sadržaj
Kolonoskopija je jedna od metoda instrumentalnog pregleda crijeva, koja omogućava pravovremeno otkrivanje i liječenje mnogih ozbiljnih patologija. Međutim, tačnost studije zavisi od toga koliko se osoba pripremila za proceduru. U ovom slučaju govorimo o čišćenju crijeva. Ako se ne pridržavate preporuka za čišćenje organa prije kolonoskopije, vizualizacija dijagnoze će biti ozbiljno otežana. Kao rezultat toga, liječnik možda neće primijetiti neki upalni žarište ili rastuću neoplazmu, ili neće dobiti potpunu sliku bolesti.
Priprema za kolonoskopiju uključuje čišćenje crijeva, dijetu i gladovanje prije zahvata. Jednako je važan i pravi mentalni stav.
Priprema za kolonoskopiju
Što se osoba bolje pripremi za kolonoskopiju, to će biti veći informativni sadržaj studije:
10 dana prije zahvata potrebno je prestati uzimati preparate gvožđa, od aktivnog uglja. Također je potrebno isključiti lijekove koji razrjeđuju krv, što će izbjeći razvoj krvarenja.
Ako je pacijentu ugrađen umjetni srčani zalistak, tada se prije kolonoskopije preporučuje kurs antibakterijskih lijekova. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj bakterijskog endokarditisa.
Ako liječnik dozvoli, tada prije kolonoskopije pacijent može uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu.
Lekari preporučuju neuzimanje lekova iz grupe NSAIL i lekova za zaustavljanje dijareje (Lopedium, Imodium, itd.).
Obavezno očistite crijeva, kao i držite se dijete. Uoči postupka potrebno je uzeti laksativ (Fortrans, Lavacol, itd.).
Prehrana prije kolonoskopije
2-3 dana prije nadolazećeg zahvata, pacijent se mora pridržavati dijete bez šljake. Namirnice koje sadrže vlakna treba isključiti iz prehrane, jer mogu pokrenuti procese fermentacije u crijevima.
Dijeta prije kolonoskopije uključuje sljedeće principe:
Dijetu se morate držati kratko, jer je neispravan i neuravnoteženog sastava.
Obavezno pijte dovoljno vode. Hrana treba da obezbedi organizam energijom, vitaminima i elementima u tragovima.
Iz jelovnika morate isključiti namirnice koje su teško probavljive ili su sposobne izazvati procese fermentacije u crijevima. Stoga se iz prehrane uklanja masno i žilava meso, kobasice, vatrostalne masti, dimljeno meso, marinade. Nemojte jesti sveže povrće, pečurke i začinsko bilje. Zabrana uključuje žitarice, hljeb od mekinje i raženog brašna, sjemenke i orašaste plodove, mlijeko i mliječne proizvode, te alkoholna pića.
Dijeta se zasniva na čorbama, na dijetalnim mesu, supama i žitaricama.
Morate piti najmanje 1,5 litre vode dnevno.
Proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju. Zabranjeno je pečenje.
Uklonite začinjena i slana jela sa menija.
Jedite hranu u malim porcijama, ali često.
24 sata prije zahvata prelaze na korištenje tekućih jela. To mogu biti supe, čajevi s medom, sokovi razrijeđeni vodom, jogurti i kefir.
Namirnice koje se mogu jesti:
Perad, teletina, govedina, riba i meso kunića.
Mliječni proizvodi.
Heljda i kuvani pirinač.
Nemasni sirevi i svježi sir.
Bijeli hljeb, keks.
Zeleni čaj sa medom bez šećera.
Sok razrijeđen vodom i kompotom.
Sljedeće proizvode treba isključiti iz jelovnika:
Ječam i proso.
Listovi zelene salate, paprika, kupus, cvekla i šargarepa.
Pasulj i grašak.
Maline i ogrozd.
Suho voće i orašasti plodovi.
Narandže, jabuke, mandarine, grožđe, kajsije, banane i breskve.
Ražani hljeb.
Slatkiši.
Gazirana pića, kafa i mleko.
Primjer jelovnika tri dana prije kolonoskopije:
Doručak: kuvani pirinač i čaj.
Užina: nemasni kefir.
Ručak: supa sa povrćem i kompot.
Užina: nemasni sir.
Večera: kuvana riba, pirinač i čaša čaja.
Primjer jelovnika 2 dana prije kolonoskopije:
Doručak: nemasni svježi sir.
Užina: dva krekera sa čajem.
Ručak: čorba sa malim komadom mesa, pareni kupus.
Užina: ryazhenka.
Večera: kuvana heljda i čaj.
Dan prije kolonoskopije posljednji obrok treba obaviti najkasnije 14 sati.
Postupci čišćenja prije kolonoskopije
Obavezna faza pripreme za kolonoskopiju je proces čišćenja crijeva. Provodi se uz pomoć klistiranja ili uz pomoć lijekova. Klistir se daje uoči studije najmanje 2 puta. Zatim se još 2 puta stavlja prije same procedure.
Za jedan pristup, oko 1,5 litara vode se ubrizgava u crijeva. Da bi proces čišćenja bio blag, možete uzeti laksativ 12 sati prije kolonoskopije.
Ako pacijent ima rektalne pukotine ili druge patologije organa, tada mu je zabranjeno dati klistir. U ovom slučaju je indicirana primjena lijekova usmjerenih na nježno čišćenje crijeva.
Vrste laksativa za kolonoskopiju
Laksativi se koriste za čišćenje crijeva. Oni priskaču u pomoć u slučajevima kada je klistir kontraindiciran.
Fortrans
Ovaj lijek je dizajniran posebno za pripremu pacijenata prije operacije i pregled probavnog sistema.
Fortrans je osmotski laksativ koji se koristi za liječenje kronične konstipacije i preoperativno čišćenje crijeva.
Sastav: soli (natrijum i kalijum), makrogol, soda, aditiv E 945.
farmakološki parametri. Lijek se ne apsorbira u krv, ne apsorbira se u probavnom traktu. Efekat se javlja 1-1,5 sati nakon uzimanja. Upotreba sljedeće doze smanjuje ovo vrijeme na pola.
Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku praha, koji se nalazi u vrećicama. Prije uzimanja 1 kesica se rastvori u litri vode. Na svakih 20 kg težine potrebno je uzeti 1 vrećicu. Cijeli konačni volumen podijeljen je na 2 jednaka dijela. Prva polovina se pije uveče pre predstojećeg zahvata, a druga polovina ujutro, 4 sata pre studije.
Kontraindikacije. Nemojte uzimati lijek osobama sa srčanom insuficijencijom, osobama mlađim od punoljetstva, pacijentima sa kancerogenim lezijama probavnog sistema.
Neželjene manifestacije: povraćanje.
Lijek se proizvodi u Francuskoj. Cijena pakiranja je 450 rubalja.
Lavacol
Ovaj lijek je analog lijeka Fortrans. Proizvodi ga Moskovska farmaceutska fabrika. Cijena paketa lijeka je 200 rubalja.
Sastojci: makrogol, natrijum sulfat, kalijum hlorid, natrijum hlorid i natrijum bikarbonat.
farmakološki parametri. Lijek ima laksativno djelovanje. Makrogol, nakon ulaska u crijevo, zadržava molekule vode, zbog čega se sadržaj organa brzo evakuira prema van. Soli natrijuma i kalija sprečavaju razvoj poremećaja elektrolita u organizmu.
Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku praha, na svakih 5 kg težine uzima se jedna vrećica lijeka, koja se razrijedi u čaši tople vode. Ako u otopinu dodate malo sirupa, okus lijeka će se značajno poboljšati. Uzmite čašu rastvora svakih 15-30 minuta.
Kontraindikacije: zatajenje srca, opstrukcija crijeva, perforacija zidova želuca ili crijeva, čir i erozija želuca ili crijeva, stenoza želuca, bolest bubrega.
Neželjene manifestacije: mučnina i povraćanje, nelagodnost u trbuhu.
Moviprep
Moviprep je jedan od najproučenijih i najčešće korištenih makrogolnih preparata u svijetu. U Rusiji se pojavio prije 2 godine. Njegova efikasnost je potvrđena mnogim kliničkim studijama sprovedenim u Evropi, Americi i Japanu. Za 10 godina svog postojanja na farmakološkom tržištu, Moviprep je dobio samo pozitivne kritike stručnjaka.
U poređenju sa sličnim lekovima, Moviprep ima sledeće prednosti:
Za kvalitetno čišćenje crijeva potrebno je popiti 2 puta manje otopine, odnosno ne 4, već 2 litre.
Lijek ne uzrokuje mučninu i povraćanje. Ima prijatan ukus limuna.
Compound. Vrećica A: makrogol, natrijum sulfat, natrijum hlorid, kalijum hlorid, aspartam, aroma limuna, acesulfam kalijum. Vrećica B: askorbinska kiselina, natrijum askorbat.
farmakološki parametri. Lijek uzrokuje umjerenu dijareju, što vam omogućava da kvalitativno očistite crijeva.
Oblik i doziranje. Lijek se uzima oralno. Vrećice A i B se rastvore u maloj količini vode, nakon čega se njena zapremina podesi na 1 litar. Stoga morate pripremiti još jedan dio otopine. Kao rezultat, trebali biste dobiti 2 litre gotove tekućine. Može se piti odjednom (ujutro ili uveče pre čišćenja), ili podeliti u 1 dozu (jedan litar se uzima uveče, a drugi deo napitka ujutru). Cijeli volumen otopine treba popiti u roku od 2-1 sat, podijeljen u jednake porcije. Tečne količine treba dopuniti i sokom bez pulpe, čajem ili kafom bez mlijeka u zapremini od 2 litra. Prestanite piti vodu dva sata prije kolonoskopije.
Kontraindikacije: gastropareza, opstrukcija crijeva, perforacija zidova želuca i crijeva, fenilketonurija, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, toksični megakolon, starost ispod 18 godina, nedostatak svijesti, preosjetljivost na komponente lijeka.
Neželjene manifestacije: anafilaksija, glavobolja, konvulzije, vrtoglavica, povišen pritisak, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadimanje, svrab i osip na koži, žeđ, zimica, malaksalost, promjene krvne slike.
Trošak lijeka je 598-688 rubalja.
Endofalk
Ovo je laksativ, glavni aktivni sastojak u kojem je makrogol. Prepisuje se za čišćenje crijeva prije predstojeće kolonoskopije.
Sastojci: makrogol, natrijum i kalijum hlorid, natrijum bikarbonat.
Farmakološki parametri: lijek ima karminativni učinak, ne apsorbira se u tijelu, izlazi nepromijenjen.
Oblik i doziranje. Lijek je u obliku praha. Prije uzimanja mora se otopiti u vodi (za 1 vrećice praha potreban je 0,5 litar vode). Za čišćenje crijeva potrebno je 3,5-4 litre otopine. Cijelu količinu lijeka treba potrošiti u roku od 4-5 sati.
Kontraindikacije: disfagija, stenoza želuca, ulcerozni kolitis, opstrukcija crijeva.
Neželjene manifestacije: poremećaji u radu srca, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.
Lijek proizvodi italijanska farmaceutska kompanija. Njegova cijena je 500-600 rubalja.
Picoprep
Picoprep je novi lijek koji se koristi za čišćenje crijeva. Natrijum pikosulfat, koji je deo njega, izaziva kontrakciju zidova organa, pomerajući stolicu prema van. Magnezijum citrat apsorbuje vodu i omekšava sadržaj creva.
Sastojci: limunska kiselina, magnezijum oksid, natrijum pikosulfat, kalijum bikarbonat, natrijum saharinat dihidrat, suplement sa aromom narandže. Ovaj dodatak sadrži askorbinsku kiselinu, ksantinsku gumu, suvi ekstrakt narandže i laktozu. Lijek ima oblik praškastog oslobađanja. Sam prašak je bijele boje, a otopina pripremljena od njega može imati žućkastu nijansu i miris narandže.
farmakološki parametri. Ovaj lijek spada u grupu laksativnih otopina.
Oblik i doziranje. Jedna vrećica lijeka mora se otopiti u 150 ml vode. Prvi dio otopine uzima se prije večere, ispere se sa 5 čaša vode, po 0,25 litara. Sljedeća doza se uzima prije spavanja sa 3 čaše vode.
Kontraindikacije: dehidracija, peptički ulkus gastrointestinalnog trakta, bolesti srca i krvnih žila, trudnoća, kolitis, opstrukcija crijeva, bolesti bubrega, trudnoća, starost do 9 godina, intolerancija na laktozu, period rehabilitacije nakon operacije.
Neželjene manifestacije: alergijske reakcije, glavobolja, mučnina i povraćanje, dijareja, bol u trbuhu.
Cijena lijeka je 770 rubalja.
Flit Phospho-Soda
Sastav: natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, natrijum dihidrogen fosfat dihidrat, natrijum benzoat, glicerol, alkohol, natrijum saharin, ulje limuna i đumbira, voda, limunska kiselina.
farmakološki parametri. Lijek pripada laksativima, zadržava i akumulira vodu u crijevima, što uzrokuje njegove kontrakcije i potiče brzo pražnjenje.
Oblik i doziranje:
Jutarnji termin. U 7 sati ujutro, umjesto doručka, popiju čašu vode i prvu dozu lijeka (45 ml lijeka se razrijedi u pola čaše vode). Ovaj rastvor se ispere sa još jednom čašom vode. Za ručkom, umjesto jela, popijte 3 čaše vode. Umjesto večere popijte još jednu čašu vode. Nakon večere uzmite sljedeću dozu otopine, razrijeđenu u pola čaše vode. Isperite lijek čašom hladne vode. Takođe je potrebno da pijete tečnost pre ponoći.
Večernji termin. U jedan sat možete jesti laganu hranu. U sedam piju vodu. Nakon večere, uzmite prvu dozu lijeka sa čašom vode. Tokom večeri potrebno je popiti još 3 čaše tečnosti.
Na dan zakazivanja. U sedam ujutro ne jedu, piju čašu vode. Nakon doručka uzmite sljedeću dozu lijeka, popijte je sa još jednom čašom vode.
Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, crijevna opstrukcija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, upalne bolesti probavnog trakta i kršenje integriteta njihovih zidova, zatajenje bubrega, dob ispod 15 godina, trudnoća i dojenje.
Neželjene manifestacije: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, vrtoglavica, glavobolja, alergijski osip, dehidracija.
Trošak lijeka je 1606-2152 rubalja po pakiranju
Dufalac
Sastav: voda i laktuloza.
Farmakološki parametri: pojačava pokretljivost crijeva, ubrzava metabolizam. Mala količina lijeka se apsorbira u krv.
Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku sirupa koji se pakira u boce od 200 i 500 ml. Dozu određuje ljekar, tokom liječenja potrebno je pridržavati se propisanog režima pijenja.
Kontraindikacije: dijabetes melitus, upala slijepog crijeva, netolerancija na laktulozu.
Neželjene manifestacije: nadimanje, povraćanje, vrtoglavica, povećana slabost.
Lijek se proizvodi u Holandiji, njegova cijena je 475 rubalja.
Dinolak
Sastav: laktuloza, simetikon.
farmakološki parametri. Lijek poboljšava pokretljivost crijeva, ubrzava metabolizam, neutralizira plinove. Ne apsorbira se u tijelu, izlučuje se nepromijenjen.
Oblik i doziranje. Lijek je dostupan u obliku suspenzije. Ljekar odabire dozu pojedinačno.
Kontraindikacije: opstrukcija crijeva, individualna netolerancija na laktulozu.
Neželjene manifestacije: zatajenje srca, glavobolja, povećan umor.
Lijek se proizvodi u Rusiji. Cijena lijeka je 500 rubalja.
Preparati na bazi laktuloze djeluju sporije od preparata makrogola.
Kolonoskopija će vam omogućiti da dobijete pouzdane rezultate samo pod uslovom da se osoba pridržava svih preporuka liječnika o čišćenju crijeva i dijeti. U većini slučajeva, postupak prolazi bez komplikacija. Međutim, kod porasta tjelesne temperature, uz razvoj crijevnog krvarenja ili povraćanja, potrebno je što prije potražiti liječničku pomoć.