Opsesivne misli, iracionalni strahovi, čudni rituali – u određenoj mjeri, to je karakteristično za mnoge od nas. Kako razumjeti da li je to izvan okvira zdravog ponašanja i da li je vrijeme da potražite pomoć stručnjaka?
Život s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD) nije lak. Kod ove bolesti nastaju nametljive misli koje izazivaju tešku anksioznost. Da bi se riješila anksioznosti, osoba koja pati od OKP često je prisiljena izvoditi određene rituale.
U klasifikaciji mentalnih bolesti, OKP je klasifikovan kao anksiozni poremećaj, a anksioznost je poznata gotovo svima. Ali to ne znači da bilo koja zdrava osoba razumije šta oboljeli od OKP-a moraju iskusiti. Glavobolje su također svima poznate, ali to ne znači da svi znamo šta osjećaju oboljeli od migrene.
Simptomi OKP-a mogu ometati sposobnost osobe da radi, živi i odnosi se s drugima.
“Mozak je dizajniran tako da nas uvijek upozorava na opasnosti koje prijete opstanku. Ali kod pacijenata sa OKP, ovaj moždani sistem ne radi kako treba. Kao rezultat toga, često su preplavljeni pravim "cunamijem" neugodnih iskustava i nisu u stanju da se fokusiraju na bilo šta drugo", objašnjava psiholog Stephen Philipson, klinički direktor Centra za kognitivno bihevioralnu terapiju u New Yorku.
OKP nije povezan ni sa jednim specifičnim strahom. Neke opsesije su dobro poznate – na primjer, pacijenti mogu stalno prati ruke ili provjeravati da li je štednjak uključen. Ali OKP se može manifestovati i kao gomilanje, hipohondrija ili strah od nanošenja štete nekome. Prilično čest tip OKP, u kojem pacijente muči paralizirajući strah od svoje seksualne orijentacije.
Kao i kod svake druge mentalne bolesti, samo profesionalni ljekar može postaviti dijagnozu. Ali još uvijek postoji nekoliko simptoma za koje stručnjaci kažu da mogu ukazivati na prisustvo OKP.
1. Cenkaju se sami sa sobom.
Osobe koje pate od OKP često vjeruju da će se konačno moći smiriti ako ponovo provjere peć ili pretražuju na internetu simptome bolesti od koje tvrde da boluju. Ali OKP je često varljiv.
“Biohemijske asocijacije nastaju u mozgu sa objektom straha. Ponavljanje opsesivnih rituala dodatno uvjerava mozak da je opasnost zaista stvarna, i time se završava začarani krug”, objašnjava Stephen Philipson.
2. Osjećaju opsesivnu potrebu za izvođenjem određenih rituala.
Da li biste pristali da prestanete sa obavljanjem uobičajenih rituala (na primjer, ne provjeravate 20 puta dnevno da li su ulazna vrata zaključana) ako vam je plaćeno deset hiljada rubalja ili neki drugi iznos koji je za vas dovoljno značajan? Ako se vaša anksioznost tako lako podmiti, onda se najvjerovatnije samo više bojite pljačkaša nego inače, ali nemate OKP.
Za osobu koja pati od ovog poremećaja, izvođenje rituala se čini pitanjem života i smrti, a preživljavanje se teško može cijeniti novcem.
3. Vrlo ih je teško uvjeriti da su njihovi strahovi neosnovani.
Ljudima koji pate od OKP-a je poznata verbalna konstrukcija „Da, ali…“ („Da, poslednja tri testa su pokazala da nemam ovu ili onu bolest, ali kako da znam da uzorci nisu pomešani u laboratoriji?“ ) Budući da je rijetko moguće biti u nečemu tada potpuno siguran, nikakva uvjerenja ne pomažu pacijentu da prevlada ove misli, a njega i dalje muči anksioznost.
4. Obično se sjećaju kada su simptomi počeli.
“Ne mogu svi sa OKP-om tačno reći kada se poremećaj prvi put pojavio, ali većina se sjeća,” kaže Philipson. Isprva postoji samo bezrazložna tjeskoba, koja se potom oblikuje u konkretniji strah – na primjer, da ćete, dok spremate večeru, iznenada nekoga ubosti nožem. Za većinu ljudi ova iskustva prolaze bez posljedica. Ali čini se da oboljeli od OKP-a padaju u ambis.
Ako se pacijent boji zagađenja, prva vježba za njega će biti da dodirne kvaku i ne pere ruke nakon toga.
“U takvim trenucima panika sklapa savez sa određenom idejom. I nije ga lako prekinuti, kao svaki nesretan brak - kaže Philipson.
5. Izjeda ih anksioznost.
Gotovo svi strahovi koji muče oboljele od OKP-a imaju neku osnovu. Požari se dešavaju, a ruke su zaista pune bakterija. Sve je u intenzitetu straha.
Ako ste u mogućnosti da živite normalnim životom uprkos stalnoj neizvjesnosti povezanoj s ovim faktorima rizika, najvjerovatnije nemate OKP (ili vrlo blag slučaj). Problemi počinju kada vas anksioznost potpuno proguta, sprečavajući vas da normalno funkcionirate.
Srećom, OKP se može podesiti. Lijekovi igraju važnu ulogu u terapiji, uključujući neke vrste antidepresiva, ali je i psihoterapija, posebno kognitivno bihejvioralna terapija (CBT), jednako efikasna.
U okviru CBT, postoji efikasan tretman za OKP koji se zove izlaganje izbegavanju reakcija. U toku tretmana, pacijent se pod nadzorom terapeuta posebno stavlja u situacije koje izazivaju sve veći strah, pri čemu ne sme da podlegne želji da izvede uobičajeni ritual.
Na primjer, ako se pacijent boji zagađenja i stalno pere ruke, prva vježba za njega bit će dodirnuti kvaku i ne prati ruke nakon toga. U sljedećim vježbama prividna opasnost je pojačana – na primjer, morat ćete dodirnuti rukohvat u autobusu, zatim slavinu u javnom WC-u itd. Kao rezultat toga, strah postepeno počinje da jenjava.