Na kraju trudnoće uobičajeno je da buduća majka doživi nove osjećaje:

• osjećaj težine u zdjelici i bol (ponekad uporediv s malim ubodima) u pubisu i vagini, znak da se dijete počinje spuštati u zdjelicu;
• osjećaj stezanja u donjem dijelu trbuha zbog opuštanja zglobova zdjelice koji se, pod utjecajem hormona, počinju pomicati u stranu radi prolaska bebe;
• teški umor i mučnina također zbog hormonske klime na kraju trudnoće, točnije prostaglandina s blago laksativnim učinkom;
• gubitak sluznog čepa, one mase cervikalne sluzi koja hermetički zatvara grlić maternice. Pod utjecajem kontrakcija na kraju trudnoće koje sazrijevaju grlić maternice, sluzni čep može se evakuirati u obliku ljepljivog, prozirnog ili smećkastog iscjetka, ponekad popraćenog malim tragovima krvi;
• pomama čišćenja i pospremanja što bi prema nekim stručnjacima bilo ponašanje uobičajeno za sve sisavce. Govorimo i o „instinktu gniježđenja“ (1).

Svi ovi znakovi ukazuju na to da se tijelo aktivno priprema za porod, ali nisu pravi znakovi početka poroda koji zahtijeva odlazak u porodilište.

Maternica je mišić sastavljen od različitih vrsta vlakana koja će se stezati kako bi omogućila promjenu grlića materice i spuštanje bebe u zdjelicu. Na kraju trudnoće normalno je osjetiti kontrakcije prije poroda koje će pospješiti sazrijevanje grlića materice za dan D. To su tada bezbolne ili blago bolne kontrakcije, koje nestaju nakon 3 ili 4 recidiva. u razmaku od 5-10 minuta.

Za razliku od ovih pripremnih kontrakcija, trudovi ne prestaju, dobivaju na intenzitetu i sve su duži i sve bliži. Učestalost i pravilnost ovih kontrakcija ukazuju na početak porođaja. Ovisno o ženi i paritetu, trudovi se postavljaju prema vrlo različitim obrascima, ali preporučujemo da odete u rodilište:

• nakon 2 sata kontrakcija svakih 5 do 10 minuta ako se radi o prvoj bebi;
• nakon 1h30 kontrakcija svakih 10 minuta za multipare.

Buduća majka mora uzeti u obzir i toleranciju na kontrakcije i slušati svoja osećanja. Ako kontrakcije nisu redovite, ali toliko snažne da sprječavaju govor, ako postane nemoguće nositi se s njima samim ili ako su muke stvarne, preporučljivo je otići barem u rodilište. da se uvjerite. Buduća majka tamo će uvijek biti dobro primljena od strane tima babica naviknutih na ovakvu situaciju.

Neke žene zapravo ne doživljavaju kontrakcije, već prilično česte nagone za pražnjenjem crijeva ili mokrenjem. Drugi će pak osjetiti kontrakcije na vrhu trbuha, ispod rebara, dok će ih neke mame osjetiti u donjem dijelu leđa. Ako sumnjate, preporučljivo je otići u porodilište.

Konačno, imajte na umu da se budućim majkama radi otkrivanja lažnog poroda, odnosno kontrakcija koje nemaju utjecaja na grlić maternice, preporučuje kupka i antispazmodik. Ako kontrakcije potraju, to su najvjerojatnije „prave“ kontrakcije.

Tokom trudnoće, beba evoluira u amnionskoj šupljini, džepu koji se sastoji od dvije membrane (amnion i horion) i ispunjen je amnionskom tekućinom. Kada se cerviks izbriše i sluznički čep bude evakuiran, bebu tada štite samo ove membrane ili „vrećica za vodu“ (donji pol amnionske vrećice). Uobičajeno, membrane pucaju spontano tijekom potpuno proširenog porođaja, ali ponekad se to dogodi tijekom porođaja ili čak prije njega. To je čuveni „gubitak vode“ ili, na akušerskom jeziku, „prerano pucanje u terminu prije porođaja“ koji se tiče 8% trudnoća (2). Amnionska tečnost - prozirna, topla tečnost bez mirisa - tada će teći kroz vaginu u malim mlaznicama ako je u pitanju pukotina u kesici ili iskrenije u slučaju pucanja. Ako postoji i najmanja sumnja, posebno u slučaju blagog iscjetka koji se može zamijeniti s vaginalnim sekretom, preporučljivo je otići u rodilište gdje će se provesti test da se provjeri radi li se zaista o plodovoj vodi.

Gubitak vode može se dogoditi prije početka porođaja i kontrakcija, ali zahtijeva odlazak u rodilište jer nakon što pukne vrećica, beba više nije zaštićena od infekcija. Postoji i opasnost od ispadanja pupčane vrpce: ona je povučena prema dolje i postoji opasnost od kompresije tijekom poroda. Nakon prerane rupture u terminu prije porođaja, polovica budućih majki rodi u roku od 5 sati, a 95% u roku od 28 sati (3). Ako trudovi ne počnu nakon 6 ili 12 sati, bit će inducirani zbog rizika od infekcije (4).