sadržaj
Ankilozantni spondilitis je hronična bolest koja je praćena upalom kičmenog stuba. Naziva se i Bechterewova bolest i spondiloartritis.
Patologija konstantno napreduje, a njeni etiološki faktori su do sada nepoznati. Bolest pripada grupi spondilartroza i uzrokuje fuziju intervertebralnih zglobova uz daljnje ograničenje pokretljivosti kralježnice.
Šta je ankilozantni spondilitis?
Ankilozantni spondilitis je sistemska bolest koju karakteriše upala vezivnog tkiva sa oštećenjem zglobova i ligamenata kičmenog stuba. Osim navedenih strukturnih elemenata, mogu patiti unutrašnji organi i periferni zglobovi. Patologija ima hroničan tok i stalno napreduje. Rezultat bolesti je ograničenje pokretljivosti kralježnice i njena deformacija. Kao rezultat, osoba postaje invalid.
Prvi koji je opisao ovu bolest bio je VM Bekhterev. To se dogodilo 1892. Tih godina, ankilozantni spondilitis se nazivao „ukočenost kičme sa zakrivljenošću“.
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa
Simptomi bolesti direktno ovise o stupnju razvoja patologije. Ankilozantni spondilitis karakteriše hroničan tok, pa se promene u zglobovima i tkivima javljaju konstantno.
Faze razvoja ankilozirajućeg spondilitisa:
Inicijalna faza. U tom periodu pojavljuju se prvi simptomi patologije.
Proširena faza. Simptomi bolesti su izraženi.
kasna faza. U zglobovima dolazi do kardinalnih promjena.
Simptomi u ranoj fazi
U oko 10-20% ljudi, patologija ima latentni tok i ni na koji način se ne manifestira u ranoj fazi razvoja.
U drugim slučajevima, bolest karakterizira sljedeći niz simptoma:
Bol u predelu sakruma. Bolni osjećaji ove lokalizacije postaju prvi signal patologije u razvoju. Najčešće je bol koncentriran na jednoj strani sakruma, ali može zračiti u butinu i donji dio leđa.
Ukočenost kičme. Posebno je uočljiv ujutro, nakon spavanja ili nakon dužeg provoda u jednom položaju. Tokom dana ukočenost nestaje, a moguće ju je i riješiti zahvaljujući zagrijavanju. Karakteristična karakteristika boli i ukočenosti koja se javlja kod ankilozirajućeg spondilitisa je da se ovi osjećaji pojačavaju u mirovanju i nestaju nakon fizičke aktivnosti.
Bol u prsima. Nastaje zbog činjenice da su zahvaćeni rebro-pršljenovi zglobovi. Bol se pojačava pri pokušaju dubokog udaha, kao i pri kašljanju. Ponekad ljudi brkaju takve bolne senzacije sa bolom u srcu i interkostalnom neuralgijom. Liječnici preporučuju pacijentima da ne smanjuju dubinu inspiracije, ne prelaze na plitko disanje.
Pogoršanje raspoloženja. Ne pate svi pacijenti s Bechterew-ovom bolešću od sloma i depresije. Apatija se razvija samo kod nekih pacijenata.
Osećaj pritiska u grudima. Pojavljuje se zbog pogoršanja pokretljivosti rebara. Osobe s ankilozirajućim spondilitisom prelaze na trbušno disanje.
Padanje glave. Ovaj simptom nastaje zbog činjenice da zglobovi pate, a sam kičmeni stub je deformiran.
Ograničenje mobilnosti.
Simptomi u kasnoj fazi
U kasnoj fazi razvoja bolesti, osoba ima sljedeće simptome:
Znakovi radikulitisa. Karakteriziraju ih jaki bolovi u kralježnici, utrnulost mišića, njihovo peckanje. U zahvaćenom području smanjuje se taktilna osjetljivost, mišići gube tonus, slabe i atrofiraju. Svaka fizička aktivnost dovodi do pojačanog bola.
Povreda dotoka krvi u mozak. Osoba ima glavobolje, tupe su, pulsirajuće, najčešće koncentrisane u okcipitalnoj regiji. Pacijent pati od vrtoglavice i zujanja u ušima, može doći do smetnji vida. Pogoršanje ishrane mozga može se manifestovati ubrzanim otkucajima srca, talasima vrućine, znojenjem, razdražljivošću, slabošću i povećanim umorom.
Gušenje. Napadi nastaju zbog činjenice da se pokretljivost prsnog koša pogoršava, pritisak na pluća se povećava, krvni sudovi se stisnu.
Povećan krvni pritisak. Ovaj simptom se razvija zbog činjenice da pati dotok krvi u mozak, povećava se opterećenje krvnih žila i srca.
Deformitet kičme. Njegovi zglobovi okoštavaju, što dovodi do pogoršanja njihove pokretljivosti. Cervikalni dio je snažno zakrivljen naprijed, a grudni dio unazad.
Simptomi oštećenja drugih organa
Ovisno o obliku bolesti, simptomi ankilozirajućeg spondilitisa će varirati.
U rizomeličnom obliku pate zglobovi kuka, pa se simptomi patologije mogu razlikovati na sljedeći način:
Osifikacija kičmenog stuba.
Sporo napredovanje patoloških znakova.
Bol u predjelu zglobova kuka. S jedne strane, više će boljeti.
Zračenje bola u butinu, prepone, koljena.
U perifernom obliku bolesti zahvaćeni su zglobovi koljena i stopala.
Glavni znakovi kršenja:
Dugo vremena samo oni simptomi koji se tiču kičmenog stuba muče osobu.
Od perifernog oblika bolesti pate pretežno adolescenti. Što se kasnije patologija razvije kod osobe, manji su rizici od oštećenja zglobova.
Bol je koncentrisan u kolenima i skočnim zglobovima.
Zglobovi su deformirani, prestaju normalno obavljati svoju funkciju.
Skandinavski oblik bolesti manifestuje se simptomima kao što su:
Oštećenje malih zglobova stopala i šaka.
S vremenom se zglobovi deformiraju, njihova pokretljivost se pogoršava.
Klinika skandinavskog oblika bolesti podsjeća na reumatoidni artritis.
Uzroci ankilozirajućeg spondilitisa
Uprkos napretku moderne medicine, tačni uzroci Bechterewove bolesti ostaju nepoznati.
Doktori samo pretpostavljaju koja se patologija može razviti zbog:
Nasljedna predispozicija za razvoj patologije. Kako pokazuju zapažanja, Bechterewova bolest se prenosi sa oca na sina u 89% slučajeva.
Prenesene urogenitalne infekcije. Vjerojatnost razvoja Bechterewove bolesti povećava se ako urogenitalna infekcija ima kronični tok, a osoba ne prima adekvatnu terapiju.
Smanjen imunitet. Razlozi za slabljenje obrambenih snaga organizma mogu biti vrlo raznoliki. Što je imuni sistem slabiji, veća je vjerovatnoća od ankilozirajućeg spondilitisa.
Prvo, kod Bechterewove bolesti, zahvaćeni su sakrum i ilijačna regija, a zatim se patologija širi na druge zglobove.
Dijagnostika
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent će morati proći niz studija. Bez sveobuhvatne dijagnoze neće biti moguće utvrditi Bechterewovu bolest.
Kojem ljekaru se obratiti?
Ako osoba ima simptome koji mogu ukazivati na ankilozantni spondilitis, mora se obratiti takvim stručnjacima kao što su:
Terapeut. Lekar može posumnjati na bolest kako bi postavio preliminarnu dijagnozu. Da bi se to razjasnilo, bit će potrebne dodatne pretrage i posjete ljekarima uže specijalizacije.
Vertebrolog. Ovaj doktor je specijalizovan za bolesti kičmenog stuba.
Reumatolog. Ovaj doktor liječi reumu i druge zglobne patologije.
Ortoped. Doktor ove specijalnosti bavi se identifikacijom i liječenjem bolesti mišićno-koštanog sistema.
Instrumentalni i laboratorijski pregled
Za početak, doktor proučava anamnezu pacijenta, vrši pregled, palpira kičmu i druge zglobove i procjenjuje njihovu pokretljivost.
Istrage koje je potrebno uraditi da bi se razjasnila dijagnoza:
Radiografija kičme.
MRI kičme.
Darivanje krvi za opštu analizu. Pacijent će imati povišen nivo ESR i pozitivnu DPA reakciju, što ukazuje na upalni proces u organizmu. U ovom slučaju, reumatoidni faktor će biti odsutan.
Test krvi na antigen HLA-B27. Ova studija se provodi u kontroverznim slučajevima.
Najinformativnije dijagnostičke metode su MRI i radiografija.
Liječenje ankilozirajućeg spondilitisa
Neće biti moguće potpuno izliječiti Bechterewovu bolest. Međutim, ako se liječenje započne na vrijeme, tada je moguće zaustaviti njegovo napredovanje, spriječiti razvoj komplikacija i imobilizaciju pacijenta. Pacijentu se propisuje doživotna terapija koju ne treba prekidati. Lekar će morati da poseti sistem. U suprotnom, patologija će napredovati.
Tretman bez lijekova
Samo po sebi, nemedikamentozno liječenje neće omogućiti postizanje pozitivnog učinka, ali u kombinaciji s korekcijom lijekova i kineziterapijom rezultat neće dugo čekati.
Metode koje se mogu primijeniti kod Bechterewove bolesti:
Fizioterapeutski efekat na organizam. Pacijentima se može pokazati magnetoterapija, ultrazvučni tretman, balneoterapija, uzimanje bišofitnih, natrijum-hloridnih i hidrogensulfidnih kupki.
Rentgenska terapija. Takav tretman uključuje izlaganje rendgenskim zracima na zahvaćeno područje.
Masaža. Indikovana je nakon postizanja stabilne remisije. Potrebno je pravilno utjecati na kralježnicu, samo profesionalac smije izvoditi zahvat. U suprotnom, možete povrijediti osobu.
Terapija vježbanjem. Pacijent treba da se bavi prilagođenim sportom. Kompleks se radi na individualnoj osnovi. Svakodnevno vježbanje spriječit će okoštavanje tkiva i održati performanse kičmenog stuba.
Kineziterapija To je tretman tehnikama disanja i pokreta.
Izvođenje vježbi u bazenu. Pre nego što počnete da plivate, potrebno je da se posavetujete sa lekarom.
Izvođenje gimnastičkih vježbi na specijalnim suspenzijama.
Video: priča iz stvarnog života: