U osnovi, pubalgija može biti posljedica tri mehanizma:

• Oštećenje pubičnog zgloba.

Pubis se obično odnosi na karličnu kost koja se nalazi ispred bešike i iznad genitalija. U stvarnosti, to je spoj dvije koštane grane, lijeve i desne, koje se u sredini susreću zglobom koji se naziva pubična simfiza i koji je teško pokretan. Na ovom mjestu može se razviti patologija zglobova i kostiju, koja se zove pubična osteoartropatija, a koja podsjeća na osteoartritis.

• Mišićnog porijekla.

U pubalgiju mogu biti uključena dva mišića: trbušni mišići i mišići aduktora.

Prvi se sastoje od različitih mišićnih grupa kao što su rektus mišići koji počinju od rebara do karlice (poznate čokoladne pločice), ali i kosi i poprečni mišići koji se nalaze bočno; relativna slabost potonjeg može biti uzrok pubalgije.

Mišići aduktori nalaze se na unutrašnjoj strani bedara i umetnuti su u karlicu: njihova funkcija je da omoguće kretanje donjeg ekstremiteta izvana prema unutra. U nekim sportovima su posebno pod stresom i mogu izazvati pubalgiju.

• Otkazivanje trbušnog zida.

Preplitanje mišićnih grupa u donjem dijelu trbuha ne stvara homogeni zid. Stoga postoje određene krhkije zone koje će se vjerovatno otvoriti i omogućiti eksteriorizaciju sadržaja abdomena (hernija). Ovo se posebno odnosi na ingvinalni region (koji se naziva i prepone ili udubljenje između bedra i pubisa) koje može biti mjesto kile trbušnog sadržaja, koje se naziva ingvinalna hernija. U pubalgiji je taj isti mehanizam koji može biti u igri, iako, najčešće, nema prave kile, već samo „otvaranje“ ove regije.