Znaci i simptomi uboda krpelja kod ljudi, šta učiniti?

Grinje koje sišu krv – potencijalni nosioci uzročnika nekih infekcija opasnih za ljude. Najpoznatija infekcija ove grupe u Rusiji je krpeljni encefalitis. Opasne su i borelioza (lajmska bolest), erlihioza, anaplazmoza i niz drugih bolesti koje prenose krpelji.

! Svake godine se do 400 hiljada Rusa obrati medicinskim ustanovama zbog uboda krpelja, četvrtina žrtava su djeca mlađa od 14 godina. Nije poznato koliko ujeda krpelja građani naše zemlje zadobiju tokom inostranih putovanja.

Maksimalan broj usisavanja registrovan je u Sibirskom, Volškom i Uralskom federalnom okrugu, minimalan - na Južnom i Severnom Kavkazu.

Napad krpelja karakterizira sezonalnost. Prvi slučajevi ugriza – rano proleće sa prosečnom dnevnom temperaturom zemljišta iznad 0,3⁰C, posljednja – duboka jesen. Maksimalan broj uboda krpelja pada na period od sredine proljeća do prve polovine ljeta.

Krpelji su potencijalni prenosioci jedne, a ponekad i više vrsta mikroba i virusa odjednom. U skladu s tim, prijenosnik jednog patogena je mono-nosilac, a dva ili više patogena je mješoviti nosač. U regijama sa velikom gustinom naseljenosti, krpelji su prenosioci:

• monoinfekcije – u 10-20% slučajeva;

• mješovite infekcije – u 7-15% slučajeva.

Kako izgleda krpelj?

Krpelj je pričvršćen za ljudsko tijelo uz pomoć hipostome. Ova nesparena izraslina obavlja funkcije osjetilnog organa, vezivanja i sisanja krvi. Najvjerovatnije mjesto da se krpelj zalijepi za osobu odozdo prema gore:

• područje prepona;

• abdomen i donji dio leđa;

• grudi, pazusi, vrat;

• područje uha.

Prilikom ugriza, pod djelovanjem sline krpelja i mikrotraume, na koži se razvija upala i lokalna alergijska reakcija. Mjesto usisavanja je bezbolno, manifestira se crvenilom zaobljenog oblika.

Mjesto uboda krpelja kod lajmske bolesti (borelioza) izgleda karakteristično – u vidu specifičnog pjegavog eritema, koji se povećava na 10-20 cm u prečniku (ponekad i do 60 cm). Oblik pjege je okrugao, ovalan, ponekad nepravilan. Nakon nekog vremena, duž konture se formira povišena vanjska granica intenzivne crvene boje. Središte eritema postaje cijanotično ili bijelo. Sledećeg dana fleka izgleda kao krofna, formira se korica i ožiljak. Nakon dvije sedmice, ožiljak nestaje bez traga.

Video: ugrizao krpelj, šta učiniti? Hitna nega:

Prva pomoć za ubod krpelja

Žrtvi se mora pomoći da ukloni krpelja, stavi ga u zapečaćenu posudu i potpiše etiketu koja prati uzorak biomaterijala.

Usisavanje krpelja izaziva alergijsku reakciju organizma, ponekad u obliku Quinckeovog edema.

Znakovi Quinckeovog edema razvijaju se u roku od nekoliko minuta ili sati u obliku:

• oticanje kapaka, usana i drugih dijelova lica;

• bolovi u mišićima;

• otežano disanje.

Ovo je vrlo opasna manifestacija alergijske reakcije, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć i pokušati pomoći žrtvi prije dolaska ljekara.

Kod kuće možete učiniti sljedeće:

• dati jedan od antihistaminika;

• omogućiti pristup svježem zraku;

Dijagnostičke i terapijske mjere za moguće infekcije provode se u zdravstvenim ustanovama.

Gdje otići na ugriz krpelja?

Potrebno je izvršiti sljedeći algoritam radnji:

1. uklonite zaglavljenog krpelja;

2. odnesite ga u akreditovanu laboratoriju za otkrivanje infektivnih agenasa PCR-om (u nastavku pogledajte adresu);

3. donirati krv (ako je potrebno) za otkrivanje antitijela na ELISA u ljudskom serumu (detalji ispod).

4. podvrgnuti tijek liječenja prema rezultatima laboratorijskih pretraga i kliničkim indikacijama.

1. Uklonite zaglavljenog krpelja

Usisavanje krpelja nastaje nakon što ga pričvrstite na ljudsko tijelo. Ovaj proces traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Apsorpcija krvi traje od dva sata do nekoliko dana. Usisavanje je za ljude neprimjetno, a krpelj koji je već opijen krvlju je okrugle i sive boje.

Usisanog krpelja potrebno je hitno ukloniti, ali vrlo pažljivo! Neophodno je zaštititi njegov stomak od oštećenja i curenja hemolimfe i ljudske krvi. Ruke i ranu na mjestu ugriza treba tretirati otopinom koja sadrži alkohol (votka, alkoholni rastvor joda ili briljantno zeleno).

Uklanjanje krpelja improviziranim sredstvima:

1. Nabacite konac u obliku petlje oko proboscisa (blizu kože), zategnite i polako ga izvucite zamahom. Umjesto konca možete koristiti eksere, dvije šibice i druge prikladne predmete.

2. Stavite krpelja u plastičnu vrećicu, zavežite vrat.

3. Potpišite etiketu na pakovanju (navesti datum, vrijeme, mjesto otkrivanja, puno ime i prezime osobe kojoj je krpelj uklonjen, kontakte za dobijanje informacija o infestaciji krpelja).

Uklanjanje krpelja posebnim alatom:

1. Koristite medicinske (manikirske) pincete ili uređaje (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, drugi);

2. Stavite krpelja u hermetički zatvorenu posudu (bocu s lijekom, na primjer);

3. Potpišite etiketu na kontejneru (vidi gore).

2. Odnesite krpelja u akreditovanu laboratoriju

Analize se provode besplatno, ali je neophodno razjasniti ove informacije. PCR studija zasnovana na gotovim dijagnostičkim kompletima AmpliSens TBEV (encefalitis, borelioza, anaplazmoza, erlihioza), distributer InterLabService LLC. Moramo znati kada će rezultati biti spremni. Obično isti dan ili sljedeće jutro.

3. Donirajte krv za otkrivanje antitijela

U roku od 10 dana nakon ugriza krpelja, po preporuci ljekara, ponekad je potrebno dati krv radi otkrivanja antitijela kod ljudi na infekcije koje prenose krpelji. Za dijagnostiku se koristi test sistem “VektoVKE -IgG-strip” JSC “Vector-Best”. Vrijeme analize: 2 sata i 30 minuta.

4. Provedite imunoterapiju prema preporuci ljekara

Prema rezultatima istraživanja krpelja PCR-om i/ili krvnim serumom za ELISA, na osnovu preporuka liječnika, provodi se specifična imunoterapija.

• Plaćeno je uvođenje humanog imunoglobulina protiv krpeljnog encefalitisa!

• Gama globulin se daje besplatno određenim kategorijama građana i na osnovu VHI politike u okviru programa liječenja krpeljnog encefalitisa (obavezno se obratite zdravstvenoj ustanovi navedenoj u ugovoru u roku od 4 dana nakon ujeda).

Vrijeme u kojem je moguće specifično liječenje, period, učestalost primjene globulina treba saznati od ljekara koji prisustvuje. Navedena je adresa punkta medicinske pomoći za encefalitis:

• u DMS politikama;

• na štandu u laboratoriji.

Prevencija ugriza i druge preporuke

Verovatnoća napada krpelja na osobu zavisi od:

• epidemiološko blagostanje teritorije prebivališta;

• profesija povezana sa čestim boravkom u šumi, polju;

• vjerovatnoća posjete mjestima koja su nepovoljna u smislu infekcija koje prenose krpelji.

Prevencija posljedica povezanih s ubodom krpelja temelji se na:

• vakcinacija, ali ovo je preventivna mjera; kada je osoba zaražena, ne može se koristiti;

• specifična imunoterapija je terapijska mjera (davanje imunoglobulina samo u slučaju infekcije ili sumnje na infekciju nakon ugriza);

• zdravstveno osiguranje za plaćanje mogućeg liječenja;

• korištenje posebne odjeće i uređaja za sprječavanje ulaska krpelja na tijelo;

• upotreba repelenata, uništavanje krpelja;

• ograničavanje broja krpelja u biotopima, mjestima gdje se ljudi vjerovatno nalaze.

Preporuke za izbor vakcine

Vakcinacija značajno smanjuje rizik od obolijevanja, pokazuje se svim ljudima koji žive u nepovoljnim područjima, te osobama koje su profesionalno povezane sa šumom (bušači, geolozi, geodeti, šumari). Po želji, vakcinaciju se može dati svima koji su za nju zainteresovani, u nedostatku kontraindikacija.

Primarna vakcinacija je moguća od prve godine života djeteta, a zatim u bilo kojoj dobi. Odrasli se mogu vakcinisati domaćim i uvoznim lekovima, deca su bolja sa uvoznim. U Rusiji je dostupno šest varijanti vakcina od četiri proizvođača iz Rusije, Njemačke i Švicarske.

Vakcine protiv krpeljnog encefalitisa proizvedene u Rusiji:

• Koncentrovana inaktivirana vakcina je indikovana za upotrebu od tri godine i više;

• Encevir (EnceVir), Rusija, prikazano od osamnaest godina i više.

Vakcine protiv krpeljnog encefalitisa proizvedene u Švicarskoj:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), prikazano od jedne godine do šesnaest godina;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Iject), indikacije su slične.

Vakcine protiv krpeljnog encefalitisa proizvedene u Njemačkoj:

• Encepur Djeca, prikazana od dvanaest mjeseci do jedanaest godina;

• Encepur odrasla osoba (Encepur adult), prikazana od dvanaest godina i više.

Dvije sheme vakcinacije: profilaktička i hitna:

• Preventivna vakcinacija obezbeđuje zaštitu od krpelja tokom prve godine, a nakon revakcinacije - u roku od tri godine. Revakcinacije se sprovode svake tri godine.

• Hitna vakcinacija pruža kratak zaštitni efekat. Indikacija – hitna putovanja u regije nepovoljne za encefalitis.

Vakcinacija se provodi nakon preliminarnog pregleda pacijenta na alergijske reakcije, kliničkog pregleda, termometrije. Osobama sa zdravstvenim problemima nije dozvoljeno da se vakcinišu. Postoje kontraindikacije i ograničenja.

U Rusiji se proizvodi "Humani imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa", koji proizvodi FSUE NPO "Microgen". Lijek sadrži gotova antitijela na virusni encefalitis. Primjenjuje se intramuskularno u svrhu liječenja, obično nakon infekcije ili uz rizik od infekcije. Doze i učestalost primjene možete dobiti od svog ljekara.

Preporuke za osiguranje troškova vezanih za liječenje krpeljnog encefalitisa

Preporučljivo je preporučiti osiguranje kao dodatak vakcinaciji ili kao jedinu mjeru u slučaju nemogućnosti vakcinacije. Osiguranje od krpeljnog encefalitisa vrši se u sklopu VHI – dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Isplate su namijenjene za nadoknadu skupog liječenja krpeljnog encefalitisa i drugih sličnih infekcija. Prilikom odabira programa osiguranja i osiguravajućeg društva, morate obratiti pažnju na:

• dostupnost dozvola za izvršenje VHI od strane osiguranika;

• cijene usluga VHI i reputacije osiguranika;

• dostupnost dokumenata za pravo na pružanje medicinske i preventivne zaštite ili ugovor sa licem ovlaštenim za pružanje te pomoći u ime osiguranika;

• Dostupnost XNUMX-satne besplatne telefonske linije za hitne savjete.

Savjeti za sprječavanje napada krpelja

Odlazeći u šumu ili van grada, odaberite pravu odjeću u svijetlim bojama:

• odijelo protiv encefalitisa;

• sako (košulja) dugih rukava i manžetama i pantalone uvučene u čarape;

• kapuljača koja dobro pristaje uz glavu i štiti vrat.

Svakih sat vremena trebate pregledati odjeću odozdo prema gore na krpelje. Preporučuje se pregled tijela svaka dva sata, prvenstveno pazuha, vrata, prepona, grudi i glave. Vrijedi izbjegavati ili minimizirati boravak u visokoj travi na rubu šume, uz staze.

Komercijalno su dostupni različiti uređaji za sprječavanje ulaska krpelja na tijelo u obliku mreža protiv komaraca impregniranih insekticidima, specijalne obuće, odjeće i tako dalje.

Akaricidi (uništavaju krpelje) – imaju samo kontaktno dejstvo. Treba ih koristiti isključivo za obradu tkanina gornje odjeće i tretmane teritorija i prostorija protiv grinja!

U prodaji možete pronaći akaricide preporučene za nanošenje na kožu. Ali treba ih pažljivo koristiti - moguće su alergije, trovanja.

Preporuke za uništavanje krpelja u biotopima i mjestima gdje je vjerovatno da će ljudi biti

Da biste spriječili širenje krpelja, trebali biste redovno:

• kositi travu na gradilištu (krpelji čuvaju žrtvu u travi, obično na visini od 0,6 m, maksimalna visina je 1,5 metara; u gladnom stanju krpelji žive od dvije do četiri godine, po nekima izvori do sedam godina, razvoj od jajeta do odraslih jedinki – imago traje dvije do tri godine ili više);

• očistite grmlje, uklonite otpalo lišće (grinje gube sopstvenu vlagu na suncu i uspostavlja ravnotežu u vlažnim skloništima);

• uništavanje malih glodara – domaćina krpelja (kruženje patogena u divljoj fauni – prirodno žarište infekcije);

• tretirati mesta verovatne koncentracije krpelja (krpelji srednje zone kreću se unutar 5-10 metara, južni - do 100 metara, orijentišući se uz pomoć receptora, koncentrišu se duž staza, rubova šuma - na mestima verovatnog kontakta sa žrtva).

Tretmani protiv grinja zasnovani na poznavanju biologije grinja su efikasni kada se izvode jednom godišnje. U mnogim regijama postoje organizacije koje vrše desakarizaciju, deratizaciju, kontrolu štetočina, implementiraju opremu za košenje trave, hemikalije za tretmane protiv krpelja.