Lijekovi za prevenciju

The takozvani "profilaktički" lijekovi ne liječe migrenu, ali imaju za cilj smanjiti intenzitet i učestalost napada. Oni čine a pozadinski tretman i općenito ih treba uzimati svaki dan. THE 'preventivni efekat može proći 2 do 3 mjeseca da se pojavi.

Ovi lijekovi se obično propisuju samo osobama koje imaju migrene često (3 ili više napada mjesečno) i čije su aktivnosti dovoljno poremećene da opravdaju uzimanje lijekova. Ali zapravo ne postoji utvrđeno pravilo: o početku liječenja se razgovara od liječnika do slučaja do slučaja. Imajte na umu da neki lijekovi imaju nuspojave i da njihova dugoročna učinkovitost nije zajamčena. Međutim, za osobe s teškim i čestim migrenskim glavoboljama, profilaktičke droge može biti blagoslov.

Najčešće propisani lijekovi su:

• The beta-blokatori, na primjer, propranolol (Inderal®) i timolol (Timol®). Osim migrene, ovi se lijekovi obično koriste za liječenje hipertenzije i kardiovaskularnih poremećaja. Drugi lijekovi za krvni tlak, poput lizinoprila (Zestril), također mogu biti efikasni. (vidi Mayo);
• The blokatori kalcijumovih kanala, posebno flunarizin;
• The antikonvulzivi (poput valproata, topiramata, gabapentina), koji mogu uzrokovati značajne nuspojave pri visokim dozama (mučnina, povraćanje, proljev itd.);
• The antidepresivi male doze triciklika (amitriptilin). Koriste se i drugi antidepresivi, poput venlaflaksina (Effexor). (vidi Mayo);
• La vitamin B2 (riboflavin) za popunjavanje određenih praznina u stanicama mozga kod ljudi s čestim migrenama;
• THEhormonska terapija zamjenski (estrogenski gel), za žene u reproduktivnoj dobi čije su migrene povezane s hormonalnim fluktuacijama tijekom menstrualnog ciklusa.

primjedba

Le Botox®, bakterijski toksin koji se uglavnom koristi za smanjenje bora, također može pomoći u opuštanju zategnutih mišića u glavi i vratu. U oktobru 2010. godine, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu injekcija botoksa za preventivno liječenje migrene hronično³⁴. Ova se indikacija odnosi na rijetke slučajeve u kojima se migrene pojavljuju najmanje 15 dana mjesečno. Međutim,terapeutski efekat Botox® je nizak u poređenju sa onom kod a placebo. Zaista, prema 2 istraživanja provedena na 1 temi (djelomično financirana od strane proizvođača Botoxa)^35-37 , tretman placebo skratilo bi trajanje migrene za 6,2 dana mjesečno; Botox®, 8,2 dana.

Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o potencijalnim rizicima Botoxa, koji treba primijeniti svaka 3 mjeseca. Zdravstvene vlasti Kanade i Francuske proučavaju mogućnost odobravanja ove terapijske indikacije. Liječnici ga, međutim, mogu koristiti na različite načine off label, odnosno za „nenamjensku upotrebu“.

Tretmani u slučaju krize

Ne postoji lek za migrena. Napade treba liječiti sredstvima za ublažavanje boli kada se pojave. Svi lijekovi, što god bili, bit će učinkovitiji u ublažavanju boli ako se koriste čim se pojave simptomi. znaci upozorenja migrene, ili od početak glavobolja ako nema znakova upozorenja

Ljudi koji imaju samo nekoliko napada migrene godišnje će vjerojatno konzumirati farmaceutske proizvode povremeno bez previše brige. Drugačija je situacija za one koji pate od čestih migrena. Zaista, mnoge studije ukazuju na to da, s jedne strane, lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost ako se konzumiraju u velikim količinama, a s druge strane da čak mogu dovesti do povećanja učestalosti migrena. Važno je posjetiti ljekara ako uzimate bilo koje Sredstvo protiv bolova više od 10 do 15 dana mjesečno, jer postoji opasnost od glavobolje zbog prekomjerne upotrebe lijekova ("povratne" glavobolje). Ljudima koji imaju česte napade migrene stoga je bolje izabrati a preventivni pristup kako bi smanjili njihove simptome.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta

THEacetilsalicilna kiselina (aspirin),acetaminophen (Tylenol®) i Antiinflamatorna Nesteroidni lijekovi bez recepta (ibuprofen, Advil®, Motrin®, itd.) Često će biti dovoljni da prekinu blagi napad migrene ako se uzimaju na početku simptoma. Neki pripravci posebno su osmišljeni za ublažavanje migrene. To je slučaj s Liqui-Gels Advil® (i Liqui-Gels Advil Extra-Fort®), koji sadrže otopljeni oblik ibuprofena, s nešto bržim učinkom.

Upozorenje. Redovito korišteni nesteroidni protuupalni lijekovi mogu nadražiti želudac i uzrokovati čireve. Za dodatne informacije pitajte ljekarnika ili svog liječnika.

Neki lijekovi sadrže a Kombinacija molekule sa efektom protiv bolova. Ovo je slučaj s Tylenol Ultra-Effective®, koji sadrži mješavinu acetaminofena (500 mg po tableti) i kofeina (65 mg).

Lekovi na recept

Ako lijekovi bez recepta nisu dovoljni, liječnici mogu ponuditi širok asortiman moćnije proizvode, ovisno o slučaju i ličnoj toleranciji.

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi. Vaš ljekar može propisati jače protuupalne lijekove, poput naproksena, diklofenaka ili ketorolaka. Međutim, ti lijekovi vjerojatno nisu učinkovitiji od ibuprofena, u ekvivalentnoj dozi;
• Triptans. Ova klasa lijekova vrlo je efikasna u slučaju neuspjeha konvencionalnih lijekova protiv bolova. Sumatriptan (Imitrex®) bio je prvi lijek u ovoj klasi. Od tada su se na tržištu pojavili i drugi triptani: almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), frovatriptan (Frova®), naratriptan (Amerge®), rizatriptan (Maxalt®) i zolmitriptan (Zomig®). Ove sintetičke molekule oponašaju djelovanje serotonina i uzrokuju suženje krvnih žila. Neki su u obliku sprejeva za nos, drugi u obliku tableta za otapanje koje se mogu progutati. Imitrex® je takođe dostupan kao uređaj za samo injektiranje;

   

  Triptani se općenito dobro podnose i djeluju čak i nakon početka napadaja. Kod nekih ljudi, međutim, mogu uzrokovati mučninu, vrtoglavicu, slabost mišića i, vrlo rijetko, kardiovaskularne probleme. Ponekad je potrebno isprobati nekoliko prije nego što pronađete odgovarajuću;

• Ergotamin. Ergotamin, bez obzira na to je li u kombinaciji s kofeinom (Ergomar®, Cafergot®) ili ne, u obliku tableta, također se propisuje za smanjenje boli. Manje je učinkovit od triptana i može uzrokovati mučninu i povraćanje. Postoji i dihidroergotamin (Migranal®), derivat ergotamina koji uzrokuje manje nuspojava i primjenjuje se nazalnim sprejom;
• Antinauséeux. Za migrene koje su praćene teškom mučninom, metoklopramid ili prohlorperazin mogu pomoći u ublažavanju ovog simptoma. Ponekad se koristi u bolnicama, intravenozno, za liječenje rezistentnih migrena;
• Butalbital i drugi lijekovi protiv boli. Za snažniji analgetski učinak od onih koji se nalaze u slobodnoj prodaji, postoji između ostalih Fiorinal®, koji sadrži butalbital (sedativ), acetilsalicilnu kiselinu i kofein. Oni se obično zanemaruju u korist drugih učinkovitijih lijekova.

Savjeti u slučaju krize

• Lezite u mračnu i tihu sobu;
• Stavite mu hladan oblog na čelo;
• Masirajte vlasište;
• Pritisnuti njegove sljepoočnice.