Najprije to navedimo, čak i ako se sadašnja tema nalazi u našoj Vodič za terapije, porođaj nije NIJE bolest. Centri za rađanje zasnivaju se na principu da je porođaj prirodan fiziološki čin i da zdrave žene imaju resurse za donošenje izbora koji su za njih prikladni u ovoj situaciji.

Cilj centara za rođenje je pružiti odgovarajuće tehničko okruženje koje je ljudsko i individualizirano, sa osobljem sposobnim zadovoljiti fizičke, emocionalne i psihosocijalne potrebe majki i njihovog užeg kruga. Orijentisani su na ženu i porodicu, dok su bolnice orijentisane na „pacijenta“. To su mali objekti koji imaju samo nekoliko soba s karakterom privatne kuće, ali sa svom infrastrukturom potrebnom za zdravstvenu uslugu. Ponekad se nazivaju i rodnim kućama autonomni skupovi razlikovati ih od „alternativnih“ porodiljskih usluga (rodilišta), osnovanih u određenim bolnicama; na engleskom, mi ih zovemo porođajni centri ou dječji centri.

U Sjedinjenim Državama, prva kuća rođenja osnovana je 1975. godine, u New Yorku; sada ih ima više od stotinu. U Evropi je pokret najprije uspostavljen u Njemačkoj (1987.), zatim u Švicarskoj, Austriji, Velikoj Britaniji ... U Francuskoj eksperimentalne strukture, uključene u perinatalni plan 1998., još uvijek čekaju zeleno svjetlo od vlade. .

U Quebecu trenutno postoji sedam ovih kuća. Priključeni su na CLSC -ove (centre za pružanje usluga u lokalnoj zajednici) pod nadležnošću Ministarstva zdravlja i socijalnih usluga Quebeca. Svi oni besplatno nude sljedeće usluge:

• Potpuno praćenje materinstva

     -Personalizovano prenatalno praćenje.

     - Porođaj (pomoć tokom cijelog procesa porođaja).

     -Kontrolisanje majke i bebe nakon porođaja, uključujući kućne posjete.

• 24 -satna telefonska podrška.
• Kolektivni prenatalni sastanci.
• Kolektivni postnatalni sastanak
• Pomoć-porođajna usluga.
• Dokumentacioni centar.
• Informativne večeri.

Iako se od davnina porođaj uvijek odvijao kod kuće, između žena, medicinska zajednica u zapadnim zemljama postepeno je preuzimala odgovornost. U Quebecu je to osnivanje novih zakonodavnih i obrazovnih institucija koje upravljaju medicinskom praksom i obukom, u XNUMX. Stoljeću.^e stoljeća, koji najavljuje postupni nestanak babica. 1847. zakon kojim je uspostavljen Liječnički fakultet dao im je kontrolu nad intervencijama oko porođaja. Kasnije će akušerstvo postati medicinska specijalnost. Od 1960 -ih gotovo svi su se porođaji odvijali u bolnicama.

Tokom 1970-ih, sa dalekosežnim zahtjevima, žene su nastojale da povrate odgovornost i kontrolu u nekoliko oblasti svog života, uključujući rađanje. Djelo nekih humanističkih naučnika, poput francuskog opstetričara Frédérica Leboyera (autor Za rođenje bez nasilja) uvelike je doprinijelo ozakonjenju ovog pristupa.

Suočena s pritiskom javnosti i s obzirom na tvrdoglavost nekih primalja u obavljanju svoje profesije, vlada Quebeca je 1990. donijela Zakon koji poštuje praksu primalja u sklopu pilot projekata. Narodna skupština je 1999. izglasala usvajanje zakona 28 o babničkoj praksi, kojim je odobreno konstituisanje profesionalnog reda čiji će članovi pristupiti profesiji sa isključivom praksom i koji će biti uređen Kodeksom zanimanja.¹

Iz prava babica dolazi još jedno pravo, temeljno prema mnogim grupama pritiska, pravo žena i porodica da odaberu mjesto rođenja svog djeteta. U Quebecu su kućni porođaji u pratnji babice zakonom dopušteni od maja 2004. godine.¹⁰

Pristup porodiljskim centrima rezerviran je za klijentice koje ne predstavljaju posebne rizike, čija trudnoća teče normalno i za koje nije predviđena potreba za medicinskim intervencijama tijekom poroda ili poroda (tj. Velika većina žena). Prema sintezi američkog istraživanja, metoda odabira koju provode centri za rađanje učinkovito omogućuje ženama u normalnoj trudnoći da izbjegnu akušerske prakse namijenjene visokorizičnim trudnoćama.². Kada nisu potrebne, ove prakse mogu ometati nesmetano i mirno porođaj.

Za ovu klijentelu, jedno američko istraživanje pokazalo je da su rodni centri barem jednako sigurni kao i bolnice. Ova studija, koju je objavila New England Journal of Medicine 1989. godine provedeno je u 84 porodilišta u kojima se porodilo 11 žena³; pored toga, stopa zadovoljstva ispitanih kupaca dostigla je 98%.

U kasnijem uporednom istraživanju, provedenom između ove grupe i 2 niskorizične trudnice koje su rodile u bolnici, istraživači su primijetili da je veća vjerovatnoća da će one koje se porode dobiti bolničku intervenciju, bez ikakvih rezultata. ili njihove bebe.⁴

U svom evaluacijskom istraživanju u vrijeme osnivanja centara za rađanje, vlada Quebeca potvrdila je da bi se određeni problemi mogli smanjiti zahvaljujući vrsti nadzora koji nude centri za rađanje, uključujući nedonoščad i rođenje male bebe. težina. Također je napomenuo da bi praksa babica mogla imati blagotvorne učinke, poput smanjenja akušerskih intervencija u pre- i perinatalnom razdoblju (manje ultrazvuka, umjetne rupture membrane, upotreba oksitotika, carski rez, pinceta, epiziotomija i suzne perinealne žlijezde) 3^e i 4^e diploma, između ostalog)⁵.

Prema nekim istraživanjima, stopa smrtnosti je čak niža u porodiljskim centrima nego u bolnicama, za grupu žena sa normalnom trudnoćom.⁶

Sinteza šest studija (u kojima je učestvovalo gotovo 9 žena) koje je provelo 000 Univerziteta u Torontu, međutim, nije otkrila nikakvo smanjenje smrtnosti u rodnom centru. Što se tiče drugih vidljivih prednosti u ovom kontekstu, autor kaže da se one mogu pripisati povećanoj pažnji i klijenata i njegovatelja na znakove upozorenja komplikacija.⁷

• Zbog poodmakle dobi, određenih bolesti poput dijabetesa ili teških prethodnih trudnoća, neke žene (manje od 10%) ne mogu biti primljene u centar za rađanje. Babice su obučene za otkrivanje visokorizične trudnoće.

U Quebecu, pored Povungnituk materinstva, trenutno postoji šest centara za rađanje. Njihove usluge pokrivene su planom zdravstvenog osiguranja, kao i usluge bolničkih centara. Oni nude informativne večeri. Za evropske kuće informacije možete dobiti na nekoliko web stranica. Pogledajte ispod.

Mirno i ugodno mjesto gdje se pored spavaćih soba nalazi i društvena dvorana, konzultacijski ured, dokumentacijski centar (dojenje, prehrana, psihologija, cijepljenje itd.), Kuhinja i dječje igralište. Obroke i užine priprema osoblje.

Babica je odgovorna za praćenje od početka trudnoće do nakon rođenja djeteta; druga babica joj pomaže tokom porođaja i pruža naknadne sastanke nakon porođaja. Ukupno 12 do 15 sastanaka od otprilike 45 minuta, uvijek s ljudima koji su upoznati i svjesni dosjea.

Supružnik (ili druga osoba) može pohađati sve faze; pri rođenju može biti prisutno više osoba.

Porođaj se odvija u udobnoj i intimnoj sobi opremljenoj potrebnom opremom kako bi se osigurala sigurnost majke i bebe. Takođe uključuje: potpuno kupatilo, bračni krevet, stereo sistem, telefon itd.

Žena ima veći izbor položaja za porođaj.

Praćenje napretka poroda tijekom porođaja provodi se prema priznatim standardima u akušerstvu i u skladu s propisima o akušerskim i neonatalnim rizicima.

U slučaju komplikacija, primalja je ovlaštena intervenirati; može zatražiti konsultaciju s liječnikom ili organizirati transfer u bolnički centar brzo i sigurno. U prijenosnom sandučiću, babica prati majku i bebu i ostaje odgovorna za njegu do liječenja.

Minute nakon poroda obilježavaju mirna, toplina i diskretan nadzor od strane babice koja ostaje najmanje tri sata na licu mjesta nakon bebinog dolaska kako bi pratila njegovo zdravstveno i majčino stanje te pomogla pri prvom dojenju . Nakon toga, rodilja pruža potrebnu podršku tokom cijelog boravka (od šest do 24 sata, ovisno o slučaju).

U Quebecu, od usvajanja zakona 28 o praksi babica, Univerzitet u Quebecu u Trois-Rivièresu (UQTR) nudi program mature u babičkoj praksi, četverogodišnju obuku⁸.

Da bi imale pravo na praksu, kvebečke primalje moraju pripadati profesionalnom redu, Redu babica u Quebecu (OSFQ)⁹.

Sve primalje sa dozvolom za rad procijenjene su od strane komisije za prijem u ordinaciju u saradnji sa Centrom za procjenu zdravstvenih nauka Univerziteta Laval. Ima ih više od pedeset za praksu na teritoriji Quebeca.

Brabant Isabelle. Za srećan porod, Izdanja Saint-Martin, 1991. Novo izdanje revidirano i ažurirano: 2001.

Knjiga ispunjena srcem i inteligencijom koju je napisao jedan od lideri pokreta za priznanje babica u Quebecu, s veličanstvenim crno -bijelim fotografijama.

Grégoire Lysane i St-Amant Stéphanie (Dir). U srcu rođenja: svjedočanstva i razmišljanja o porodu, Editions du remue-gospodinjstvo, Kanada, 2004.

Roditelji govore o rođenju svoje djece prirodnim porođajem u bolnici, u porodilištu ili kod kuće. Bogate i dirljive priče, prošarane informacijama koje potpiruju raspravu o medikalizaciji poroda. a morati za buduće roditelje.

Frederic Leboyer. Za rođenje bez nasilja, Prag, 1974.

Sjajan klasik koji omogućava roditeljima da razumiju osjećaje i promjenu pejzaža koje novorođenče doživljava u vrijeme rođenja, te da se shodno tome pripreme za porod. Odlično ilustrovano.

Vadeboncoeur Hélène. Još jedan carski rez? Ne hvala, Kvebek-Amerika, 1989.

Ova knjiga se bavi vaginalnim porođajem nakon carskog reza (VBAC). Pokazuje da sve žene koje su imale carski rez mogu pokušati roditi prirodnim putem. Ispunjen tehničkim informacijama i statistikama, također sadrži dvadesetak svjedočanstava žena ili parova koji su iskusili VBAC.

Stranica Périnatalité.info (www.perinatalite.info) nudi u svom odjeljku Da biste saznali više bogatu i zanimljivu bibliografiju knjiga i video zapisa s bilješkama. Pogledajte i tematski katalog biblioteke PasseportSanté.net.

Online centri za rađanje

Odlična lokacija Američke asocijacije centara za rađanje, posebno razrađena.

www.birthcenters.org

Doulas - Podržite porod

Mjesto prve francuske grupe doula. Doula je žena čiji je poziv da pomaže drugoj ženi i njenoj pratnji tokom trudnoće, porođaja i postnatalnog perioda, zahvaljujući svom iskustvu i obuci. Međutim, ona nije babica.

www.doulas.info

Nourri-Source Federacija Kvebeka

Informacije o dojenju i mreža volonterskih „mentora dojenja“.

www.nourri-source.org

Centar za rođenje Mimoze

Odlična lokacija jedine kuće na području grada Quebeca. Tamo ima mnogo informacija i veza.

www.mimosa.qc.ca

Naissance.ws

Informativna stranica o tome šta se dešava oko rođenja u zemljama francuskog govornog područja. Sadrži imenik brojnih asocijacija.

www.fraternet.org

NPO Babice

Udruženje francuskih babica radi na uspostavljanju rodnih centara. Njihov akronim označava neuroznanost i psihologiju u službi akušerstva.

www.nposagesfemmes.org

Za srećan porod

Vrlo ažurirana francuska web stranica s puno informacija, adresa i veza.

www.chez.com

Rođenje-renesansno grupiranje

Ova kvebečka organizacija za informiranje, obuku, obrazovanje i istraživanje perinatalne njege vrlo je aktivna nekoliko godina. Okuplja mnoga udruženja.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Mreža porođaja u Quebecu

Cjelovita i šarena prezentacija usluga koje pružaju osobe u pratnji: prenatalna, postnatalna i pomoć pri porodu, savjeti svih vrsta, podrška dojenju, dijeljenje emocija i još mnogo toga.

www.naissance.ca