CECOS ili Centar za proučavanje i očuvanje jaja i ljudske sperme ne može se svesti na jednostavnu banku sperme. I s dobrim razlogom: oni su ključni igrači u medicinski potpomognutoj reprodukciji s donatorima, donaciji gameta i očuvanju plodnosti. Nazad na ove bitne strukture u francuskom medicinskom pejzažu.

Poznatiji pod skraćenicom CECOS, Centri za proučavanje i očuvanje ljudskih jaja i sperme jedini su objekti ovlašteni za prikupljanje i skladištenje doniranih spolnih stanica u Francuskoj. Ako ih ponekad nastojimo asimilirati s jednostavnim bankama sperme, CECOS zapravo ima mnogo veću ulogu u medicinski potpomognutoj oplodnji (MAP ili MAP) uz donaciju. Ako želite donirati spermu ili oocite (ili čak embrij u slučaju prethodne IVF), ako ste u situaciji neplodnosti i razmišljate o AMP -u s donacijom, ako vaše zdravstveno stanje opravdava očuvanje vaše plodnosti, timovi CECOS -a će biti među vašim sagovornicima.

Prve banke sperme pojavile su se u Francuskoj početkom 1970 -ih u dvije velike pariške zdravstvene ustanove. U to vrijeme reproduktivna medicina i liječenje neplodnosti bili su u povojima, pa su dvije strukture funkcionirale na radikalno različite načine:

Plaćena donacija sperme

Prvu je u bolnici Necker stvorio ginekolog Albert Netter, a djeluje na osnovu plaćenih donacija sperme. Cilj: promovirati donacije među mladićima kako bi se omogućio optimalan kvalitet. Ovaj model, koji je još uvijek uobičajen u mnogim zemljama Europske unije, od tada je napušten u Francuskoj.

Očuvanje sjemena za istraživanje

Drugu je poslao profesor George David u bolnicu Bicêtre. Njegova svrha: "proučavanje normalne i patološke sperme, kao i očuvanje sperme namijenjene istraživanju i terapijskim svrhama." Ako je tekst namjerno nejasan, to je zato što su odnosi između vođa projekta i nadzornih tijela (uključujući Ministarstvo zdravlja) zategnuti. U središtu njihovih neslaganja: IAD (umjetna oplodnja s donatorom), u to vrijeme vrlo kontroverzna zbog etičkih pitanja koja postavlja posebno u smislu sinovstva.

Kako bi se ozakonio ADI i konačno promoviralo upravljanje muškom neplodnošću, odlučeno je da se donacija, uokvirena ovom strukturom, zasniva na tri glavna principa koji su i danas na snazi: besplatnost, anonimnost i volontiranje. Istovremeno, pregovori s Ministarstvom zdravlja napreduju pod vodstvom Simone Veil, koja postavlja uvjete za otvaranje CECOS -a u Bicêtreu.

Kako se to dešava:

• ustanova se mora konstituisati kao udruženje (statut zakona 1901), kako bi se oslobodila odgovornost bolničke uprave,
• njegovo rukovodstvo mora odgovoriti upravnom odboru i naučniku čiji je sastav multidisciplinaran (predstavljanje nadzornih tijela, red ljekara, specijalista ...) i zastupati različita naučna gledišta (u to vrijeme pristalice i protivnici IAD -a),
• Ovim administrativnim i naučnim odborom mora predsjedavati ljekar koji pruža ličnu podršku praksi ustanove (Robert Debré u slučaju CECOS -a CHU de Bicêtre).

Tako je prvi CECOS zvanično rođen 9. februara 1973. (datum objavljivanja u Službenom listu). U godinama koje su uslijedile, po istom modelu stvoreno je dvadesetak novih centara za proučavanje i očuvanje ljudskih jaja i sperme. Danas u Francuskoj postoji 31 ​​od ovih centara. Godine 2006. procijenjeno je da je CECOS učestvovao u gotovo 50 porođaja.

CECOS imaju dvostruko zvanje:

Ppreuzmite kontrolu nad neplodnošću

Bilo žensko, muško ili povezano sa specifičnostima para, kada to zahtijeva donaciju treće strane.

Prezervna plodnost pacijenata

U ovom području, Cecos prvo intervenira kako bi omogućio krioprezervaciju (zamrzavanje) spolnih stanica pacijenata koji pate od patologija čije bi liječenje moglo utjecati na njihovu plodnost (poput ljudi s rakom koji moraju proći kemoterapiju). Ali njihova je uloga i optimizirati šanse za kasniju trudnoću za pacijentice koje su već pribjegle medicinski potpomognutoj oplodnji. Stoga se parovima koji imaju koristi od prekobrojnih embrija nakon IVF -a može ponuditi da ih drže u CECOS -u do sljedeće gestacije ili donacije embrija.

Različite misije CECOS -a

Kako bi radili u tom smjeru, CECOS ima nekoliko misija:

• pružiti medicinsku i tehničku pomoć neplodnim parovima kojima je potrebna donacija,
• nadzirati i organizirati doniranje spolnih stanica (donacija sperme, davanje oocita) i doniranje embrija,
• podržati pacijente, prije davanja spolnih stanica, tijekom procesa, ali i nakon toga. Ponekad je manje poznato, ali osoblje CECOS -a može se kontaktirati ako roditelji ili osoba rođena iz donacije žele, u djetinjstvu ili odrasloj dobi.
• omogućiti samoodržanje gameta u slučaju bolesti i senzibilizirati pacijente i dionike (liječnike, udruženja pacijenata itd.) u tu svrhu,
• omogućiti krioprezervaciju superbrojnih embrija koji su rezultat IVF -a,
• sudjelovati u istraživanju u području razmnožavanja, dovesti svoju stručnost u razmišljanje o tehnološkom i društvenom razvoju koji može utjecati na to.
• sudjelovati u kampanjama za promicanje donacije gameta koje organizira Agencija za biomedicinu.

Kako bi se zajamčilo očuvanje plodnosti i liječenje neplodnosti, svaki CECOS se nalazi u univerzitetskom bolničkom centru i sastoji se od:

• multidisciplinarni medicinski tim (doktori, biolozi, psiholozi i psihijatri, genetičari, tehničari itd.)
• kriobiološka platforma koja omogućava očuvanje gameta. Od 1981. godine, CECOS su također ujedinjeni u federaciju, kako bi se uskladile prakse u pitanjima razmnožavanja s donacijama, radi promicanja skrbi o pacijentima i razmjene među centrima. U tu svrhu, federacija je organizirana u komisije (genetika, psihološka i psihijatrijska, etička, naučna i tehnička) koje se sastaju najmanje dva puta godišnje.

Cecosi, koji su sada dio javne bolničke službe, jedinstvene su strukture koje su omogućile značajan napredak u području reproduktivne reprodukcije već 50 godina. Među njihovim uspjesima nalazimo:

• Pozitivan razvoj donacije gameta u Francuskoj. Tako su pod vodstvom CECOS -a i Agencije za biomedicinu davatelji spolnih stanica sve brojniji (404 davatelja sperme u 2017. nasuprot 268 u 2013., 756 donacija oocita u 2017. nasuprot 454 u 2013.). U 2017. godini, zahvaljujući donaciji, bila su moguća i 1282 poroda.
• Podrška pacijentima u očuvanju njihove plodnosti, koja je uključivala 7474 osobe u Francuskoj 2017
• Poboljšanje pravnog okvira MPA u Francuskoj. Zaista, djelomično zahvaljujući etičkim pravilima i procedurama ocjenjivanja koje je uspostavio CECOS zakonodavac je uspio formalizirati i ažurirati zakone o bioetici.

Cecos se distribuira po cijeloj Francuskoj kako bi se olakšao pristup pacijentima. Ne ustručavajte se potražiti imenik centara.

Napomena ipak:

• Ako ste već praćeni na ART -u ili onkološkom odjelu (odrasla osoba ili dijete), zdravstveni radnik koji vas prati povezat će vas s CECOS -ovim praktičarima.
• Ako želite donirati gamete, ne ustručavajte se direktno kontaktirati namjensku službu u najbližem CECOS -u.