sadržaj
Medicinski potpomognuta reprodukcija (PMA) je uokvireno bioetički zakon jula 1994., izmijenjeno u julu 2011. Naznačeno je kada se par suočava sa ” medicinski dokazana neplodnost Ili da bi se spriječilo prenošenje ozbiljne bolesti na dijete ili na jednog od članova para. Ona je prošireno u julu 2021. na neudate žene i ženske parove, koji imaju pristup potpomognutoj oplodnji pod istim uslovima kao i heteroseksualni parovi.
Stimulacija jajnika: prvi korak
La stimulacija jajnika je najjednostavniji i često prvi prijedlog paru koji ima problema s plodnošću, posebno u slučajevimaizostanak ovulacije (anovulacija) ili rijetka i/ili ovulacija lošeg kvaliteta (disovulacija). Stimulacija jajnika se sastoji u povećanju proizvodnje jajnicima broja zrelih folikula, a samim tim i dobijanju kvalitetne ovulacije.
Ljekar će prvo propisati oralnu terapiju (klomifen citrat) koji će promovirati proizvodnju i razvoj oocita. Ove tablete se uzimaju između drugog i šestog dana ciklusa. Ako nema rezultata nakon nekoliko ciklusa,injekcija hormona se tada predlaže. Tokom tretmana stimulacije jajnika preporučuje se medicinsko praćenje uz preglede kao što su ultrazvučni pregledi i hormonske analize kako bi se pratili rezultati i eventualno ponovo prilagodile doze (kako bi se izbjegao svaki rizik od hiperstimulacije, a samim tim i neželjenih nuspojava. ).
Umjetna oplodnja: najstarija tehnika potpomognute oplodnje
THEvještačka oplodnja je najstarija metoda medicinski potpomognute oplodnje, ali i najčešće korištena, posebno za probleme muške neplodnosti i poremećaja ovulacije. Vještačka oplodnja se sastoji od deponovanja sperma u ženinoj utrobi. Jednostavna i bezbolna, ova operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i može se ponoviti u nekoliko ciklusa. Vještačkoj oplodnji vrlo često prethodi stimulacija ovulacije.
IVF: oplodnja izvan ljudskog tijela
La in vitro oplodnja (IVF) se preporučuje u slučajevima poremećaja ovulacije, opstrukcije jajovoda ili, kod muškaraca, ako nema dovoljno pokretnih spermatozoida. To uključuje dovođenje oocita (jajnih ćelija) i spermatozoida u kontakt izvan ženskog tijela, u okruženje pogodno za njihov opstanak (u laboratoriji), u cilju oplodnja. Tri dana nakon što su jajne ćelije sakupljene, tako dobijeni embrion se stavlja u matericu buduće majke.
Stopa uspješnosti je oko 25%. Prednost ove tehnike: omogućava „odabir“ najkvalitetnijih spermatozoida i jajnih ćelija, zahvaljujući pripremi spermatozoida i eventualnoj stimulaciji jajnika. I to kako bi se povećale šanse za oplodnju. Ovaj tretman ponekad rezultira višeplodne trudnoće, zbog broja embriona (dva ili tri) deponovanih u materici.
Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI): još jedan oblik IVF-a
Druga tehnika za in vitro oplodnju je intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI). Sastoji se od mikroinjekcija sperme u citoplazmi a zrela oocita koristeći mikropipetu. Ova tehnika može biti indicirana u slučaju neuspjeha vantjelesne oplodnje (IVF) ili kada je neophodan uzorak iz testisa da bi se dobio pristup spermi. Njegova uspješnost je oko 30%.
Prijem embriona: tehnika koja se rijetko koristi
Ova metoda potpomognute oplodnje uključuje implantaciju u matericu embrion od roditelja donatora. Kako bi imali koristi od ovog prijenosa zamrznutih embrija koje je anonimno donirao par koji je i sam bio podvrgnut ART-u, par općenito pati od dvostruke neplodnosti ili rizika od prijenosa poznate genetske bolesti. Također, uobičajeni pokušaji medicinski potpomognute oplodnje su već isprobani i propali.