sadržaj
Nastavlja se rad na pronalaženju uzroka misterioznog hepatitisa, koji pogađa djecu širom svijeta koja su još uvijek zdrava. Do danas je otkriveno više od 450 slučajeva, od čega oko 230 samo u Evropi. Etiologija bolesti ostaje misterija, ali naučnici imaju neka nagađanja. Postoje mnoge indikacije da je upala jetre komplikacija nakon COVID-19.
- Po prvi put, Velika Britanija je prvi put izrazila zabrinutost zbog porasta hepatitisa kod djece koje je teško odrediti. Početkom aprila objavljeno je da je proučavano preko 60 slučajeva ove bolesti. Ovo je mnogo, s obzirom na činjenicu da je do sada njih oko sedam dijagnosticirano tokom cijele godine
- Kod neke djece upala je izazvala takve promjene da je bila potrebna transplantacija jetre. Bilo je i prvih smrtnih slučajeva zbog upale
- Među teorijama koje se uzimaju u obzir u analizi slučajeva bolesti, dominantna je virusna osnova. U početku se sumnjalo na adenovirus, ali sada se antitela na SARS-CoV-2 otkrivaju kod sve više dece
- Većina slučajeva se dijagnosticira kod male djece koja nisu vakcinisana, tako da su najvjerovatnije imala COVID-19, a upala jetre mogla bi biti komplikacija nakon infekcije
- Više informacija možete pronaći na početnoj stranici Oneta
Nepoznavanje uzroka je više uznemirujuće od same bolesti
Hepatitis nije bolest od koje djeca uopće ne obolijevaju. Pa zašto su novi slučajevi bolesti izazvali toliku zabrinutost u svijetu? Odgovor je jednostavan: nijedan od tipova virusa koji su najčešće odgovorni za hepatitis, odnosno A, B, C i D, nije otkriven u krvi bolesne djece. Štoviše, u većini slučajeva nije otkriveno ništa što bi moglo uzrokovati upalu. Zastrašujuća je nepoznata etiologija, a ne sama bolest. Do sada zdrava deca koja se naglo razbole, i to veoma teško iz nepoznatog razloga, fenomen je koji se ne može zanemariti.
Zato doktori, naučnici i zdravstveni zvaničnici širom svijeta sedmicama analiziraju slučajeve, tražeći moguće uzroke. Razmatrane su različite opcije, ali dvije su odmah isključene.
Prvi je utjecaj kroničnih bolesti i autoimunih bolesti koje “vole” da izazovu ili pogoršaju upalu. Ova teorija je, međutim, brzo opovrgnuta, jer većina djece je bila dobrog zdravlja prije razvoja hepatitisa.
Druga teorija je učinak aktivnog sastojka vakcine protiv COVID-19. Međutim, ovo objašnjenje je bilo nelogično – bolest je zahvatila djecu do 10 godina, a preovlađujuća grupa su višegodišnjaci (mlađi od 5 godina). Riječ je o djeci koja u velikoj većini slučajeva nisu vakcinisana, jer nisu ispunila uslove za preventivno cijepljenje protiv COVID-19 (u Poljskoj je moguća vakcinacija petogodišnjaka, ali u mnogim zemljama svijeta , samo djeca od 5 godina mogu pristupiti injekciji).
Međutim, nije adenovirus?
Među teorijama vjerovatnije je virusno porijeklo. Budući da je utvrđeno da popularni HAV, HBC ili HVC nisu odgovorni za hepatitis kod djece, mladi pacijenti su testirani na prisustvo drugih patogena. Ispostavilo se da je veliki broj njih otkriven adenovirusi (tip 41F). To je popularan mikroorganizam odgovoran za gastroenteritis, što bi odgovaralo najčešćim simptomima hepatitisa kod djece (uključujući bolove u trbuhu, mučninu, povraćanje, dijareju, povišenu temperaturu).
Problem je bio u tome što adenovirusi imaju tendenciju da izazovu blage infekcije, pa čak i ako je tok bolesti teži i dijete je hospitalizirano, to je obično zbog dehidracije, a ne zbog velikih promjena na unutrašnjim organima, kao što je slučaj sa misterioznim hepatitisom. .
Ostatak teksta ispod videa.
Druga mogućnost je infekcija drugom vrstom virusa. U eri pandemije bilo je nemoguće izbjeći povezanost sa SARS-CoV-2, pogotovo jer je COVID-19 kod djece – počevši od dijagnoze, preko toka i liječenja, pa do komplikacija – još uvijek velika nepoznanica za medicinu. Međutim, iu ovom kontekstu nailazi se na probleme.
Kao prvo, nije svako dete sa hepatitisom imalo istoriju bolesti. To je bilo zbog činjenice da mnogi pedijatrijski pacijenti, posebno na početku pandemije, kada su bile dominantne varijante Alpha i Beta, nisu imali simptome – stoga roditelji (a još više pedijatar) možda do danas ne znaju da su bili podvrgnuti COVID-19. Takođe, testiranje tada nije sprovedeno u tako velikom obimu kao kod uzastopnih talasa izazvanih varijantama Delta i Omikron, tako da nije bilo mnogo „prilika“ za prepoznavanje infekcije.
Drugo, čak i ako je vaše dijete imalo COVID-19, antitijela neće nužno biti otkrivena u njegovoj krvi (posebno ako je prošlo dosta vremena od infekcije) Stoga nije moguće kod svih mladih pacijenata sa hepatitisom utvrditi da li je došlo do infekcije koronavirusom. Može biti slučajeva da je dijete bilo bolesno i da je COVID-19 utjecao na razvoj upale jetre, ali ne postoji način da se to dokaže.
To je "superantigen" koji senzibilizira imuni sistem
Najnovija istraživanja o djelovanju COVID-19 na jetru djece pokazuju da nije samo SARS-CoV-2 ono što može uzrokovati upalu organa. Autori publikacije u “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” predlažu uzročno-posledični slijed. Čestice koronavirusa su možda našle svoj put u digestivnom traktu kod dece i uticale na imuni sistem uzrokujući da preterano reaguje na adenovirus 41F. Jetra je oštećena kao rezultat proizvodnje velike količine upalnih proteina.
“Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” podsjetio je na priču o trogodišnjoj djevojčici kojoj je dijagnosticiran akutni hepatitis. Tokom razgovora sa roditeljima ustanovljeno je da je dijete nekoliko sedmica ranije imalo COVID-19. Nakon detaljnih pretraga (krvni testovi, biopsija jetre) ispostavilo se da bolest ima autoimunu pozadinu. To može sugerirati da je SARS-CoV-2 doveo do abnormalnog imunološkog odgovora i rezultirao zatajenjem jetre.
„Predlažemo da se djeca sa akutnim hepatitisom testiraju na postojanost SARS-CoV-2 u stolici i druge znakove oštećenja jetre. Protein korona virusa je "superantigen" koji preosjetljuje imuni sistem»- kažu autori studije.
Želite li se podvrgnuti preventivnim testovima na rizik od oboljenja jetre? Medonet Market nudi testiranje alfa1-antitripsin proteina putem pošte.
Jesu li se djeca razboljela već prošle godine?
Prof. Agnieszka Szuster-Ciesielska, virolog i imunolog na Univerzitetu Maria Curie-Skłodowska u Lublinu. Stručnjak je skrenuo pažnju na zapažanja ljekara iz Indije, gdje je prošle godine (između aprila i jula 2021.) bilo neobjašnjivih slučajeva teškog akutnog hepatitisa kod djece. Tadašnji lekari, iako zabrinuti zbog situacije, nisu digli uzbunu jer još niko nije prijavio slične slučajeve u drugim zemljama. Sada su povezali ove slučajeve i predstavili svoje nalaze.
Pregledom 475 djece oboljele od hepatitisa, pokazalo se da je zajednički imenitelj u njihovom slučaju infekcija SARS-CoV-2 (čak 47 je razvilo teški hepatitis). Indijski istraživači nisu pronašli povezanost s drugim virusima (ne samo oni koji uzrokuju hepatitis A, C, E, već su istraživani i varičela zoster, herpes i citomegalovirus), uključujući i adenovirus, koji je bio prisutan samo u nekoliko uzoraka.
– Zanimljivo, došlo je do smanjenja broja slučajeva hepatitisa kod djece kada je SARS-CoV-2 prestao cirkulirati u regiji i ponovnog povećanja kada je broj slučajeva bio visok – naglašava istraživač.
Prema riječima prof. Szuster-Ciesielska, u ovoj fazi istraživanja etiologije hepatitisa kod djece, najvažnije je biti na oprezu.
– Važno je da ljekari budu svjesni da je hepatitis rijedak i da se može [razviti] tokom infekcije SARS-CoV-2 ili nakon što ste preboljeli COVID-19. Važno je izvršiti testove funkcije jetre kod pacijenata kod kojih se ne poboljšava očekivano. Roditelji ne bi trebali paničariti, ali ako im se dijete razboli, možda bi bilo vrijedno posjetiti pedijatra na preglede. Pravovremena dijagnoza je ključ oporavka – savjetuje virolog.
Koji su simptomi hepatitisa i djece?
Simptomi hepatitisa kod djeteta su karakteristični, ali se mogu pomiješati sa simptomima "običnog" gastroenteritisa, popularnog "crijeva" ili želučane gripe. Primarno:
- mučnina,
- bolovi u trbuhu,
- povraćanje,
- dijareja,
- gubitak apetita
- vrućica,
- bolovi u mišićima i zglobovima,
- slabost, umor,
- žućkasta promjena boje kože i/ili očnih jabučica,
Znak upale jetre često je promjena boje urina (postaje tamnija nego inače) i stolice (blijeda, sivkasta).
Ako Vaše dijete razvije ovu vrstu poremećaja, odmah se obratite pedijatru ili ljekaru opće praksea ako je to nemoguće, idite u bolnicu, gdje će mali pacijent biti podvrgnut detaljnom pregledu.
Pozivamo vas da poslušate najnoviju epizodu RESET podcasta. Ovaj put smo ga posvetili dijeti. Morate li se toga pridržavati 100% da biste ostali zdravi i osjećali se dobro? Morate li zaista svaki dan započeti doručkom? Kako je pijuckati obroke i jesti voće? slušaj: