sadržaj
Ptoza grudi, kada grudi „opadaju“
Govorimo o ptozi dojke u slučajuopuštena grudi, kada grudi padaju ispod osnove grudi, odnosno nabora koji se nalazi ispod dojke.
Neki plastični i estetski hirurzi predlažu ptozu dojke kada pacijent može drži olovku između osnove dojke i kože ispod dojke, iako ovaj kriterijum nije naučni.
«Ptoza je zaista problem oblika, a ne volumena grudi. Može postojati za grudi bilo koje veličine«, objašnjava profesorica Catherine Bruant-Rodier, profesorica rekonstruktivne i estetske plastične hirurgije u Univerzitetskoj bolnici u Strazburu. “Kada je dojka veoma velika, uvek postoji povezana ptoza, zbog težine žlezde. Ali ptoza može postojati i kod grudi normalnog volumena. Koža koja sadrži žlezdu je nategnuta, rastegnuta. Čak i mala dojka može biti ptotična. Čini se "ispražnjenim", dodaje ona.
Kod ptoze dojke, koža koja sadrži mliječnu žlijezdu je nategnuta, rastegnuta, ispražnjena. Hirurzi govore kožna torbica neprikladna za volumen grudi. Mliječna žlijezda se nalazi u donjem dijelu dojke, a bradavica i areola sežu do nivoa inframamarnog nabora, pa čak i ispod. U kolokvijalnom jeziku često čujemo neugodan izraz "grudi" u "Operite krpe".
Uzroci i faktori rizika ptoze dojke
Postoje različiti faktori koji povećavaju rizik od ptoze dojke, ili koji objašnjavaju pojavu ovog fenomena:
- la genetski, ovo opuštanje je tada urođeno;
- od varijacije težine (povećanje ili gubitak težine) koje dovode do varijacija u volumenu žlijezde i distenzije kožnog omotača, koji se ponekad više ne može povući;
- trudnoća ili dojenje, budući da oboje povećavaju veličinu i kožni džep dojki, a ponekad su praćeni topljenjem mliječne žlijezde a posteriori;
- veliki sanduk (hipertrofijamliječna žlijezda) koja rasteže kožnu vrećicu u kojoj se nalazi mliječna žlijezda;
- starost, jer koža godinama gubi elastičnost.
Liječenje ptoze: kako je operacija podizanja dojke?
Liječenje ptoze dojke, također nazvano mastopeksijom ili podizanjem grudi, odvija se pod općom anestezijom i traje između 1 sat 30 i 3 sata.
Prije operacije, hirurg razgovara sa pacijentkinjom kako bi utvrdio šta je moguće i šta želi. Zbog korekcije ptoze korigira veličinu i oblik kože, ali po potrebi i volumen žlijezde. Operacija se stoga može povezati s postavljanjem proteza ili s lipofillingom (putem liposukcije) ako se želi povećanje grudi, ili naprotiv s ablacijom male žlijezde ako se želi smanjiti grudi. .
U svim slučajevima neophodna je procjena dojki kako bi se osiguralo odsustvo patologije u dojkama (posebno raka). “Mi u najmanju ruku tražimo ultrazvuk dojki kod mladih žena, povezan s mamografom ili čak MR kod starijih žena.“, objašnjava profesorka Catherine Bruant-Rodier, profesorica rekonstruktivne i estetske plastične hirurgije u Univerzitetskoj bolnici u Strazburu.
Nema većih kontraindikacija, osim što sami imate lošu kvalitetu izlječenja.
S druge strane, treba imati na umu da liječenje ptoze dojke, kao i svaka operacija, uključuje rizike, čak i ako su oni prilično mali (hematom, nekroza, trajni gubitak osjetljivosti bradavice, infekcija, asimetrija itd.) . Imajte na umu da duvan povećava rizik od komplikacija.
Ožiljak koji zavisi od stepena ptoze
Vrsta reza i hirurška tehnika koja se izvodi u slučaju korekcije ptoze dojke zavisi od stepena ptoze:
- ako je ptoza blagadrugim rečima da bradavica dolazi do nivoa submamarnog nabora, rez će biti peri-areolaran, odnosno oko areole (govori se o tehnici „okrulog bloka“);
- ako je ptoza umjerena, rez će biti i peri-areolarni, oko areole i okomito, odnosno od areole do inframamarnog nabora;
- ako je ptoza teška, a koža koja se uklanja je veoma velika, operacija će uključivati periareolarni rez, kojem će se dodati vertikalni rez i inframamarni rez, drugim riječima oko areole i u invertiranom T. Također govorimo o ožiljku u marine anchor.
Napominjemo da intervencija ovisi i o volumenu grudi i željama pacijentice: da li želi samo korekciju ptoze, ili ako želi i povećanje grudi (uz dodatak proteze ili injekcije masti koja se zove lipofilling), ili naprotiv smanjenje volumena grudi.
Koji grudnjak možete nositi nakon ptoze dojke?
Postoperativno, estetski hirurzi općenito preporučuju nošenje grudnjaka bez žica, kao što je pamučni grudnjak. Neki hirurzi propisuju grudnjak za podršku, noću i danju, najmanje mjesec dana. Cilj je prije svega da drži zavoje, ne ugrožavajte izlječenje i da ne boli. Preporučuje se nošenje grudnjaka dok ožiljci ne postanu stabilni.
Ptoza dojke: da li treba da se operišete pre ili posle trudnoće?
Moguće je zatrudnjeti i imati jednu ili više trudnoća nakon tretmana ptoze dojke. Međutim, to je ipak snažno savjetuje se izbjegavanje trudnoće tokom godine nakon operacije, za optimalno zarastanje. Osim toga, trudnoća i dojenje povećavaju rizik od ptoze dojke, moguće je da, unatoč korekciji ptoze dojke, nova trudnoća uzrokuje opuštanje grudi.
Šta je sa korekcijom ptoze kod mlade devojke?
Kod mladih žena, grudi moraju biti stabilizirane u svojoj veličini, grudi se ne smiju mijenjati godinu do dvije, kaže profesor Bruant-Rodier. Ali ako je ovaj uslov ispunjen, moguća je operacija ptoze dojke od 16-17 godina, ako vam je stvarno neugodno, ako je ova ptoza jako važna, a pogotovo što je prati povećanje koje uzrokuje bol u leđima …
Ptoza i dojenje: možemo li dojiti nakon operacije?
Trebali biste znati da kod nekih žena operacija ptoze dojke može dovesti do “gubitak osjetljivosti u bradavici i areoli“, podvlači profesor Bruant-Rodier. “Ako je zahvaćena mliječna žlijezda, posebno kada je izvršeno smanjenje grudi zbog uvećanja dojke, dojenje može biti teže nego normalno, ali ne nužno i nemoguće". Važnost ptoze, a samim tim i izvedenog hirurškog zahvata neizbežno bi uticali na uspeh dojenja.
Proizvodnja mlijeka može biti nesavršena ili nedovoljna jer su mliječni kanali (ili mliječni kanali) možda bili zahvaćeni, a mliječna žlijezda nedovoljna ako je došlo do smanjenja grudi. Ukratko, dojenje nije zagarantovano nakon korekcije ptoze dojke, a još više ako je ova operacija bila praćena smanjenjem grudi. Što se više žljezdanog tkiva ukloni, veća je vjerovatnoća da će uspješno dojiti. Ali, a priori, korekcija blage ptoze ne sprječava dojenje. U svakom slučaju, dojenje se može pokušati.
Ptoza, proteza, implantat: dobivanje dobrih informacija za uspješno dojenje
U svakom slučaju, mladim majkama koje su već imale operaciju dojke (zbog ptoze, povećanja ili hipertrofije dojke, uklanjanja fibroadenoma, raka dojke i sl.) može biti posebno zanimljivo da se jave savjetniku za laktaciju. Tako će biti moguće procijeniti savjete koje treba postaviti kako bi dojenje proteklo što je moguće lakše, ovisno o vrsti operacije. Ovo će uključivati vidi da li beba dobija dovoljno hrane, i za postavljanje optimalno hvatanje bebe (položaji za dojenje, uređaj za pomoć pri laktaciji ili DAL ako je potrebno, vrhovi za dojke, itd.). Tako da čak i ako beba nije isključivo dojena, ima što više koristi od majčinog mlijeka.
Ptoza dojke: koja je cijena obnavljanja dojke?
Cijena tretmana ptoze dojke ovisi o strukturi u kojoj se izvodi (javni ili privatni sektor), eventualnim naknadama plastičnog kirurga, anesteziologa, cijeni boravka i svim dodatnim troškovima (samo soba, obroci, televizija itd.).
Ptoza dojke: liječenje i nadoknada
Kada nije praćen smanjenjem grudi, liječenje ptoze dojke nije pokriveno socijalnom osiguranjem.
samo uklanjanje najmanje 300 grama (ili više) tkiva po dojci, kao dio liječenja ptoze povezanog sa smanjenjem grudi, omogućava nadoknadu od strane zdravstvenog osiguranja i zajedničkih fondova. Kada je u pitanju operacija blage ptoze bez uklanjanja žlijezde, zdravstveni sistem to smatra čisto estetskom hirurgijom.