Povraćanje kod djece: svi mogući uzroci

Mehanički refleks namijenjen odbacivanju sadržaja želuca, povraćanje je uobičajeno kod dojenčadi i djece. Često su praćene bolovima u trbuhu tipa grčevi i treba ih razlikovati od regurgitacije djeteta.

Kada dođe do povraćanja kod djeteta, dobro je olakšati traženje uzroka, uočiti da li se radi o akutnoj ili hroničnoj epizodi, da li je praćeno drugim simptomima (proljev, povišena temperatura, stanje nalik gripi) i ako se nastaju nakon određenog događaja (lijekovi, šok, transport, stres, itd.).

Različiti uzroci povraćanja kod djece

• Stomačni grip

Svake godine u Francuskoj hiljade djece oboli od gastroenteritisa, crijevne upale najčešće uzrokovane rotavirusom.

Osim proljeva, povraćanje je jedan od najčešćih simptoma, a ponekad ga prate povišena temperatura, glavobolja i bolovi u tijelu. Gubitak vode je glavna gastro opasnost, a ključna riječ je hidratacija.

• Mučnina od putovanja

Mučnina kretanja je prilično česta kod djece. Također, ako se povraćanje pojavi nakon putovanja automobilom, autobusom ili brodom, sigurna je opklada da je uzrok bolesti kretanja. Nemir i bljedilo takođe mogu biti simptomi.

Ubuduće odmorom, češćim pauzama, laganim obrokom prije puta možete izbjeći ovaj problem, jer ne možete čitati ili gledati sa ekrana.

• Napad apendicitisa

Povišena temperatura, jak bol u abdomenu s desne strane, otežano hodanje, mučnina i povraćanje glavni su simptomi napada apendicitisa, akutne upale slijepog crijeva. Jednostavna palpacija abdomena obično je dovoljna da doktor postavi dijagnozu.

• Infekcije urinarnog trakta

Povraćanje je neprepoznati simptom infekcije urinarnog trakta. Ostali simptomi su bol ili peckanje pri mokrenju, učestalo mokrenje, groznica (ne sistematska) i grozničavo stanje. Kod male djece, kod kojih je teško uočiti ove znakove, analiza urina (ECBU) je dobar način da se uvjerite da je ovo povraćanje zaista rezultat cistitisa.

• ORL poremećaj

Nazofaringitis, sinusitis, infekcije uha i tonzilitis mogu biti praćeni povraćanjem. Zbog toga pregled ORL sfere (otorinolaringologija) mora biti sistematski u prisustvu povišene temperature i povraćanja kod djece, osim ako se ne navede očigledniji uzrok, a simptomi ne odgovaraju.

• Alergija na hranu ili trovanje

Trovanje hranom uzrokovano patogenom (E.coli, Listeria, Salmonella, itd.) ili čak alergijom na hranu može objasniti pojavu povraćanja kod djece. Može biti uključena alergija ili netolerancija na kravlje mlijeko ili gluten (celijakija). Greška u ishrani, posebno u pogledu količine, kvaliteta ili navika u ishrani (posebno začinjena hrana) takođe može objasniti zašto dete povraća.

• povreda glave

Udar u glavu može izazvati povraćanje, ali i druge simptome kao što su dezorijentacija, promijenjeno stanje svijesti, groznica, kvržica sa hematomom, glavobolja… Bolje je da se odmah konsultujete kako ne bi došlo do povrede glave. nije izazvalo nikakva oštećenja mozga.

• meningitis

Bilo da je virusni ili bakterijski, meningitis se može manifestirati kao povraćanje, kod djece kao i kod odraslih. Uglavnom je praćen visokom temperaturom, smetenošću, ukočenim vratom, jakom glavoboljom i groznicom. U prisustvu povraćanja praćenog ovim simptomima, bolje je brzo se obratiti jer virusni ili bakterijski meningitis nije trivijalan i može se brzo pogoršati.

• Opstrukcija crijeva ili peptički ulkus

U rjeđim slučajevima, povraćanje kod djece može biti posljedica crijevne opstrukcije, peptičkog ulkusa ili gastritisa ili pankreatitisa.

• Slučajno trovanje?

Imajte na umu da u nedostatku bilo kakvog znaka kliničke orijentacije koji bi doveo do zaključka o jednom od gore navedenih uzroka, potrebno je razmišljati o mogućnosti slučajnog trovanja lijekovima ili kućnim ili industrijskim proizvodima. Moguće je da je dijete progutalo nešto štetno (tablete deterdženta i sl.), a da to nije odmah primijetilo.

Povraćanje kod djece: šta ako je psihijatar?

Povratak u školu, selidba, promjena navike, strepnja... Ponekad su psihološke brige dovoljne da kod djeteta izazovu povraćanje od anksioznosti.

Kada su svi medicinski uzroci istraženi i potom isključeni, možda bi bilo dobro razmisliti o tome psihološki faktor : šta ako je moje dijete fizički prevelo nešto što ga brine ili muči? Ima li nešto što ga mnogo muči ovih dana? Uspostavljanjem veze između povraćanja i stava vašeg djeteta, moguće je shvatiti da se radi o povraćanju od anksioznosti.

Sa psihijatrijske strane, pedijatri takođe izazivaju „emetički sindrom”, to jest povraćanje, koje može otkriti sukob roditelja i djece koje dete somatizuje. Opet, ovu dijagnozu treba uzeti u obzir i zadržati tek nakon formalnog otklanjanja svih mogućih medicinskih uzroka.

Povraćanje kod djece: kada se brinuti i konsultovati?

Ako vaše dijete povraća, šta dalje zavisi od situacije.

U početku ćemo se pobrinuti da ne krene pogrešnim putem, pozivajući ga da se sagne i ispljune ono što mu ostane u ustima. Tada će se dijete nakon povraćanja natjerati da se osjeća najbolje moguće tako što će mu se dati da popije malo vode kako bi se riješilo lošeg ukusa, tako što će se umiti lice i skloniti s mjesta gdje je bolesno. povraćao, kako bi se izbjegao neugodan miris. Dobro je umiriti dijete objašnjavanjem da povraćanje, iako je neprijatno, često nije ozbiljno. Rehidracija je ključna riječ u narednim satima. Nudite mu redovno vodu.

U drugom koraku pomno ćemo pratiti stanje djeteta u narednim satima, jer bi se ovo malo po malo poboljšalo ako se radi o benignom, izoliranom povraćanju. Obratite pažnju na prisutnost drugih simptoma, kao i njihovu težinu (proljev, groznica, grozničavo stanje, ukočenost vrata, konfuzija…), i ako se pojavi novo povraćanje. Ako se ovi simptomi pogoršaju ili potraju nekoliko sati, najbolje je brzo se obratiti ljekaru. Pregledom djeteta utvrdit će se uzrok njegovog povraćanja i tražiti odgovarajući tretman.