uključuje slanje zračenja na određenu lokaciju u tijelu kako bi se uništile ćelije raka koje su se tamo formirale. Terapija zračenjem tumora u pankreasu može uzrokovati dijareju, probavne smetnje ili mučninu. Neželjeni efekti terapije zračenjem nestaju nakon tretmana, kada se zdrave ćelije regenerišu. Može pomoći u smanjenju bolova u trbuhu.

    Praćenje karcinoma pankreasa

Praćenje tumora nakon operacije vrši se na skeneru i doziranju tumorskih markera

Liječenje enzimima pankreasa i inzulinom može biti potrebno ovisno o vrsti operacije koja je izvedena.

Liječenje boli i pristup ishrani

 Koji god tretman da se odabere, širok izbor lijekova protiv bolova (analgetika) omogućava da se nosite s bolovima povezanim s tumorom ili njegovim tretmanima.

Najveća pažnja se poklanja rješavanju problema hranjenja prije i nakon tretmana kako bi se podstaklo zacjeljivanje i postoperativni oporavak.

Komplementarni pristupi 

Recenzije. Pogledajte našu datoteku o raku kako biste saznali sve komplementarne pristupe koji su proučavani kod ljudi s rakom, kao što su akupunktura, vizualizacija, terapija masažom i joga. Ovi pristupi mogu biti prikladni kada se koriste u komplement medicinski tretman, a ne kao njegova zamjena.