Repna kost (od grčkog kokkuks), smještena ispod križnice, kost je posljednjeg dijela kralježnice. Pomaže pri podnošenju težine tijela.

Repna kost je kost u donjem dijelu kičme. On predstavlja njegov ekstremitet, ali ne sadrži koštanu srž. Ima trokutasti oblik, čija je točka usmjerena prema dolje i nalazi se u razini anusa. Smješten ispod sakruma, sa posljednjim također čini zadnji dio koštane zdjelice.

Sastoji se od tri do pet malih, nepravilnih kokcigealnih kralježaka spojenih zglobovima i ligamentima. To je ostatak repa sisara.

Repna kost podržava kičmu i na taj način doprinosi aksijalnoj potpori tijela.

Povezan s kostima kuka i križnicom, trtica također čini zdjelicu koja ima glavnu ulogu u podupiranju težine gornjeg dijela tijela.

Prijelom trtice : najčešće se javlja nakon jakog pada na stražnjicu, ali može biti uzrokovan i porođajem (mehaničko prignječenje uslijed prolaska djeteta), bolešću koja slabi kosti (osteoporoza) ili čak mehaničkim stresom koji je nametnut bebi. trtica. Ovaj prijelom u svim slučajevima uzrokuje oštar bol koji ometa sjedeći položaj. Obično su odmor i uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova dovoljni za ozdravljenje. Vrlo bolan prijelom, preporučuje se sjedenje na odgovarajućem jastuku poput bove ili šupljeg jastuka. U nekim vrlo rijetkim slučajevima, prijelom je popraćen odstupanjem kosti. Zatim se mora zamijeniti intervencijom pod općom anestezijom.

Coccygodynie : uporni bol u repnoj kosti, pojačan pri sjedenju ili stajanju (5). Uzroci, često traumatični, mogu biti višestruki: prijelom, pad s teškim šokom, loš ili produžen sjedeći položaj (npr. Vožnja), porođaj, bolest (osteoporoza), trtica, dislokacija, artritis ... Studija (6) također pokazuje vezu između koccigodinije i depresije. Ako se bol ne liječi, može brzo postati onesposobljavajuća za osobe koje pate od nje (sjedeći ili čak previše bolno stojeći).

Trtica u trtici : rast kostiju prisutan na vrhu trtice koja predstavlja 15% slučajeva kokcigodinije. Kičma vrši pritisak u sjedećem položaju i uzrokuje bol i upalu tkiva ispod kože.

Dislokacija trtice : dislokacija koja se tiče zgloba između križnice i trtice ili diskova same trtice. Vrlo je česta pojava (20 do 25% slučajeva boli u trtici).

Kalcifikacija : moguće je da se u disku između kralježaka pojavi mala kalcifikacija. Ova prisutnost rezultira iznenadnom i vrlo intenzivnom boli zbog koje je nemoguće sjesti. Efikasan je nekoliko dana protuupalni tretman.

Pilonidalna cista : potkožna cista koja se formira u međuglutealnom naboru, na nivou kraja trtice. To je dlaka koja raste ispod kože i na kraju se inficira: to je apsces, nastaje džep gnoja. U tim slučajevima potrebna je operacija. Urođena patologija pogađa muškarce do 75% (7). Također može biti uzrokovano trenjem dlačica među-glutealnog nabora što bi bilo dovoljno da probije kožu i formira cistu. To bi moglo objasniti učestalost cista kod ljudi s teškom dlakavošću ili prekomjernom težinom.

Recidivi nisu neuobičajeni jer džep nastao od ciste i dalje postoji nakon operacije.

Starije osobe predstavljaju populaciju kojoj prijeti prijelom trtice jer su izloženije padovima i kosti su im lomljivije. Isto vrijedi i za osobe s osteoporozom. Spriječiti pad nije lako, ali preporučljivo je konzumirati hranu bogatu kalcijem i vitaminom D kako biste ojačali kosti i smanjili rizik od prijeloma.

Zdravstveni radnici savjetuju usvajanje dobrog načina sjedenja: odaberite udobno sjedalo kad god je to moguće i izbjegavajte dugo sjedenje. Duga putovanja automobilom se ne preporučuju, ali ako to učine, bova ili izdubljeni jastuk mogu spriječiti bol. Za sportaše se ne preporučuju vožnja bicikla i jahanje.

Klinički pregled: obavlja ljekar, on prvo uključuje ispitivanje (općenito, o uzrocima nesreće ili anamnezi). Nakon toga slijedi fizički pregled trtice (pregled i palpacija) koji će biti završen pregledom lumbalnog dijela, zdjelice i donjih udova.

Radiografija: medicinska tehnika snimanja koja koristi rendgenske zrake. Radiografija je zlatni standardni pregled koji se ukazuje na sve pacijente s bolovima u repu. Bočni rendgen stoji, uglavnom otkriva prijelome.

Scintigrafija kosti: tehnika snimanja koja se sastoji od davanja pacijentu radioaktivnog tragača koji se širi po tijelu ili organima koji se pregledavaju. Dakle, pacijent je taj koji "emitira" zračenje koje će uređaj pokupiti. Scintigrafija omogućuje promatranje kostiju i zglobova. U slučajevima trtice, uglavnom se koristi zajedno s radiografijom za dijagnostiku stresnih prijeloma.

MRI (magnetska rezonancija): medicinski pregled u dijagnostičke svrhe koji se provodi pomoću velikog cilindričnog uređaja u kojem se stvara magnetsko polje i radio valovi. Može istaknuti upalu regije trtice ili posljedice dislokacije ili može isključiti određene patologije, na primjer.

Infiltracija: može se izvesti kao dio liječenja boli u trtici. Sastoji se od ubrizgavanja između diskova kralježaka lokalnih anestetika i kortikosteroida. Rezultati su zadovoljavajući u 70% slučajeva (2).

Kokcigektomija: Operacija koja uklanja segmente repne kosti. Može se ponuditi nekim ljudima s kroničnom kokcigodinijom koji su otporni na liječenje. Rezultati su dobri i izvrsni u 90% slučajeva (3), ali postoji rizik od komplikacija poput infekcije rane. Poboljšanje se osjeća nakon dva ili tri mjeseca, pa čak i više.

Repna kost duguje svoje ime egipatskom satu sa kukavicom, Clamator Glandarius, zbog sličnosti s kljunom ptice. Tako ga je nazvao Herophilus, grčki ljekar koji je živio u Aleksandriji. Kukavica kaže kokkyx na grčkom.