Lipodistrofija je bolest koju karakterizira nakupljanje i / ili gubitak masnog tkiva.

Ova patologija se odnosi na promjene u tijelu i razvija se posebno kod pacijenata zaraženih HIV -om (virus stečene imunodeficijencije). Lipodistrofija se može definirati nakupljanjem masnog tkiva (masti) ili, naprotiv, gubitkom ove vrste tkiva.

Ove nakupine ili gubitak masnog tkiva mogu utjecati na brojne dijelove tijela.

Akumulacije se uglavnom nalaze:

- u abdomenu;

- iza vrata, između ramena;

- na nivou grudi;

- na licu;

- neposredno ispod gornje površine kože, stvarajući lipome.

Gubitak masnog tkiva, sa svoje strane, uglavnom je lokaliziran;

- u rukama i nogama;

- na nivou zadnjice;

- na nivou lica.

Pojedinac zahvaćen bolešću može osjetiti gubitak ili nakupljanje ovih masti, ili oboje, na različitim nivoima tijela.

Mnoga istraživanja pretpostavljaju vezu između uzimanja određenih lijekova (posebno u liječenju AIDS -a) i razvoja lipodistrofije.

Gubitak masti obično je povezan s uzimanjem lijekova iz klase inhibitora nukleotidne reverzne transkriptaze, koji se koriste u trostrukoj terapiji protiv HIV infekcije.

Dobici u masnim masama su sa svoje strane više uzrokovani uzimanjem inhibitora proteaze, ne-nukleotidnih inhibitora reverzne transkriptaze ili čak inhibitora integraze.

Osim toga, i drugi podrijetli bolesti također su bili predmet istraživanja, posebno u vezi infekcija, oštećenja imunološkog sistema itd.

Nakupljanje masnog tkiva u trbušnoj šupljini može povećati rizik od srčanog udara ili dijabetesa. U prsima može uzrokovati jaku bol, glavobolju ili probleme s disanjem. (1)

Lipodistrofija zahvaća nekoliko dijelova tijela koji mogu varirati ovisno o nakupljanju masnog tkiva ili obrnuto o njegovom smanjenju.

Međutim, gubitak masne mase može biti fokusiran, posebno ako je povezan s panikulitisom (upala gornjeg dijela površine kože).

Povezani simptomi mogu se definirati na sljedeće načine:

- proždrljiv apetit;

- ubrzanje rasta kod djece ili adolescenata;

- acanthosis nigricans (abnormalnost kože);

- sindrom policističnih jajnika;

- rizik od dijabetesa i srčanog udara.

Biološki se obično javlja hiperinsulinemija (abnormalno visok nivo inzulina u krvi). Ovo je često predmet razvoja dijabetesa otpornog na inzulin.

Proteinurija (prisutnost proteina u urinu) također je prijavljena u laboratorijskim karakteristikama bolesti. (3)

Točan uzrok razvoja lipodistrofije do danas je između nepoznatih.

Istraživanja su razmatrala potencijalnu vezu između HIV infekcije, posebno u upotrebi lijekova za liječenje te razvoja bolesti.

Novi lijekovi u liječenju AIDS -a omogućuju ograničavanje razvoja lipodistrofije od starijih lijekova, koji se općenito koriste. (1)

Faktori rizika koji se odnose na razvoj lipodistrofije dolaze u obzir, kao što su:

- dob: što je pojedinac stariji, veći je rizik od razvoja patologije;

- boja kože: bijele populacije imaju veći rizik od razvoja bolesti;

- spol: muškarci imaju veći rizik od gubitka masnog tkiva na nogama i rukama. Žene, s druge strane, imaju veću vjerojatnost nakupljanja masnog tkiva u prsima i trbuhu;

- stupanj ozbiljnosti HIV infekcije: što je infekcija teža, veći je rizik od razvoja lipodistrofije.

Danas ne postoji lek za ovu bolest. Mnoga istraživanja usmjerena su na utvrđivanje tačnih uzroka lipodistrofije.

Međutim, također je pokazano da promjene u određenim lijekovima u liječenju HIV infekcije kod pacijenata sa AIDS -om mogu pomoći u pozitivnom toku bolesti. Ove terapijske promjene moraju biti efikasne samo po savjetu ljekara.

Liposukcija (uklanjanje masnog tkiva operacijom) ponekad se koristi za smanjenje nakupljanja masti na određene razine. Međutim, ovo se sredstvo ne koristi u kontekstu nakupljanja masti u trbuhu, što može uzrokovati oštećenje susjednih organa.

Injekcija masnih tvari može biti učinkovita u kontekstu gubitka masti u obrazima, očima i ustima.

Lijekovi mogu pomoći u smanjenju učinaka lipodistrofije. To je posebno slučaj s tesamorelinom, koji smanjuje nakupljanje abdominalne masti.

Konačno, prilagođena prehrana, zdrav način života i svakodnevne tjelesne vježbe smanjuju nakupljanje masne mase na različitim mjestima. (1)