Dodatak, koji se također naziva ileocekalni dodatak ili vermiformni dodatak, je mala izraslina smještena u debelom crijevu. Ovaj element je najpoznatiji kao mjesto upala slijepog crijeva, upale koja zahtijeva uklanjanje slijepog crijeva operacijom (apendektomija).

Anatomska lokacija

Dodatak je a mali rast od slep, prvi segment debelog crijeva. Cekum prati tanko crijevo, s kojim je povezan ileocekalnom valvulom. Slijepo crijevo se nalazi u blizini ove valvule, pa otuda i njegovo ime ileo-cekalno slijepo crijevo.

Položaji dodataka

Općenito se kaže da se slijepo crijevo nalazi u donjem desnom dijelu pupka. Međutim, njegova lokacija može varirati, što može otežati dijagnosticiranje upala slijepog crijeva. U abdomenu, ovaj rast može trajati nekoliko pozicija :

• subcekalni stav, horizontalno i ispod cekuma;
• položaj srednjeg cekuma, blago nagnuto prema dolje;
• retro-cekalni položaj, u visini i na zadnjem delu cekuma.

Gledajte

Dodatak je predstavljen kao a šuplji džep. Njegova veličina je prilično varijabilna sa dužinom između 2 i 12 centimetara i prečnikom između 4 i 8 milimetara. Oblik ove izrasline se često uspoređuje sa oblikom crva, pa otuda i njegov naziv vermiformni dodatak.

Do danas uloga dodatka nije u potpunosti shvaćena. Prema nekim istraživačima, ovaj rast bi mogao biti beskorisan u tijelu. Međutim, istraživači su iznijeli i druge hipoteze. Prema njihovom radu, ovaj rast bi mogao igrati ulogu u odbrani tijela.

Uloga u imunitetu

Prema nekim studijama, slijepo crijevo bi moglo intervenirati u imunološkom sistemu ojačati odbranu organizma. Neki naučni rezultati sugerišu da se imunoglobulini (antitijela) mogu proizvoditi u slijepom crijevu. Godine 2007. istraživači Medicinskog centra Univerziteta Duke iznijeli su još jedno objašnjenje. Prema njihovim rezultatima, u slijepom crijevu bi se nalazila korisna bakterijska flora koja bi se čuvala u rezervi kako bi odgovorila na teške probavne smetnje. Ipak, o imunološkoj funkciji slijepog crijeva i danas se raspravlja u znanstvenoj zajednici.

Upala slijepog crijeva

To odgovara a upala slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva obično je uzrokovana začepljenjem slijepog crijeva izmetom ili stranim predmetima. Ovoj opstrukciji može pogodovati i promjena crijevne sluznice ili razvoj tumora u dnu slijepog crijeva. Pogodna za rast mikroba, ova opstrukcija će uzrokovati upalnu reakciju, koja se može manifestirati različitim simptomima:

• bol u stomaku blizu pupka, koji se obično pogoršava tokom sati;
• probavne smetnje, koje se ponekad mogu javiti u obliku mučnine, povraćanja ili zatvora;
• blaga groznica, koja se javlja u nekim slučajevima.

Upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu medicinsku pomoć jer može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su peritonitis (upala peritoneuma) ili sepsa (generalizirana infekcija). Javlja se uglavnom kod osoba mlađih od 30 godina, a ova upala predstavljahitna medicinska pomoć najčešće.

Appendicectomie

Liječenje upala slijepog crijeva zahtijeva hitnu operaciju: apendektomiju. Ovo se sastoji od ukloniti slijepo crijevo kako bi spriječili razvoj infekcije u tijelu. Uobičajena, ova operacija predstavlja u prosjeku 30% hirurških zahvata na abdomenu u Francuskoj. To se može uraditi na dva različita načina:

• konvencionalno, tako što se napravi rez od nekoliko centimetara u blizini pupka, koji omogućava pristup slijepom crijevu;
• laparoskopijom ili laparoskopijom, tako što se tri reza od nekoliko milimetara u abdomenu, što omogućava uvođenje kamere za vođenje operacija hirurga

Apendicitis je teško dijagnosticirati. U slučaju sumnje, preporučuje se hitno potražiti savjet liječnika. Često se preporučuje uklanjanje slijepog crijeva kako bi se isključio rizik od komplikacija.

Pregled

Dijagnoza upala slijepog crijeva počinje ispitivanjem uočenih simptoma.

Medicinske analize

Može se uraditi analiza krvi kako bi se pronašli znakovi infekcije.

Medicinski pregledi

Da bi se produbila dijagnoza, slijepo crijevo se može promatrati medicinskim tehnikama snimanja kao što su CT abdomena ili MR abdominopelvic.

Istraživanje slijepog crijeva je utoliko teže jer ovaj rast nije previše prisutan kod drugih sisara. Iako se postavlja nekoliko hipoteza, tačna uloga dodatka ostaje nepoznata.