Vagalna nelagoda, poznata i kao "sinkopa", rezultira gubitkom svijesti na nekoliko sekundi. To je zbog naglog pada krvnog tlaka. Izraz "vagal" dolazi od vagusnog živca koji prelazi tijelom od mozga do želuca, odgovoran je za usporavanje srčane aktivnosti kada se ubrza. U usporenom kretanju, srce donosi manje krvi u arterije, mozak se tada manje oksigenira, što uzrokuje spontani gubitak svijesti, ali obično vrlo kratak.

Vagalna nelagoda je najčešći oblik sinkope ili gubitka svijesti. Klinički su proces i biološki mehanizmi uključeni u ovu vrstu nelagode dobro poznati, ali nisu iscrpni.

Nelagoda je jedan od uobičajenih problema s kojima se ljudi danas suočavaju. kardiolozi i lekari opšte prakse. Zaista, s godišnjom učestalošću (pojavom novih slučajeva patologije) između 1,3 i 2,7 na 1 osobu, vagalnu nelagodu tada treba obratiti pažnju.

Postoje različiti oblici vagalne nelagode:

• blagi oblik, koji rezultira oblikom sinkope;
• ozbiljniji oblik, koji pogađa pacijente s temeljnim patologijama, poput srčanih abnormalnosti, neuroloških bolesti itd.

Sinkopa, a samim tim i vagalna nelagoda, definiraju se kao iznenadni i općenito kratkotrajni gubitak svijesti. Povratak u „normalno stanje“ je spontan i brz. Također ga karakterizira globalna cerebralna hipoperfuzija. Ili smanjenjem vaskularizacije u mozgu.

Mučnina, vrtoglavica, blijedo lice, zamagljen vid, znojenje, suha usta, naleti vrućine, zujanje u ušima, općenito slabljenje ... Kada osoba ima nelagodu u lutanju, važno je podići noge kako bi mozak oksigenirao kako bi se vratila ravnoteža u srce sistem.

• Ako je osoba u nesvijesti, treba je postaviti u bočni sigurnosni položaj (PLS). Ovaj čin prve pomoći koristi se za oslobađanje dišnih puteva tijela.
• Ako osoba nije brzo došla k sebi, hitne službe moraju se odmah upozoriti.

Kad osjetite da imate ovakvu nelagodu, pokušajte ležati ili čučati, ako sjedite, bolje je ostati tamo i ne ustajati.  

Koji su znakovi upozorenja na nelagodu u lutalištu?

Neki tragovi mogu pomoći u prepoznavanju vagalne nelagode:

• valunzi;
• mučnina;
• ekstremni umor;
• zamagljen vid;
• znoj;
• bljedilo;
• dijareja;
• uzastopno zijevanje;
• slušni problemi poput tinitusa.

U većini slučajeva nelagoda u vagu nije ozbiljna, međutim pad koji uzrokuje nije bez opasnosti.

Uzroci su različiti, povezani s preosjetljivošću vagalnog živca ili drugim vanjskim faktorima:

• period intenzivnog stresa
• prekovremeni rad
• osetljivost, anksioznost
• emocionalni šok
• vruće vrijeme
• osećaj razdvojenosti
• fobije (krv, gomila itd.)
• nakon lokalne anestezije 
• uzimanje određenih lijekova, poput izoproterenola, nitroglicerola ili čak klomipramina. 

U drugim slučajevima, uzroci vagalne nelagode nisu bez ozbiljnosti. Mogu se javiti neurobiološki ili kardiovaskularni poremećaji.

U svakom slučaju, osoba sklona jednoj ili više vagalnih tegoba treba se obratiti zdravstvenom radniku. Dijagnoza i procjena kliničkog slučaja omogućit će preciziranje uzroka nelagode. Zdravstvenog radnika će posebno zanimati istorija pacijenta, njegov način života i njegov društveni kontekst (porodična i profesionalna situacija itd.).

Biološki mehanizmi uključeni u nelagodu vagusa još uvijek su premalo poznati. Osim toga, pokazalo se da je mozak snažno uključen.

Vagusna nelagoda tada je "refleksna" aktivacija moždane kore, čiji je početak brz, izazivajući smanjenje otkucaja srca i smanjenje mišićnog tonusa.

Aktiviranje ovih refleksnih mehanizama tada izaziva

• bradikardija, usporen rad srca;
• vazodilatacija, povećanje veličine krvnih žila;
• hipotenzija, abnormalno nizak krvni tlak.

Većina ljudi sa vagalnom nelagodom prijavljuje značajne znakove: osjećaj neravnoteže pri stajanju, vrtoglavicu, glavobolju i „normalnost“ nakon nekoliko minuta.

U drugim slučajevima, nelagoda može trajati duže. U tom kontekstu, gubitak svijesti, uzrokovan cerebralnom hipoperfuzijom, dovodi do konvulzivnih pokreta ili čak epileptičnih napada.

Znakovi se mogu pojaviti prije nego što se pojavi nelagoda, poput intenzivnog umora, slabosti mišića, vlažne kože, smetnji vida ili čak tinitusa.

Dijagnostika i liječenje vagusne tegobe

Dijagnoza vagusne tegobe postavlja se unaprijed ispitivanjem pacijenta i liječničkim pregledima. Pitanja se također trebaju postaviti u kontekstu ove prve faze dijagnoze, posebno ako se gubitak svijesti zaista mora povezati sa sinkopom, ako pacijent ima neku srčanu bolest ili postoje kliničke informacije o pojedincu. možda bi moglo voditi dijagnozu.

Alati za dijagnostiku vagalne nelagode omogućuju njihovu ranu identifikaciju, na primjer sistemi za snimanje radi identifikacije mogućih aritmija. Nakon prve tegobe provodi se elektroencefalogram (EKG).

Kao dio liječenja vagusne tegobe, ponekad je potrebna kratkotrajna hospitalizacija.

Tretmani povezani s rizikom od vagusa sastoje se od ograničavanja ponavljanja nelagode, a time i smanjenja rizika od smrtnosti. Zaista, sinkopa može biti dodatni faktor rizika za nesreće na radu, u kontekstu fizičke i / ili sportske prakse ili jednostavno svakodnevnih nesreća.

La promjena. i edukacija pacijenata dio su početnog liječenja bolesti. Zapravo, izbjegavajte faktore koji „izazivaju“, poput mjesta i vremena koji bi mogli izazvati stresnu situaciju i rizik od neugodnosti. Ali i učenje gesta koje treba primijeniti u zaustavljanju sinkopične epizode.

Liječenje lijekovima nije nužno propisano kod pacijenata koji su imali samo jednu ili dvije sinkope. Međutim, u kontekstu veće učestalosti nelagode, dostupni su tretmani. Među njima su beta blokatori, disopiramid, skopolamin, teofilin i slično.

Konačno, liječnik se smatra odgovornim za sprječavanje vožnje u kontekstu rizika od sinkope. Zaista, sinkopski rizik može se pokazati opasnim za vozače automobila, što može dovesti samog pacijenta u opasnost, ali i druge.

Da biste spriječili nelagodu u području vagusa, najbolje je jesti zdravu, uravnoteženu prehranu, spavati dovoljno i redovito vježbati.

Starije osobe, kao i osobe s temeljnim patologijama, više su zabrinute zbog rizika od sinkope. Zaista,hipertenzija,  dijabetes ili starenje ometa samoregulaciju cerebralne vaskularizacije. U tom smislu, rizik od sinkope je veći.

Incidencija i prevalencija su sve važniji sa godinama (od 70 godina). U Francuskoj, gotovo 1,2% slučajeva nelagode u vagusu rezultira hitnom njegom. 58% pacijenata s ovom vrstom nelagode je hospitalizirano.

Pročitajte i: 

• Gubitak svesti