Izraz alkohol u krvi je imenica nastala u dvadesetom stoljeću i sastoji se od riječi alkohol kojoj je dodan sufiks -emia, od grčkog haima, što znači krv. Nivo alkohola stoga otkriva prisustvo etilnog alkohola u krvi. Nivo alkohola, ili nivo alkohola u krvi, mjeri se u gramima po litru krvi. Dekretom od 29. avgusta 1995. snižen je maksimalni dozvoljeni nivo alkohola u krvi za vožnju na 0,5 g / L.

Kada neko treba da bude na putu, neophodno je da proveri nivo alkohola pre nego što sedne za volan. Vožnja pod dejstvom alkohola drugi je vodeći uzrok smrti na putevima. U starosnoj grupi od 35 do 44 godine, posebno su faktori alkohola i narkotika prezastupljeni: alkohol je u ovom segmentu populacije u izvoru 25% nesreća sa smrtnim ishodom. U slučaju kršenja alkohola u krvi, ali i kada vozač želi ponovo uzeti novu dozvolu nakon poništenja ili je oporaviti nakon obustave, često se dešava da se uradi test krvi. 

U vozilu je obavezno imati alkotest. Zbog toga je preferirana metoda kako biste znali jeste li sposobni za vožnju nakon konzumiranja alkohola. Međutim, ako nemate ovaj test, postoji matematička formula za izračun, ovisno o težini i spolu: 

• Za muškarca: (V * T * 0,8) / (0,7 * M)
• Za ženu: (V * T * 0,8) / (0,6 * M)

U ove dvije formule:

• V odgovara zapremini pića, u ml;
• T je stepen alkohola u procentima (za pivo na 5 °, to će biti 0,05%);
• 0,8 odgovara gustoći alkohola;
• 0,7 ili 0,6 je koeficijent difuzije u zavisnosti od toga da li je riječ o muškarcu ili ženi;
• M predstavlja težinu u kg.

Da biste lako izračunali, opcionalno možete spremiti Excel tablicu na svoj pametni telefon. Postoje i mobilne aplikacije koje omogućuju izračunavanje nivoa alkohola u krvi. Alkotest, s druge strane, mjeri nivo alkohola u izdisanom zraku.

Dok se alkotest koristi samo za otkrivanje nivoa alkohola u krvi bez mjerenja preciznog nivoa alkohola, provjera tačnog nivoa alkohola u krvi može se izvršiti uzorkovanjem krvi i medicinskim pregledima. Ovaj test krvi može se obaviti u medicinske ili forenzičke svrhe. 

Ovaj test medicinske biologije koristi se za utvrđivanje da li je osoba konzumirala alkohol i za mjerenje količine koja je prisutna u tijelu. 

• Pita se kada se sumnja na pacijenta na etilnu intoksikaciju, posebno ako ima simptome;
• Također je potrebno kada se sumnja da je osoba prekršila zakon o konzumaciji alkohola ili je povezana s potragom za nedozvoljenim drogama;

• Maksimalna stopa odobrena zakonom za vrijeme vožnje je 0,5 grama po litru krvi. Osim toga, pod nekoliko uslova, kao što je probni rad ili praćena vožnja, ovaj maksimalni dozvoljeni nivo alkohola je postavljen na 0,2 g / l krvi. 

U konačnici, stoga postoje dvije glavne situacije za koje je potrebna doza alkohola u krvi:

• Ima medicinske svrhe : prisutnost ili odsutnost alkohola može pomoći u objašnjenju određenih simptoma prisutnih u pacijenata i omogućiti, na primjer, dobro prilagođavanje liječenja. Medicinski BAC može se zatražiti ako pacijent ima simptome koji ukazuju na akutno ili kronično trovanje alkoholom;
• U svrhe forenzičara : forenzički nivo alkohola u krvi se traži kada je subjekt uključen u saobraćajnu ili radnu nesreću, ili u kontekstu djela nasilja nad drugima, u slučaju osumnjičenog za smrt. Posebno policija i žandarmerija često izvode testove alkohola u krvi na putevima. 

Konkretno, test krvi omogućava precizno mjerenje nivoa etanola, ali također može pomoći u procjeni potrošnje alkohola zahvaljujući nekoliko bioloških markera.

Etanol ili etil alkohol mogu se mjeriti u uzorku krvi i izdahnutom zraku. Ovo posljednje mora se odmah analizirati.

Izdahnuti vazduh

Uzorak izdahnutog vazduha dobija se duvanjem. Alkotest ostaje jedini pravni instrument za mjerenje preciznog nivoa izdahnutog vazduha radi pravnih radnji. Koriste ga policija i žandarmi i mora biti pouzdan, precizan i slijediti standard AFNOR NF X 20 701. Da bi test bio ispravan, ovaj alkotest se mora provjeravati jednom godišnje. To je mjerni uređaj koji uspostavlja koncentraciju etanola u izdisanom zraku na osnovu usporedbe dva svjetlosna toka. 

U slučaju da postoji fizička nemogućnost disanja ili za vrijeme tjelesnih ozljeda, uvijek se uzima krvni test koji daje dva uzorka kako bi se mogla zatražiti unakrsna kontrola.

Uzorak krvi

Uzorak krvi se uzima pomoću venepunkcije, s iglom koja se stavlja u venu na pregibu lakta. Krvni test za piće i vožnju obavlja se u laboratoriji. Sprovedeno ispitivanje je ispitivanje etanola iz ovog uzorka krvi. Kada je analiza namijenjena pravnom postupku, treba je izvršiti u akreditiranoj laboratoriji primjenom preporučene tehnike. 

Ovi testovi mogu odrediti nivo alkohola u krvi na prazan želudac. Osim toga, test krvi će omogućiti analizu funkcija jetre, organ iz kojeg se eliminira gotovo 95% alkohola, mjerama:

• stope od GT raspon (Gama glutamil transferaza);
• du VGM (Srednji korpuskularni volumen);
• stopa od CDT (Transferrin s nedostatkom ugljikohidrata);
• od transaminaze (ASAT i ALAT) i trigliceridi.

Rezultati alkohola u krvi imaju posljedice na vozača, ovisno o razini koja je izmjerena u krvi je:

• Manje od 0,5 g / L krvi (tj. 0,25 mg po litri izdahnutog zraka): kontrola je negativna, vozač nije kažnjen;
• Između 0,5 i 0,8 g / L krvi : vozač je sankcionisan. Nepoštivanje dozvoljene granice alkohola u krvi dovodi do kazne četvrte klase sa povlačenjem šest bodova iz licence;
• Više od 0,8 g / L krvi (ili 0,4 mg po litri izdahnutog zraka): prema članku L243-1 Kodeksa o cestama, „čak i u nedostatku očiglednih znakova pijanstva, upravljanje vozilom pod pogoršanjem stanja alkohola koje karakterizira alkohol koncentracija u krvi jednaka ili veća od 0,8 grama po litru ili koncentracijom alkohola u izdahnutom zraku jednaka ili veća od 0,4 mg / L, kažnjava se kaznom zatvora u trajanju od dvije godine i novčanom kaznom od 4500 eura ”. Dodatne kazne koje su nastale su, posebno, suspenzija vozačke dozvole na period od najviše tri godine.

Štoviše, za liječnika, ako prisutnost etanola u uzorku jasno dokazuje da je pacijent konzumirao alkohol, izmjerena koncentracija također omogućuje da se naznači opseg impregnacije. Osim toga, sposobnost eliminacije alkohola iz tijela ovisi o efikasnosti jetrenih enzima, ali i o integritetu jetre.

Stoga se rezultati bioloških markera tumače na sljedeći način:

• GT raspon : čini se da je test krvi za gama GT za otkrivanje kroničnog alkoholizma samo 75% pouzdan. Ako je test krvi pozitivan, dopunjuje ga CDT test;
• CDT : Transferin sa nedostatkom karboksi (CDT) vrlo je specifičan za konzumaciju alkohola, a posebno za pretjeranu konzumaciju. Prekomjerno visok nivo CDT -a mjeri se elektroforezom kada je veći ili jednak 1,6% (sa sumnjivom “sivom” površinom između 1,3 i 1,6%). Njegova doza se vraća na normalu nakon dvije do četiri sedmice nakon prestanka konzumacije alkohola.
• VGM : nakon dva mjeseca pretjerane konzumacije alkohola, povećava se volumen crvenih krvnih zrnaca. Međutim, drugi čimbenici mogu dovesti do povećanja veličine krvnih stanica, poput duhana ili anti-vitamina K;
• enzimi ASAT, ALAT i trigliceridi : ti se biološki markeri također mjere, ali se pokazalo da su manje specifični za konzumaciju alkohola.

Konačno, trebali biste znati da je općenito pravilo da alkoholnom piću treba sat vremena da se eliminira, ali postoje značajne razlike među pojedincima prema etničkoj pripadnosti, spolu i težini. Prosječno se razina alkohola u krvi smanjuje za 0,15 g alkohola po litri krvi na sat.