U skladu sa svojom misijom, Uredništvo MedTvoiLokony ulaže sve napore da pruži pouzdane medicinske sadržaje potkrijepljene najnovijim znanstvenim saznanjima. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili napisao direktno ljekar. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i doktor nam omogućava da pružimo najkvalitetniji sadržaj u skladu sa trenutnim medicinskim saznanjima.
Naše zalaganje u ovoj oblasti cijenilo je, između ostalih, i Udruženje novinara za zdravlje, koje je uredništvu MedTvoiLokonyja dodijelilo počasnu titulu Veliki prosvjetitelj.
Tomasz Płonek iz Vroclava pobijedio je na natjecanju za najistaknutijeg mladog kardiohirurga u Europi. Ima 31 godinu i prvi je ljekar u porodici. Radi na Klinici za kardiohirurgiju Univerzitetske nastavne bolnice u Vroclavu. Žiri Evropskog društva za kardiohirurgiju i vaskularnu hirurgiju impresionirao je istraživanje o riziku od rupture aneurizme aorte.
Mladi kardiohirurg iz Vroclava obećao je da će biti fantastičan već tokom studija – završio je Medicinsku akademiju kao najbolji diplomac. On sprovodi istraživanje o riziku od rupture aneurizme aorte sa inženjerima sa Univerziteta nauke i tehnologije u Vroclavu. Zajedno traže efikasnu metodu kvalificiranja pacijenata za operaciju.
Koja je novina u vašem načinu osposobljavanja pacijenata za operaciju?
Do sada je glavni faktor koji smo uzimali u obzir kada smo se kvalifikovali za aneurizmu ascendentne aorte bio prečnik aorte. U studijama koje sam predstavio analiziraju se naprezanja u zidu aorte.
Da li je za sve aneurizme potrebna operacija?
Veliki da, ali umjereno produženi ostaju dijagnostički problem. Prema smjernicama, premali su za rad, pa je jedina opcija da ih gledate i čekate.
Za što?
Sve dok aorta ne raste ili se prestane širiti. Do sada se smatralo da aorta pukne kada dostigne veoma veliki prečnik, npr. 5-6 cm. Međutim, nedavne studije su pokazale da mjerenje promjera nije dobar prediktor hoće li aneurizma puknuti ili ne. Većina pacijenata razvija disekciju ili rupturu aorte kada je aorta samo umjereno proširena.
I šta onda?
Pacijenti umiru zbog toga. Većina ljudi ne doživi disekciju aorte. Problem je što svi pacijenti sa umjereno proširenom aortom ne mogu biti operirani, jer ih ima jako puno. Postavlja se pitanje kako odrediti koji pacijenti sa umjereno proširenom aortom su pod visokim rizikom i prema tome koga operisati ranije uprkos malom prečniku aorte.
Kako ste došli na ideju koja je dovela do razvoja nove dijagnostičke metode?
Jako volim tehničke nauke, moji roditelji su inženjeri, pa sam na problem sagledao iz malo drugačije perspektive. Odlučio sam da naprezanje u zidu aorte mora imati najveći utjecaj na disekciju.
Jeste li pristupili zadatku u inženjeringu?
Da. Počeo sam da ispitujem aortu, baš kao i strukturu. Prije nego što postavimo neboder, želimo unaprijed procijeniti da li će se urušiti zbog slabog podrhtavanja ili jakog naleta vjetra. Za to treba da napravimo – kao što se danas radi – kompjuterski model. Metodom tzv. konačnih elemenata i provjerava se kolika će biti hipotetička naprezanja na različitim mjestima. Možete "simulirati" utjecaj različitih faktora - vjetra ili zemljotresa. Takve metode se godinama koriste u inženjerstvu. I mislio sam da se isto može primijeniti na procjenu aorte.
Šta si proveravao?
Koji faktori i kako utiču na naprezanje aorte. Da li je to krvni pritisak? Da li je prečnik aorte? Ili je to možda pomicanje aorte uzrokovano pomicanjem srca, jer je direktno uz srce, koje nikad ne spava i stalno se kontrahira.
Šta je sa kontrakcijom srca do aneurizme aorte i rizikom od njenog pucanja?
To je kao da uzmete komad tanjira u ruku i savijate ga napred-nazad, napred-nazad – ploča će se na kraju slomiti. Mislio sam da možda ti stalni otkucaji srca utiču i na aortu. Uzeo sam u obzir različite faktore rizika i razvili smo kompjuterske modele za procjenu naprezanja u zidu aorte.
Ovo je prva faza istraživanja. Još jedan, koji već implementiramo zajedno sa sjajnim inženjerima sa Univerziteta nauke i tehnologije u Vroclavu, biće prilagođavanje ovih modela procene određenom pacijentu. Željeli bismo rezultate naših istraživanja implementirati u svakodnevni klinički rad i vidjeti kako to funkcionira za određene pacijente.
Koliko pacijenata ova metoda dijagnoze može spasiti živote?
Ne postoji tačna statistika o tome koliko ljudi umre od disekcije aorte, jer većina pacijenata umire prije nego stignu u bolnicu. Kao što je već spomenuto, nedavne studije su pokazale da se najčešće seciraju aorte koje još nisu jako proširene. Osim toga, nema podataka o umjereno proširenim žilama. Aneurizme aorte dijagnosticiraju se kod otprilike 1 od 10 osoba. ljudi. Pretpostavljam da ima barem nekoliko puta više pacijenata sa umjereno proširenom aortom. U razmerama, na primer, Poljske, već ima desetina hiljada ljudi.
Mogu li se patentirati rezultati poput vašeg istraživačkog rada?
Takvi radovi koji su unapređenje već postojećih tehnika i koji utiču na zdravlje i život ljudi – jer nisu izumi u vidu novih specifičnih uređaja – ne mogu se patentirati. Naš rad je naučni izvještaj koji jednostavno dijelimo sa našim kolegama naučnicima. I nadamo se da će više ljudi biti zainteresovano za to. Lakše je i brže napredovati u većoj grupi. Temu našeg istraživanja već su preuzeli i drugi centri, tako da suradnja sve više uzima maha.
Spomenuli ste da su vam roditelji inženjeri, pa šta vas je spriječilo da krenete njihovim stopama, a da ne postanete ljekar?
Kao 10-godišnjak našao sam se na bolničkom odjelu kao pacijent. Rad čitavog medicinskog tima ostavio je toliki utisak na mene da sam pomislio da to moram učiniti u životu. U medicini možete biti dijelom inženjer a dijelom doktor, a to je moguće posebno u hirurgiji. Primjer za to je moje istraživanje. Medicina se ne kosi sa mojim tehničkim interesima, već ih nadopunjuje. Ja sam uspješan u obje oblasti, tako da ne može biti bolje.
Diplomirali ste na Medicinskoj akademiji u Wrocławu 2010. godine kao najbolji diplomac. Imate samo 31 godinu i imate titulu najboljeg mladog kardiohirurga u Evropi. Šta je za vas ova nagrada?
To je za mene prestiž i priznanje i potvrda ispravnosti mojih razmišljanja o naučnom radu. Da idem u pravom smjeru, da je ono što radimo vrijedno truda.
koji su tvoji snovi? Kako vidite sebe za 10, 20 godina?
I dalje sretan muž, otac zdrave djece koji ima vremena za njih. To je tako prozaično i prizemno, ali to je ono što vam donosi najveću sreću. Ne akademske diplome, ne novac, samo porodica. Bliski ljudi na koje uvijek možete računati.
I nadam se da talentovani doktor kao što ste vi neće napustiti zemlju, da će nastaviti svoja istraživanja ovde i da će nas lečiti.
I ja to želim i nadam se da će mi domovina to omogućiti.