Algodistrofija: prevencija i liječenje

Algodistrofija: prevencija i liječenje

Prevencija algodistrofije

Osnovne preventivne osnovne preventivne mjere

  • Rana mobilizacija. Nakon prijeloma, ljudi koji promatraju kratkotrajnu imobilizaciju i brzo započinju rehabilitaciju udova nakon prijeloma smanjuju rizik od razvoja algodistrofije ili složenog regionalnog sindroma boli.
  • Vitamin C nakon prijeloma. Studije1,2 pokazalo je da su pacijenti koji su svakodnevno uzimali suplemente vitamina C nakon prijeloma ručnog zgloba smanjili rizik od razvoja složenog regionalnog sindroma boli.
  • Prestani pušiti. Pušenje je faktor koji povećava rizik od nastanka distrofije.

     

Medicinski tretmani za algodistrofiju

Ne postoji poseban tretman za distrofiju. Kombinacija fizioterapijskih tretmana i određenih lijekova nalazi se kod nekih ljudi kako bi se smanjila bol i održala pokretljivost zglobova.

Tretmani su najefikasniji kada se započnu ubrzo nakon početka bolesti. Oni mogu usporiti napredovanje bolesti, a ponekad i učiniti da simptomi potpuno nestanu.

Većina adolescenata sa ovim stanjem potpuno se oporavi. Neki ljudi, unatoč liječenju, i dalje imaju stalnu ili osakaćujuću bol, kao i neke nepovratne vanjske promjene.

Rehabilitacija. Odgovarajući program vježbanja pomaže u održavanju bolnih udova aktivnim i može poboljšati cirkulaciju krvi. Vježbe mogu poboljšati fleksibilnost i snagu u zahvaćenim udovima.

TENS (Tanskutana električna stimulacija živaca). Ovo je tretman pomoću uređaja koji šalje male električne šokove kroz živce kako bi ublažio bol.  

Akvaterapija. Programi vježbanja u vodi su posebno efikasni. Mnogi pacijenti su osjetljivi na temperaturu i ugodnije su u toploj vodi da izvode svoje vježbe.

Psihoterapija. Ljudi koji pate od stalne boli mogu razviti depresiju ili anksioznost koja utječe na njihove živote i porodice. Psihološka podrška ponekad je potrebna kako bi se pomoglo oboljelima u upravljanju svakodnevnim životom i olakšala njihova rehabilitacija.

Lijekovi za smanjenje boli

Različite kombinacije lijekova mogu biti učinkovite u ublažavanju simptoma složenog regionalnog sindroma boli. Učinkovitost tretmana može varirati od osobe do osobe.

  • NSAIL za smanjenje boli i upale: Aspirin, iburpofen (Advil®, Motrin®), naproksen (Aleve®).
  • Kortikosteroidi za liječenje upale i oteklina: prednizolon i prednizon.
  • Triciklični antidepresivi: amitriptilin ili nortriptilin.
  • Injekcije botulinum toksina.
  • Opioidi: Tramadol®, morfij.
  • Lokalne kreme za utrnuće: lidokain i ketamin.
  • Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina: venlafaksin ili duloksetin.
  • Gabapentin (Neurontin®, antikonvulzivno sredstvo) i pregabalin (Lyrica®, antikonvulzivno sredstvo i sredstvo protiv bolova)
  • Kalcitonin ili bisfosfonati korisni su u održavanju ili jačanju gustoće kostiju.

Injekcione terapije

Različite injekcijske ili blok terapije uključuju ubrizgavanje tvari koja privremeno i lokalno inhibira aktivnost simpatičkog živčanog sustava kako bi se blokirao osjećaj boli. Ponekad se koristi trunkalna anestezija i regionalni intravenozni blok.

Druge invazivnije i stoga rizičnije metode uključuju neurostimulaciju, intratekalnu infuziju klonidina i stimulaciju regije leđne moždine.

Ljudi s vrlo jakim bolom koji dugo traje obično slabije reagiraju na liječenje. Ovi ljudi ponekad moraju slijediti program liječenja prilagođen njihovoj kroničnoj boli.

 

Ostavite odgovor