sadržaj
Bisoprolol spada u grupu selektivnih beta-blokatora i koristi se u kardiologiji za koronarne bolesti srca, hroničnu srčanu insuficijenciju. Često se propisuje za liječenje srčanih aritmija i hipertenzije.1.
Bisoprolol smanjuje rizik od infarkta miokarda i smrti u slučaju zatajenja srca. Lijek smanjuje potrošnju kisika u srčanom mišiću, širi krvne žile koje hrane srce, smanjuje učestalost napadaja boli i pozitivno djeluje na prognozu bolesti.2.
Nuspojave pri uzimanju bisoprolola su prilično rijetke. U pravilu su povezani s pogrešno odabranom šemom aplikacije. Zbog toga pacijent može uvelike smanjiti krvni tlak i smanjiti puls. Od ostalih nuspojava: vrtoglavica, glavobolja, dispepsija, poremećaji stolice (zatvor, dijareja). Učestalost njihovog pojavljivanja ne prelazi 10%.
Bisoprolol se s najvećom pažnjom propisuje pacijentima sa bronhijalnom astmom i aterosklerozom arterija donjih ekstremiteta. Kod zatajenja srca, lijek treba uzimati u minimalnim dozama – 1,25 mg jednom dnevno.
Lista 10 najboljih analoga i jeftinih zamjena za bisoprolol prema KP
1. Concor
Concor je dostupan u obliku tableta od 5 i 10 mg i sadrži bisoprolol kao aktivni sastojak. Glavni učinak lijeka usmjeren je na smanjenje broja otkucaja srca iu mirovanju i tokom vježbanja, kao i na širenje arterija srca.
Concor se uzima 1 put dnevno ujutru, bez obzira na hranu. Djelovanje lijeka traje 24 sata.
Protivopokazaniâ: akutna i hronična srčana insuficijencija, kardiogeni šok, sinoatrijalna blokada, teška bradikardija i arterijska hipotenzija, teški oblici bronhijalne astme, uzrast do 18 godina.
2. Niperten
Niperten je dostupan u obliku tableta od 2,5-10 mg i također sadrži bisoprolol u sastavu. Djelovanje lijeka se maksimalno osjeti 3-4 sata nakon uzimanja, ali koncentracija u krvi ostaje 24 sata, što osigurava dugo terapijsko djelovanje. Niperten treba uzimati jednom dnevno ujutru, bez obzira na obrok.
Protivopokazaniâ: akutna srčana insuficijencija, hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, kardiogeni šok, kolaps, izraženo smanjenje krvnog pritiska, teški oblici bronhijalne astme i HOBP u anamnezi, uzrast do 18 godina.
3. Bisogamma
Bisogamma također sadrži bisoprolol i dostupan je u tabletama od 5 i 10 mg. Ovo je dnevni lijek – njegovo terapijsko djelovanje traje 24 sata.
Započnite liječenje s dozom od 5 mg 1 put dnevno. Zatim, ako je potrebno, doza se povećava na 10 mg 1 put dnevno. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 20 mg. Bisogammu treba uzimati ujutro prije jela.
Protivopokazaniâ: šok (uključujući kardiogeni), plućni edem, akutno zatajenje srca, kronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, teška bradikardija, arterijska hipotenzija (posebno kod infarkta miokarda), teški oblici bronhijalne astme i druge opstruktivne bolesti dišnih puteva, depresija, starenje do 18 godina.
4. Concor Core
Concor Cor je potpuni analog lijeka Concor, kao i efikasna zamjena za bisoprolol. Sastav sadrži i istoimenu aktivnu supstancu, a glavna razlika je u doziranju. Concor Cor je dostupan samo u dozi od 2,5 mg. Osim toga, tablete su bijele boje, za razliku od Concora, koji ima tamniju boju zbog veće koncentracije aktivne tvari.
Protivopokazaniâ: preosjetljivost na komponente lijeka, akutno i kronično zatajenje srca, kardiogeni šok, teška bradikardija i arterijska hipertenzija, teški oblici bronhijalne astme, dob do 18 godina.
5. Coronal
I opet, lijek koji sadrži aktivnu supstancu bisoprolol. Coronal je dostupan u tabletama od 5 i 10 mg i vrijedi 24 sata. Potrebno je uzeti tabletu 1 put dnevno ujutru prije jela. Maksimalna dnevna doza je 20 mg.
Protivopokazaniâ: šok (uključujući kardiogeni), akutna srčana insuficijencija i kronična insuficijencija, teška bradikardija, kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca), arterijska hipotenzija (posebno s infarktom miokarda), bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest pluća u anamnezi, period laktacije, starost do 18 godina.
6. Bisomor
Lijek Bisomor također sadrži bisoprolol i jeftina je, ali efikasna zamjena za originalni lijek istog imena. Bisomor je dostupan u tabletama sa dozom od 2,5, 5 i 10 mg i važi 24 sata. Lijek uzimajte jednom dnevno ujutru prije jela. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 1 mg.
Protivopokazaniâ: šok (uključujući kardiogeni), akutna srčana insuficijencija i kronična insuficijencija, teška bradikardija, kardiomegalija (bez znakova zatajenja srca), arterijska hipotenzija (posebno s infarktom miokarda), bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest pluća u anamnezi, period laktacije, starost do 18 godina.
7. Egilok
Lijek Egilok nije ekvivalentna zamjena za Bisoprolol, jer sadrži metoprolol kao aktivni sastojak. Glavno djelovanje Egiloka je usmjereno na snižavanje krvnog tlaka i otkucaja srca.
Lijek se proizvodi u tabletama s dozom od 25, 50 i 100 mg. Maksimalni efekat se primećuje u roku od 1-2 sata nakon primene. Tablete je potrebno uzimati 2-3 puta dnevno.
Protivopokazaniâ: zatajenje srca u fazi dekompenzacije, kardiogeni šok, teški poremećaji periferne cirkulacije, uključujući prijetnju od gangrene, akutni infarkt miokarda, dojenje, dob do 18 godina.
8. Betalok ZOC
Druga zamjena je bisaprolol, koji sadrži metoprolol. Betalok ZOK je dostupan u obliku tableta, a njegovo glavno djelovanje je snižavanje krvnog tlaka. Maksimalni učinak lijeka se osjeća unutar 3-4 sata nakon uzimanja. Betalok ZOK ima produženo dejstvo, pa se uzima jednom dnevno.
Protivopokazaniâ: AV blok II i III stepen, srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, sinusna bradikardija, kardiogeni šok, arterijska hipotenzija, sumnja na akutni infarkt miokarda, uzrast do 18 godina.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL sadrži sotalol i dostupan je u obliku tableta sa dozom od 80 i 160 mg. Sotalol, iako spada u beta-blokatore, poput bisoprolola, ipak se uglavnom koristi kao lijek s antiaritmičkim djelovanjem i propisuje se za prevenciju atrijalnih aritmija i održavanje sinusnog ritma. SotaGEKSAL je potrebno uzimati 2-3 puta dnevno.
10. Bez karte
Nebilet sadrži aktivnu supstancu nebivolol. Lijek se proizvodi u obliku tableta s dozom od 5 mg. Glavno djelovanje Nebileta usmjereno je na snižavanje krvnog tlaka u mirovanju i fizičkom naporu, kao i tokom stresa. Maksimalni učinak se javlja unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka. Nebilet morate uzimati 1 put dnevno.
Protivopokazaniâ: akutno zatajenje srca, hronična srčana insuficijencija u fazi dekompenzacije, teška arterijska hipotenzija, bradikardija, kardiogeni šok, teška disfunkcija jetre, bronhospazam i bronhijalna astma u anamnezi, depresija, dob ispod 18 godina.
Kako odabrati analog Bisoprolola
Svi gore navedeni lijekovi, u jednoj ili drugoj mjeri, su analozi Bisoprolola. Razlikuju se po jačini i trajanju terapijskog efekta, rastvorljivosti u mastima i vodi, kao i po dodatnim i nuspojavama.3. Samo liječnik može odabrati efikasan analog Bisoprolola, jer svaki lijek ima svoje karakteristike upotrebe, a aktivne tvari nisu zamjenjive. Na primjer, ne možete zamijeniti 10 mg bisoprolola sa 10 mg nebivolola – to može ozbiljno naštetiti vašem zdravlju.
Recenzije liječnika o analozima Bisoprolola
Mnogi kardiolozi preporučuju lijek Concor, koji efikasno smanjuje broj otkucaja srca i praktično ne uzrokuje nuspojave. Pogodno je odabrati dozu lijeka, počevši od najmanje, a zatim je ostaviti na duže vrijeme4.
Lekari takođe preporučuju korišćenje Betalok ZOK. Lijek efikasno snižava krvni pritisak i uzima se samo 1 put dnevno.
Istovremeno, stručnjaci naglašavaju da unatoč velikom broju analoga Bisoprolola, samo liječnik može odabrati potreban lijek.
Popularna pitanja i odgovori
Razgovarali smo o važnim pitanjima vezanim za analoge bisoprolola sa doktor medicinskih nauka, kardiolog Tatyana Brodovskaya.
Kojim pacijentima se preporučuje bisoprolol?
Šta se dešava ako prestanete da koristite Bisoprolol i pređete na analogni?
Nuspojave kao što su bradikardija, razvoj atrioventrikularne blokade, smanjenje pritiska direktno ovise o dozi lijeka. Stoga, ako se pojave nuspojave, možete razgovarati sa svojim liječnikom o pitanju smanjenja doze, a ne potpunog ukidanja.
Odabir analoga i zamjena bisoprolola ne može se rješavati samostalno. Samo će liječnik uzeti u obzir sve karakteristike kliničke situacije pacijenta: prisutnost hipertrofije lijeve klijetke, dislipidemije, stanje funkcije jetre i bubrega, aritmije, a zatim pojedinačno odabrati potrebne beta-blokatore.
izvori:
- Shlyakhto EV Kardiologija: nacionalni vodič. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- klinički standardi. kardiologija. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. REGISTAR LIJEKOVA RUSIJE® RLS https://www.rlsnet.ru/