Dijafragma je medicinski kontraceptiv od lateksa ili silikona u obliku plitke, fleksibilne čašice s mekanim rubom i postavljene unutar vagine. Tanka membrana sa membranom prekriva grlić maternice tokom seksa kako bi spriječila trudnoću.

Veličina dijafragme koja se koristi varira ovisno o ženama: stoga se mora odabrati uz pomoć liječnika, babice ili ginekologa. Ovu veličinu treba ponovno procijeniti nakon poroda ili nakon značajnog gubitka ili povećanja tjelesne težine - preko 5 kg. Postoje i dijafragme za sve veličine koje odgovaraju svima.

Jednostavna za korištenje, ova metoda kontracepcije bez hormona može se koristiti samo tijekom spolnog odnosa i treba je mijenjati svake dvije godine.

Kontracepcijsko djelovanje dijafragme je mehaničko. Djeluje kao fizička barijera protiv spermatozoida: prekrivajući grlić maternice, sprječava ih da dođu do jajašca.

Da bi se osigurala njegova učinkovitost, mora se koristiti sa spermicidom - kremom ili gelom koji sadrži kemikalije koje sprječavaju pomicanje sperme.

Dijafragmu korisnik postavlja po savjetu ljekara.

Treba ga koristiti svaki put kad imate seks i vremenom će vam biti lakše uklopiti se. Evo različitih faza:

• Operite ruke sapunom i vodom;
• Nanesite spermicid na membransku čašu - slijedeći upute na omotu membrane;
• Udobno se smjestite - slično onom usvojenom za umetanje tampona;
• Jednom rukom raširite usne vulve, a drugom uhvatite rub dijafragme da biste je presavili na pola;
• Umetnite dijafragmu u vaginu: gurnite je što je više moguće gore, s kupolom okrenutom prema dolje, a zatim postavite rub dijafragme iza stidne kosti;
• Proverite da li je grlić materice dobro pokriven.

Učinkovitost kontracepcijske dijafragme bit će povećana ako se primijene sljedeći savjeti:

• Dijafragmu treba koristiti pri svakom snošaju;
• Spermicid je povezan sa upotrebom dijafragme;
• Dijafragma se mora postaviti prije spolnog odnosa, do dva sata prije - nakon toga spermicid će izgubiti svoju efikasnost;
• Dijafragma treba pokriti cerviks.

Osim toga, osim dijafragme može se koristiti i druga metoda kontracepcije kako bi se izbjegla trudnoća: partner se može povući prije ejakulacije ili nositi kondom.

Dijafragma bi trebala ostati u vagini najmanje 6 sati nakon spolnog odnosa - ali ne duže od 24 sata. Ako dođe do novog spolnog odnosa, dijafragma se može ostaviti na mjestu, ali novu dozu spermicida treba primijeniti u vaginu.

Da biste uklonili kontracepcijsku membranu:

• Umetnite prst u vaginu i zakačite ga na vrh ruba dijafragme kako biste suprotstavili učinak usisavanja;
• Lagano povucite dijafragmu prema dolje;
• Očistite dijafragmu toplom vodom i neutralnim sapunom, a zatim je ostavite da se osuši na zraku - upotreba dezinficijensa nije potrebna.

Membranu čuvajte u kutiji za skladištenje kako biste je zaštitili od ekstremne topline i direktne sunčeve svjetlosti. Nije potrebno sterilizirati dijafragmu između svake upotrebe.

Membrana se može koristiti dvije godine ako se pravilno održava.

Upozorenje: povremeno provjerite dijafragmu ima li rupa, pukotina, nabora ili slabosti. Pri najmanjoj anomaliji bit će potrebna njegova zamjena.

Kako bi se zajamčila optimalna učinkovitost dijafragme, tj. 94%, mora se koristiti pri svakom spolnom odnosu i kombinirati sa spermicidnim gelom ili kremom.

Ako se ne poštuju upute za instalaciju i pravilnost upotrebe, njegova efikasnost pada na oko 88%: 12 ljudi od 100 će zatrudnjeti svake godine.

Osim moguće alergije na lateks ili silikon, dijafragma ponekad može uzrokovati kronične infekcije urinarnog trakta: promjena veličine dijafragme može riješiti ovaj problem.

Štetni učinci spermicida

Spermicidi također sadrže kemikalije-većina spermicida sadrži nonoksinol-9-koje mogu uzrokovati neželjene učinke:

• Iritacija vagine;
• Povećan rizik od dobijanja spolno prenosive infekcije ili bolesti;
• Alergija na spermicide - tada se može isprobati druga marka.

Štetni učinci dijafragme

Pregled kod ljekara ili ginekologa neophodan je u slučaju:

• Pečenje tokom mokrenja;
• Nelagoda pri nošenju dijafragme;
• Abnormalno krvarenje;
• Bol, svrbež ili crvenilo u vulvi ili vagini;
• Abnormalni vaginalni iscjedak.

Kada se hitno konsultovati?

Konačno, hitno uklanjanje dijafragme i hitna konsultacija neophodni su u slučaju:

• Iznenadna visoka temperatura;
• Osip koji izgleda kao opekotine od sunca;
• Proljev ili povraćanje;
• Bol u grlu, bol u mišićima ili zglobovima;
• Vrtoglavica, nesvestica i slabost.

Dijafragma možda nije zadovoljavajuće rješenje za kontracepciju za ljude koji:

• Neugodno je stavljati prste u vaginu ili im se ponavljaju poteškoće pri postavljanju dijafragme;
• Su osjetljive ili alergične na lateks, silikon ili spermicid;
• Rodile u posljednjih šest sedmica;
• Imate HIV / AIDS - korisnika ili partnera;
• Pobacili ste u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće u posljednjih šest sedmica.

Dijafragme štede prostor, za višekratnu upotrebu i bez hormona. Oni stupaju na snagu odmah i dopuštaju trudnoću čim se napuste.

S druge strane, ne preporučuje se upotreba spermicida nekoliko puta dnevno.

Konačno, ne štiti od spolno prenosivih bolesti ili infekcija: dodatno se mora koristiti kondom.

Dijafragma se propisuje na recept u ljekarni ili u Centru za planiranje i porodično obrazovanje (CPEF) nakon konsultacija sa ljekarom - liječnikom opće prakse ili ginekologom - ili babicom. Neke web stranice nude kupnju dijafragmi putem interneta, ali je preporučljivo prethodno se posavjetovati s liječnikom.

Cijena dijafragme je oko 33 € u lateksu i 42 € u silikonu. Nadoknađuje ga socijalno osiguranje po osnovu 3,14 €.

Spermicidi su dostupni u ljekarnama bez recepta i koštaju između 5 i 20 eura za nekoliko doza. Socijalna zaštita ih ne nadoknađuje.