Što se tiče problema u funkcioniranju štitnjače, distroza ima više uzroka i simptoma. Štitna žlijezda je mala žlijezda smještena u podnožju vrata koja luči nekoliko hormona koji su uključeni u regulaciju metabolizma. Objašnjenja.

Distiroidizam je kvar štitne žlijezde u njenoj funkciji lučenja hormona, posebno hormona štitnjače. Često pogađa žene nakon 60 godina, ali ponekad i mlađe ispitanike zbog određenih patologija štitnjače, poput autoimunih bolesti koje će uništiti ćelije štitnjače. Hormoni koje luči ova žlijezda smještena u podnožju vrata, ispod glotisa, regulirat će metabolizam.

Kada se ti hormoni štitnjače luče u prevelikoj količini, metabolizam će se ubrzati s manifestacijom mnogih simptoma (groznica, tremor, gubitak težine, tjeskoba, povećani broj otkucaja srca itd.). Nasuprot tome, ako se nivo ovih hormona smanji u krvi, metabolizam će se usporiti uzrokujući osjećaj hladnoće, povećanje tjelesne težine, usporavanje misli i pokreta (usporavanje psihomotorike). 

Postoji nekoliko mogućih uzroka manifestacije distroze. Neki će uzrokovati ubrzanje metabolizma (hipertireoza), drugi smanjenje metabolizma (hipotireoza), posljednji će biti izvor izmjene između hiper i hipotireoze. Među ovim razlozima koje treba tražiti su:

• Gravesova bolest koja je povezana s prisutnošću antitijela koja potiču proizvodnju hormona štitnjače. Kombinira hipertireozu (groznica, tremor, gubitak tjelesne težine, anksioznost, povećani broj otkucaja srca itd.), Egzoftalmos (crvene oči koje malo strše iz očne duplje), povećanje veličine štitnjače (gušavost) i ponekad poteškoće pri okretanju očiju (okulomotorni deficit);
• toksični adenom štitnjače ili nekoliko toksičnih čvorova koji autonomno luče, najčešće u višku, hormone štitnjače. Unos joda putem prehrane može potaknuti ovu hipersekreciju i simptome hipertireoze;
• subakutni limfocitni tiroiditis (upala štitnjače) koji se ponekad javlja nakon porođaja i postupno će uništiti stanice štitnjače. Nakon kratkog perioda hipertireoze, hipotireoza će uspjeti koja će rijetko opstati;
• De Quervainov subakutni tiroiditis koji je lokalno bolan, upalnog je podrijetla, često post-virusni, s povišenom temperaturom, bolom u području štitnjače i ponekad oticanjem žlijezde. Nakon hipertireoze slijedi hipotireoza koja će se vratiti u normalu nakon nekoliko tjedana kod većine pacijenata;
• hipertireoza uzrokovana uzimanjem lijeka propisanog u kardiologiji, amiodarona, koji će dati simptome hipertireoze;
• Hashimotov kronični hipotireoidizam, autoimuna bolest koja uništava tkivo štitnjače koja pogađa žene (7 žena na 1 muškarca) i dat će simptome hipotireoze (osjećaj hladnoće, povećanje tjelesne težine, usporavanje misli i kretanja (psihomotorno usporavanje);
• Hipotireoza nakon operacije uklanjanja dijela žlijezde, radioterapije na području štitnjače, nakon uzimanja radioaktivnog joda ili lijekova (litij, jod, interferon, antitiroidni lijekovi itd.);
• Kongenitalni hipotireoidizam (1 od 4 poroda) koji se otkrije pri rođenju.

Prvi korak u dijagnostici distiroidizma je ispitivanje simptoma hiper ili hipotireoze. Klinički pregled ponekad će otkriti:

• ubrzanje ili usporavanje;
• srčani problemi poput srčane ili koronarne insuficijencije;
• hipertenzija ili naprotiv hipotenzija (prenizak krvni tlak);
• gušavost;
• egzoftalmus;
• groznica ili naprotiv niska temperatura (hipotermija manja od 36 °);
• anksioznost ili čak stanje zbunjenosti ili usporavanje psihomotorike ili čak komatozno stanje;
• teški umor (teška astenija).

Suočeni s takvim simptomima, izvršit će se procjena, na početku, doze TSH (hormona koji stimulira štitnjaču), hormona koji stimulira proizvodnju hormona štitnjače, slobodnog T4 koji je jedan od hormona proizveden. od strane štitne žlezde. 

Drugi traženi biološki ili radiološki pregledi ovisit će o sumnji na bolest (ultrazvuk štitnjače, biopsija čvorova štitnjače, specifična doza antitijela itd.).

Liječenje distroze ovisit će o dijagnozi. Mogu se kretati od biološkog praćenja nivoa hormona štitnjače u prisutnosti subakutnog limfocitnog ili subakutnog De Quervainovog tiroiditisa, do propisivanja hormona štitnjače (Levothyrox, itd.) U slučaju hipotireoze kod starijih osoba, radioaktivnog joda ili lijekova koji blokiraju lučenje hormona štitnjače u Gravesovoj bolesti ili čak operacija smanjenja veličine štitnjače.

U svim će slučajevima ove strateške dijagnostičke i terapijske mogućnosti u početku biti povjerene liječniku specijaliziranom za endokrinologiju, posebno za hipertireozu.