Mandibula (od latinskog mandibula, čeljust) dio je kostura lica i čini kost donje čeljusti.

Struktura. Mandibula je čudna kost koja se spaja s lubanjom i tvori donju čeljust. Najveća i najčvršća kost na licu, mandibula se sastoji od dva dijela (1) (2):

• Tijelo. Horizontalni dio u obliku potkove, tijelo čini bradu. Na gornjoj ivici tijela mandibula je izdubljena sa šupljinama u koje su umetnuti donji zubi.
• Mandibularni rami. Mandibula ima dvije grane sa obje strane tijela. Ovi ramovi donje čeljusti zglobljeni su sa bočnim površinama lubanje. Kut između svakog ramusa i tijela mandibule čini mandibularni kut. Vrhovi mandibularnog ramusa sastavljeni su od mandibularnog zareza obrubljenog:

  - koronoidni proces mandibule, smješten prema prednjem dijelu lica i služi kao prilog uz temporalni mišić, pri čemu ovaj ima ulogu podizanja mandibule tijekom žvakanja.

  - kondil donje čeljusti, smješten prema stražnjoj strani lica, koji se artikulira s temporalnom kosti da formira temporomandibularni zglob, uključen u pokrete mandibule.

Innervacija i vaskularizacija. Mandibula ima različite foramine koje su otvori koji omogućuju prolaz živaca ili žila. Na nivou ramija, mandibularne foramine omogućavaju prolaz živaca, dok na nivou tijela, mentalne foramine omogućuju prolaz živaca i krvnih žila prema bradi i donjoj usni.

Kroz temporomandibularni zglob mandibula izvodi različite pokrete.

• Spuštanje / podizanje. Sastoji se od otvaranja i zatvaranja pokreta usta.
• Pogonski / obrnuti pogon. Pogon odgovara klizanju mandibule prema dolje i prema naprijed. Retropulzija odgovara obrnutom kretanju.
• Didukcija. Odgovara bočnim pokretima mandibule.

Uloga u hrani. Mandibula igra bitnu ulogu u žvakanju hrane.

Uloga u govoru. Mandibula ima važnu ulogu u govoru jer dopušta otvaranje usta.

Lom vilice. U slučaju izravnog udara, mandibula se može slomiti. Najčešći su prijelomi kondila mandibule. Simptomi uključuju oštru bol i abnormalnu pokretljivost mandibule (3).

Sindrom disfunkcije temporomandibularnog zgloba. Ovi simptomi uključuju bol pri otvaranju usta, zvukove u zglobovima poput klikova, abnormalnu pokretljivost čeljusti ili čak tinitus (4).

Liječenje. Ovisno o patologiji, propisuju se različiti tretmani poput lijekova protiv bolova, protuupalnih sredstava ili antibiotika.

Hirurško liječenje. U slučaju prijeloma može se izvršiti kirurška intervencija kao što je, na primjer, ugradnja vijaka i ploča.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o patologiji, može se izvršiti ugradnja ortopedskog pomagala.

Pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se promatrali i procijenili simptomi koje je pacijent uočio.

Medicinsko snimanje. CT skeniranje, MRI ili ortopantomogram mogu se koristiti za potvrdu dijagnoze u donjoj čeljusti.

U 2013. u Etiopiji u regiji Afar otkriven je fragment mandibule. Staro 2,8 milijardi godina, vjeruje se da je to najstariji fragment te vrste peder do sada otkriveno (5).