U skladu sa svojom misijom, Uredništvo MedTvoiLokony ulaže sve napore da pruži pouzdane medicinske sadržaje potkrijepljene najnovijim znanstvenim saznanjima. Dodatna oznaka "Provjereni sadržaj" označava da je članak pregledao ili napisao direktno ljekar. Ova provjera u dva koraka: medicinski novinar i doktor nam omogućava da pružimo najkvalitetniji sadržaj u skladu sa trenutnim medicinskim saznanjima.
Naše zalaganje u ovoj oblasti cijenilo je, između ostalih, i Udruženje novinara za zdravlje, koje je uredništvu MedTvoiLokonyja dodijelilo počasnu titulu Veliki prosvjetitelj.
Alchajmerova bolest je neurodegenerativna bolest koja najčešće pogađa starije osobe. Simptomi uključuju progresivnu demenciju, probleme s pamćenjem, razdražljivost i promjene raspoloženja. Alchajmerova bolest je neizlječiva i često isključuje bolesne ljude iz samostalnog funkcioniranja.
Uzroci Alchajmerove bolesti
Pojava Alchajmerove bolesti povezana je sa različitim faktorima: genetskim, ekološkim i mentalnim (produžena mentalna aktivnost odlaže bolest). Do sada, međutim, odlučujući uzrok Alchajmerove bolesti nije utvrđen. Postoji nekoliko naučnih hipoteza, uključujući promjene u DNK koje bi mogle doprinijeti pojavi bolesti.
Alchajmerova bolest uzrokuje, između ostalog, kognitivne poremećaje koji su rezultat poremećaja u transdukciji signala u holinergičkom sistemu prednjeg mozga. Ovi poremećaji su rezultat degeneracije kolinergičkih neurona (odgovornih za pažnju, podsjećanje). Ostali neuroni su također oštećeni, što uzrokuje apatiju, zablude, agresiju i nepristojno ponašanje.
Tok Alchajmerove bolesti
Glavni uzrok demencije kod Alchajmerove bolesti je oštećenje kolinergičkih neurona, međutim, najranije naslage amiloida pojavljuju se u glutamatergijskim neuronima odgovornim za ekscitatorni prijenos mozga, koji se nalaze u entorhinalnom i asocijativnom korteksu i hipokampusu. Ove moždane strukture su odgovorne za pamćenje i percepciju. Tada se u holinergičkim i serotoninskim vlaknima pojavljuju senilni plakovi. Kako bolest napreduje, količina amiloidnih naslaga se povećava i dovodi do izumiranja glutamatergičnih, kolinergičkih, serotoninskih i noradrenergičkih neurona.
Alchajmerova bolest počinje neprimjetno i nema standardizirani tok. Traje od 5 do 12 godina. Prvi simptomi su poremećaji pamćenja i raspoloženja (depresija i verbalno-fizička agresija). Tada se pogoršavaju problemi sa svježim i udaljenim pamćenjem, što onemogućuje samostalno funkcioniranje. Pacijenti s Alchajmerom počinju da imaju poteškoća u govoru, pogoršavaju se lijekovi i halucinacije. U uznapredovaloj bolesti, pacijent ne može nikoga prepoznati, izgovara pojedinačne riječi, ponekad uopće ne govori. Generalno, sve vrijeme provodi u krevetu i ne može sam jesti. Obično postaje duboko apatičan, ali ponekad se javljaju simptomi nasilne agitacije.
Liječenje Alchajmerove bolesti
U simptomatskom liječenju Alchajmerove bolesti koriste se različite vrste lijekova i to: prokognitivni lijekovi (poboljšavanje kognitivnih sposobnosti), pospješujući metabolizam mozga, psihostimulirajući lijekovi, poboljšanje cerebralne cirkulacije, snižavanje krvnog tlaka, antikoagulansi, sprječavanje cerebralne hipoksije, vitamini, protuupalni droge, psihotropne droge.
Nažalost, još uvijek nije razvijen tretman za uzroke Alchajmerove bolesti. Jedna od najčešćih terapijskih procedura je povećanje kvaliteta provodljivosti u holinergičkom sistemu – najteže pogođeni ovom bolešću.
Otkriće 1986 faktor rasta neurona (NGF) Donio je novu nadu za pojavu novog efikasnog lijeka za neurodegenerativne bolesti. NGF ima trofičke (poboljšava preživljavanje) i triopske (stimuliše rast) efekte na mnoge neuronske populacije, sprečava oštećenje nervnih ćelija. Ovo sugerira da bi NGF mogao biti potencijalni kandidat za liječenje Alchajmerove bolesti. Nažalost, NGF je protein koji ne prolazi krvno-moždanu barijeru i mora se primijeniti intracerebralno. Nažalost, direktno ubrizgavanje NGF-a u tekućinu u moždanim komorama uzrokuje mnoge ozbiljne nuspojave
To sugeriraju i neke studije supstance iz grupe inhibitora fosfodiesteraze može biti efikasan lijek u inhibiciji razvoja i smanjenju simptoma Alchajmerove bolesti. Grupa istraživača sa Univerziteta Columbia, predvođena Ottaviom Aranciom i Michaelom Shelanskim, otkrila je da liječenje rolipramom (lijek se koristi za liječenje depresije u nekim zemljama) poboljšava pamćenje i spoznaju. Štaviše, ovaj lijek je efikasan ne samo u ranoj fazi bolesti, već i kod osoba s uznapredovalom Alchajmerovom bolešću. Rolipram je inhibitor fosfodiesteraze. Fosfodiesteraza je odgovorna za razgradnju signalnog molekula cAMP, koji stimuliše rast nervnog tkiva. Rolipram inhibira razgradnju cAMP-a tako što inhibira aktivnost fosfodiesteraze, što uzrokuje akumulaciju cAMP-a u oštećenom nervnom tkivu. Kao rezultat, mogu se odvijati procesi potrebni za regeneraciju oštećenih nervnih ćelija.
Intenzivnim korištenjem mozga štitimo ga od neurodegenerativnih procesa i istovremeno izazivamo neurogenezu, čime produžujemo mladost našeg uma i povećavamo šanse da ostanemo intelektualno sposobni do kraja života. Dakle, razmišljanje oblikuje ne samo naš život, već i naše zdravlje.
Pročitajte više o zaštitnoj dijeti za Alchajmerovu bolest!
Tekst: Krzysztof Tokarski, MD, PhD, istraživač na Institutu za farmakologiju Poljske akademije nauka u Krakovu
Član A., Članovi AC: Liječenje u neurologiji. Compendium. PZWL Medical Publishing, 2010
Gong BI, Vitolo OV, Trinchese F, Liu S, Shelanski M, Arancio O: Trajno poboljšanje sinaptičkih i kognitivnih funkcija u Alchajmerovom mišjem modelu nakon tretmana rolipramom. Clin Invest. 114, 1624-34, 2004
Kozubski W., Liberski PP: Neurologija ”PZWL, 2006
Longstsaff A.: Kratka predavanja. Neurobiology. Poljski naučni izdavači PWN, Varšava, 2009
Nalepa I: “O zajedničkim korijenima neurodegenerativnih bolesti” Konferencija “Nedjelja mozga”, Krakov 11 – 17.03. 2002
Szczeklik A.: Unutrašnje bolesti. Praktična medicina, 2005
Vetulani J.: Perspektive terapije Alchajmerove bolesti. XX Zimska škola Instituta za farmakologiju Poljske akademije nauka, 2003