Hidrartroza je patološko nakupljanje tekućine u šupljini pokretnih zglobova. Hidrartroza koljena je jedna od najpoznatijih. Manifestuje se kao otok i bol u kolenu.

Definicija hidartroze

Hidrartroza je zglobni izliv, odnosno patološko nakupljanje sinovijalne tečnosti u zglobnoj šupljini. Ovu viskoznu zglobnu tečnost luči sinovijalna membrana koja oblaže unutrašnjost pokretnih zglobova. Podmazuje zglobne površine, smanjuje trenje između kostiju, apsorbira udarce i hrani hrskavicu.

Hidrartroza može zahvatiti sve pokretne zglobove. Češće se javlja u površinskim zglobovima, posebno u kolenima, laktovima, prstima, zapešćima i stopalima.

Uzroci hidartroze

Hidrartroza ima mehaničko porijeklo. Njegovi uzroci mogu biti:

• izbijanje osteoartritisa, posebno u koljenu (gonartroza);
• fibrokartilaginozna patologija kao što je degenerativna lezija meniskusa (meniskoza);
• osteohondritis, ili osteohondroza, što je abnormalnost u rastu kostiju i hrskavice;
• traumatična povreda;
• rijetke artropatije kao što je hondromatoza ili nervna artropatija.

Dijagnoza hidartroze

Dijagnoza hidartroze počinje kliničkim pregledom. Ovo vam omogućava da pregledate bolni zglob i vidite da li su prisutni određeni znaci sinovijalnog izliva.

Mogu se obaviti i drugi dodatni pregledi. To uključuje:

• punkcija u nivou zgloba praćena biološkim pregledima radi analize zglobne tečnosti;
• medicinske imidžing testove kao što su rendgenski snimak ili MRI (magnetna rezonanca). 

Kod pacijenata s jednom od gore navedenih patologija veća je vjerovatnoća da će razviti hidartrozu.

Pojava izliva

Izgled mehaničkog zglobnog izliva razlikuje se od izliva upalnog porekla. Ima svijetložutu boju, prozirnog i viskoznog izgleda i sastava siromašnog ćelijama.

Izljev također rezultira pojavom otoka u zahvaćenom zglobu. Ovo globalno oticanje dovodi do toga da anatomski reljefi zgloba nestanu. 

bol

Hidrartroza uzrokuje bol mehaničkog tipa. Pogoršava se sa aktivnošću i tokom opadanja ove aktivnosti. Nasuprot tome, poboljšava se u mirovanju i ne pokazuje trajnu jutarnju ukočenost, niti noćna buđenja, uz nekoliko izuzetaka.

Liječenje hidartroze počinje uklanjanjem nakupljene zglobne tekućine. Ova evakuacija se provodi putem zglobne punkcije. Ublažava bol smanjenjem intraartikularnog pritiska, ako postoji.

U isto vrijeme, liječenje hidartroze će se također temeljiti na liječenju osnovnog uzroka. To može biti na primjer:

• liječenje lijekovima na bazi analgetika;
• kortikosteroidna infiltracija;
• nošenje uređaja koji podržava funkciju zglobova;
• hirurška intervencija sa ugradnjom proteze;
• itd

Kako bi se spriječila pojava hidartroze i pratećih patologija, preporučuje se:

• da imate zdravu i uravnoteženu ishranu;
• da redovno praktikuju fizičku aktivnost;
• poboljšati ergonomiju na radnoj stanici kako bi se ograničio pritisak na zglobove.