Anastomoza se odnosi na komunikaciju između nekoliko živaca ili nekoliko krvnih žila ili također između nekoliko limfnih žila. Oni omogućuju, kada je glavni put krvnih žila blokiran, ponuditi sekundarne puteve cirkulacije krvi. Njegova je uloga tada nadopuniti cirkulaciju, tvoreći novi put koji se naziva kolateralna cirkulacija. Time se omogućuje osiguranje navodnjavanja organa kada glavni način cirkulacije krvi više ne funkcionira.

Definicija anastomoze

Anastomoza se odnosi na dijelove tijela koji omogućuju komunikaciju između nekoliko živaca, nekoliko krvnih žila ili čak nekoliko limfnih žila. Omogućuju, u slučaju krvnih žila, cirkulaciju krvi sekundarnim putem za navodnjavanje organa, čim dođe do opstrukcije glavnog puta. Proširenjem, dakle, možemo također reći da je anastomoza veza između dva kanala iste prirode, odnosno između dvije cjevaste strukture koje imaju istu funkciju.

Gdje se nalaze anastomoze?

Nekoliko arterija opskrbljuje većinu tkiva. Kad se grane jedne ili više arterija spoje, tvore ono što se naziva anastomoza. Stoga se te anastomoze mogu naći u mnogim organima tijela i imaju strukturu sličnu strukturi krvnih žila ili kanala koje povezuju.

Od čega se sastoji anastomoza?

Dakle, ove anastomoze imaju istu građu kao i krvni sudovi, živci ili limfne žile koje povezuju zajedno: to su cijevi ili vodiči, dakle formirani od lumena, tj. Rupe u kojoj tečnost cirkulira (poput krvi ili limfe) ), a ćelijama koje ga okružuju, posebno za krvne žile, zid sačinjen od ćelija nazvanih endotel, vrlo spljošten.

Takođe, kapilar krvi sastoji se od tri dijela:

• kapilarna petlja, koja se koristi za metaboličke razmjene;
• metarteriole (krajnji dio arteriole ili male arterije), osiguravajući povratak venske krvi;
• i anastomozu, koja udvostručuje ovu metarteriolu i otvara se samo kada je to potrebno.

Postoji i sistem anastomoza na nivou mozga: ovo je Willisov poligon.

Također je moguće izvesti anastomoze kirurški, to je posebno slučaj s kolostomijom, koja omogućuje debelom crijevu da dođe do trbuha.

Alternativni načini navodnjavanja tkiva

Uloga arterijskih anastomoza je stvoriti alternativne puteve, zamjenjujući tako arterije kada su one blokirane. Oni tada omogućuju održavanje navodnjavanja tkiva.

Stoga nekoliko uzroka može na kratko zaustaviti protok krvi, na primjer:

• tokom normalnih pokreta stiskanje posude;
• ako je krvni sud začepljen, zbog bolesti ili ozljede ili tijekom operacije.

Promet nije nužno prekinut, upravo zahvaljujući ovim zamjenskim rutama, koje su stoga kolateralne prometne rute.

Willisov poligon: vaskularizacija mozga

Willisov poligon osigurava vaskularizaciju mozga. Riječ je o arterijskom krugu koji se nalazi u bazi mozga, a također je i anastomotski sistem, dakle supstitucije. Stoga, opskrbljuje mozak krvlju čak i ako je jedna od arterija u mozgu oštećena ili blokirana.

Arterije bez anastomoza: terminalne arterije

Postoje arterije koje nemaju anastomoze: zovu se terminalne arterije. Zapravo, to nije patologija ili anomalija. Međutim, kada je cirkulacija ovih arterija bez anastomoze blokirana, navodnjavanje cijelog segmenta organa tada se potpuno zaustavlja, što uzrokuje njegovu nekrozu, odnosno smrt ovog dijela organa. Ponekad kolateralna cirkulacija može proći i kroz terminalne žile koje opskrbljuju ovaj segment organa.

Malformations anévrysmales

Willisov poligon je sjedište, najčešće, malformacija aneurizme, odnosno anomalija anastomoze, koje su proširenja koja formiraju vrste balona, ​​džepova krvi, koji se nalaze u cerebralnim arterijama, uglavnom na razini od njihove grane. Aneurizma pogađa 1 do 4% populacije, rizik od puknuća je vrlo nizak, ali je vrlo ozbiljan događaj, potencijalno smrtonosan.

Na razini intervencija, anastomoze se mogu izvesti kirurškim tehnikama, posebno se radi o anastomozi između debelog crijeva i trbuha, zvanoj kolostomija, koju se prakticira, na primjer, u slučaju nekroze na razini crijeva, ili anastomoze između dva dijela crijeva, nakon resekcije (ablacije) nekrotičnog dijela crijeva, vrlo često nakon mezenterijskog infarkta koji izaziva nekrozu ili tumor.

Angiografija je rendgenski pregled koji vam omogućuje vizualizaciju krvnih žila. Izvršen od strane radiologa ili angiologa, omogućit će otkrivanje abnormalnosti cirkulacije krvi. Ovo ispitivanje stoga omogućuje dobivanje slika krvnih žila koje se ne bi vidjele na običnom rendgenskom snimku. 

• Prije će se tražiti vaskularizacijske anomalije same po sebi (na primjer, anomalije na razini koronarnih arterija ili na razini venske mreže nogu) nego one same anastomoze, koje nastoje kompenzirati te abnormalnosti nogu. navodnjavanje tkiva.
• Anomalije aneurizme se također mogu otkriti, posebno MRI. Dobro poznavanje vaskularizacije mozga dopušteno je zahvaljujući napretku u snimanju, kao što je arteriografija, MRI, pa čak i kompjuterska tomografija (skener), sa ili bez injekcije kontrastnog proizvoda.