Stidna simfiza je zglob koji spaja dvije kosti kuka, ili ilijačne kosti, na prednjoj strani zdjelice (1).

Položaj. Smještena iznad genitalija i ispred mjehura, stidna simfisa tvori prednji zglob dviju kostiju kuka. Zajedno sa sakrumom, ove kosti tvore zdjelični pojas koji čini kostur zdjelice. Kosti kuka su simetrične kosti povezane sa stražnje strane križnicom, a sprijeda pubičnom simfizom. Svaka oksalna kost sastoji se od tri međusobno zavarene kosti: iliuma, gornjeg dijela koksalne kosti, ishiuma, donjeg i stražnjeg dijela, kao i stidne kosti, donjeg dijela i sprijeda (2).

Struktura. Stidna simfiza je slabo pokretni zglob koji se sastoji od:

• fibrokartilaginozni interpubični ligament, smješten u središtu stidne simfize, sačinjen od zglobnih šupljina;
• interpubični hrskavični ligament, smješten sa svake strane između interpubičnog fibrokartilaginoznog ligamenta i stidne kosti;
• gornjih i donjih ligamenata koji pokrivaju stidnu simfizu i stidnu kost.

Uloga amortizera. Položaj i struktura stidne simfize daju joj ulogu amortizera prilagođavajući se različitim vlačnim, tlačnim i posmičnim naprezanjima na koja zdjelica može proći (3).

Funkcija tokom porođaja. Tokom porođaja stidna simfiza igra važnu ulogu zahvaljujući svojoj fleksibilnosti koja omogućuje veće otvaranje zdjelice i lakši prolaz bebe. 

Stidna simfiza i okolne anatomske strukture, poput stidnih kostiju, mogu biti pogođene stanjima reumatskog, infektivnog, degenerativnog ili traumatskog porijekla (4).

Deformitet zdjelice i prijelom. Rijetko, prijelomi zdjelice mogu uključivati ​​stidnu simfizu. Najčešće su posljedica nasilne traume koja posebno može uzrokovati poremećaj simfize. Ovo posljednje odgovara pomaku polu zdjelice u odnosu na drugu.

ankilozantni spondilitis. Zahvaćajući zglobove kralježaka, točnije sakroilijakalne zglobove, ova reumatska upalna bolest može utjecati i na stidnu simfizu (4).

osteoporoza. Ova patologija predstavlja gubitak koštane gustoće koji se općenito nalazi kod ljudi starijih od 60 godina. Naglašava krhkost kostiju i promiče račune. (5)

Koštana distrofija. Ova patologija predstavlja abnormalni razvoj ili remodeliranje koštanog tkiva i uključuje mnoge bolesti. Jedna od najčešćih, Pagetova bolest (6) uzrokuje zgušnjavanje i deformaciju kostiju, što dovodi do boli. Što se tiče algodistrofije, ona odgovara pojavi boli i / ili ukočenosti nakon traume (prijelom, operacija itd.).

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi za smanjenje boli.

Ortopedsko liječenje. Ovisno o vrsti prijeloma, može se provesti ortopedsko liječenje.

Hirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njenoj evoluciji, može se provesti operacija.

Fizikalni tretman. Fizikalne terapije, putem posebnih programa vježbanja, mogu se propisati kao što su fizioterapija ili fizioterapija.

Pregled. Prvo se provodi fizički pregled kako bi se identificirali bolni pokreti i uzrok boli.

Medicinski slikovni pregled. Ovisno o sumnjivoj ili dokazanoj patologiji, mogu se provesti dodatni pregledi, kao što su RTG, ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafija ili denzitometrija kosti.

Medicinske analize. Kako bi se identificirale određene patologije, mogu se provesti analize krvi ili urina, na primjer, doziranje fosfora ili kalcija.

Pubalgija, poznata i kao atletska, koja se javlja uglavnom kod sportaša, posebno se očituje bolom u stidnoj simfizi.