Epidemija uzrokovana koronavirusom odgovornim za Covid-19 sada je u Francuskoj dosegla treću fazu, što je dovelo do izuzetnih mjera, uključujući pojačana ograničenja i nacionalni policijski sat, koji se primjenjuje od 3 sati. Buduće majke pozivaju se na oprez. Koje mjere opreza treba poduzeti ako ste trudni? Koji su rizici ako se tijekom trudnoće zarazite Covid-19? 

Ažurirano od 25. marta 2021.-Za sada trudnice nemaju pristup cijepljenju protiv Covid-19. Međutim, žene tijekom trudnoće i koje imaju komorbiditete (dijabetes, hipertenziju, patologije itd.) Mogu biti u riziku od razvoja teškog oblika Covid-19. Zbog toga se cijepljenje trudnica vrši od slučaja do slučaja sa liječnikom, ginekologom ili babicom.

Ažuriranje od 23. decembra 2020.-Ključne i poznate informacije, nakon studija provedenih na trudnicama zaraženim Covid-19 su sljedeće:

• većina trudnica koje su oboljele od Covid-19 nisu razvile teške oblike bolesti;
• rizik prenošenja sa majke na bebu tokom trudnoće postoji, ali ostaje izuzetan;
• mora se osigurati praćenje trudnoće, prilagođeno kontekstu epidemije, u interesu majke i nerođene bebe. Zaražene trudnice treba pažljivo pratiti tokom trudnoće;
• dojenje je i dalje moguće, nošenje maske i dezinfekcija ruku;
• Kao mjera opreza, žene u trećem tromjesečju trudnoće smatraju se ugroženima kako bi zaštitile sebe i svoju bebu.   

U svom saopćenju za medije od 9. novembra Ministarstvo solidarnosti i zdravlja ukazuje na nove uslove porođaja tokom Covid-19. Svrha ovih preporuka je osigurati dobrobit i sigurnost žena i zaštitu njegovatelja. Nakon konsultacija sa Visokim savjetom za javno zdravlje, posebno o nošenje maske tokom porođaja, ministri podsjećaju da „nošenje maske kod žene koja se porodi je poželjno u prisustvu njegovatelja, ali se to ni u kom slučaju ne može učiniti obaveznim. ” Ovaj savjet vrijedi za žene koje nemaju simptome, ali ne i za druge. Osim toga, može im se ponuditi vizir. Ako žena koja se porodi ne nosi zaštitni alat na licu, njegovatelji bi trebali nositi masku FFP2. Zaista, "rođenje mora ostati privilegiran trenutak čak i u ovom kontekstu epidemije znajući da svi moraju biti pažljivi prema poštivanju sigurnosnih uputa koje daje osoblje porodilišta“, Podsjeća Nacionalni koledž francuskih ginekologa i opstetričara. Takođe, prisustvo očeva je poželjno tokom porođaja, I čak mogući carski rez. Takođe mogu boraviti u sobi, pod uslovom da ispunjavaju uslove koje postavlja rodilište.

Sve dok je virus aktivan, trudnice se moraju nastaviti štititi od koronavirusa. Pranje ruku, nošenje maske izvan kuće, izlazak samo ako je potrebno (kupovina, ljekarski pregledi ili posao) principi su opreza kojih se trebaju pridržavati buduće majke. Osoba, na primjer budući tata, sada može pratiti trudnice na preglede trudnoće i biti prisutna tokom i nakon porođaja. To nije bio slučaj tokom porođaja, tokom kojeg je tata mogao ostati tokom porođaja i samo 2 sata nakon toga. Na sreću, ove preporuke su evoluirale. Osoba u pratnji može ostati s mladom majkom. Sada je moguće da se sustavna potraga za simptomima provodi kod budućih roditelja. Osim toga, moraju nositi masku za vrijeme porođaja. Postporođajni boravak kraći je nego prije. Za to vrijeme u bolnici, budući tata pristaje ostati u zatočeništvu ili se vratiti tek od sljedećeg dana. Posete prijatelja i porodice nisu dozvoljene. 

Zdravstvene vlasti i dalje preporučuju dojenje. Još nije identificiran prijenos Covid-19 putem majčinog mlijeka. Ako novorođena majka pokaže kliničke znakove, trebala bi nositi masku i dezinficirati ruke prije nego što dodirne novorođenče. U ovom epidemijskom kontekstu sasvim je normalno da trudnice postavljaju pitanja. Unicef ​​pokušava dati odgovarajuće odgovore, na osnovu naučnih podataka, ako oni postoje.

U travnju, za izlaz preko 10 km, morate popuniti odobrenje za putovanje. Za putovanja unutar radijusa od 10 kilometara potreban je dokaz adrese u slučaju provjere od strane policije.

Ažurirano 25. marta 2021.-Policijski čas je od 19. januara pomjeren na 20 sati za cijelu kontinentalnu Francusku. Šesnaest departmana podliježe pojačanim ograničenjima (zatvaranje): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Pariz, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise i Yvelines. Za izlazak i kretanje potrebno je stoga popuniti iznimnu putnu kartu, osim u radijusu od 10 km, gdje je bitan samo dokaz adrese.

Stroge mjere suzbijanja ukinute su od 15. decembra i zamijenjene su policijskim časom, od 20 do 6 sati ujutro

Od petka, 30. oktobra, predsjednik Republike Emmanuel Macron nameće još jednom zatočenje građanima francuske metropole. Cilj je suzbiti širenje bolesti Covid-19 i zaštititi stanovništvo, posebno najugroženije. Kao i u ožujku, svaka osoba mora ponijeti iznimnu putnu kartu za svaki izlet, s izuzetkom trajnih popratnih dokumenata iz profesionalnih ili obrazovnih razloga. Odobrena putovanja su:

• putovanje između kuće i mjesta profesionalne aktivnosti ili univerziteta;
• putovanja radi kupovine potrepština;
• konsultacije i nega koje se ne mogu pružiti na daljinu i koje se ne mogu odgoditi i kupovina lijekova;
• putovanje iz uvjerljivih porodičnih razloga, za pomoć ugroženim i nesigurnim osobama ili brigu o djeci;
• kratka putovanja, u roku od jednog sata dnevno i u maksimalnom radijusu od jednog kilometra oko kuće.

U ponedjeljak, 16. marta, francuski predsjednik Emmanuel Macron potvrdio je zatvorenost tokom svog govora. Stoga je zabranjeno svako nepotrebno putovanje. Za putovanje ćete tada morati ponijeti putni list, samo iz sljedećih razloga:

• Putovanje između kuće i mjesta obavljanja profesionalne aktivnosti kada rad na daljinu nije moguć;
• Putovanje radi bitnih kupovina (medicina, hrana);
• Putovanje iz zdravstvenih razloga;
• Putovanje iz uvjerljivih porodičnih razloga, za pomoć ugroženim osobama ili brigu o djeci;
• Kratka putovanja, u blizini kuće, povezana s individualnom tjelesnom aktivnošću ljudi, isključujući bilo kakvu kolektivnu sportsku aktivnost i sa potrebama kućnih ljubimaca.

Ova mjera uslijedila je nakon iste odluke Kine, Italije ili Španije i Belgije da ograniče širenje koronavirusa Covid-19. Lekari i babice tokom porođaja i dalje pružaju praćenje trudnoće, ali pod određenim uslovima. 

Francuska je od 11. maja implementirala svoju strategiju progresivnog dekonfiniranja. Trudnica mora biti posebno oprezna kako bi zaštitila sebe i svoju bebu od novog koronavirusa. Ona može nositi masku svaki put kad mora izaći, pored higijenskih mjera.

Izuzetan slučaj zaraze koronavirusom majka-dijete

Do danas nema studija koje bi potvrdile ili porekle prijenos koronavirusa s majke na dijete tokom trudnoće. Međutim, nedavno je kineska javna televizija CCTV izvijestila o slučaju mogućeg prijenosa s majke na dijete tokom trudnoće koronavirusom Covid-19. Dakle, koronavirus bi mogao proći placentnu barijeru i utjecati na fetus kada je zahvaćena majka.

Zaražena beba od rođenja patila je od nedostatka daha: ovi znakovi prisutnosti Covid-19 u bebi potvrđeni su tokom rendgenskog snimanja grudnog koša. Još uvijek je nemoguće reći kada je dijete zaraženo: tokom trudnoće ili pri rođenju.

17. maja 2020. u Rusiji je rođena beba zaražena novim koronavirusom. Njena majka je i sama bila zaražena. Vratili su se kući, "u zadovoljavajućem stanju". Ovo je treći zabilježen slučaj u svijetu. Beba sa Covid-19 takođe je rođena u Peruu. 

Ohrabrujuća studija o prijenosu koronavirusa s majke na fetus

Osim ova 3 slučaja koronavirusa Covid-19 kod beba širom svijeta, do sada nije zabilježen nijedan drugi. Takođe, ljekari ne znaju da li je prijenos bio putem placente ili tokom porođaja. 

Čak i ako studija od 16. ožujka 2020., objavljena u časopisu “Frontiers in pediatrics”, ukazuje da se ne čini da se virusna infekcija koronavirusom Covid-19 može prenijeti s majke na fetus, bebe dokazuju suprotno. Međutim, to ostaje izuzetno rijetko. 

Mjere opreza za ograničavanje rizika od prijenosa za trudnice

Kako bi se zaštitile od koronavirusa, trudnicama se savjetuje da poštuju geste barijere kako bi izbjegle bilo kakvu kontaminaciju. Konačno, kao i sa svim ostalim rizicima prenošenja bolesti (sezonska gripa, gastroenteritis), žene se tijekom trudnoće moraju držati podalje od bolesnih ljudi.

Podsjetnik na geste barijere

Brigu o trudnicama održavaju zdravstveni radnici, na šta ukazuje SYNGOF, Sindikat ginekologa akušera iz Francuske, u nedavnom saopštenju za javnost. Međutim, telekonsultacije se snažno preporučuju što je duže moguće.

Imajte na umu da se tri obavezna ultrazvuka održavaju ljubazno i ​​poštuju higijenske mjere opreza:

• Razmak pacijenata u čekaonici, sa najmanje jednim sjedištem odvojeno;
• Redovna dezinfekcija prostorije;
• Poštovanje prema gestovima barijere.

Osim toga, pacijenti moraju sami otići u ordinaciju: bez budućeg oca i bez djece. Konačno, Nacionalni koledž primalja zaključio je odgodu kolektivnih priprema za porod i rehabilitacije dna zdjelice. Održavaju se samo pojedinačne konsultacije.

Nijedno istraživanje nije pokazalo da koronavirus prelazi u majčino mlijeko žena sa koronavirusom i koje doje.

U usporedbi s epidemijom SARS-Cov 2002-2003, za koju su antitijela na virus otkrivena u majčinom mlijeku zaraženih majki, ali ne i na virus. Stoga se preporučuje dojenje prema uputama Unicefa ” S obzirom na prednosti dojenja i beznačajnu ulogu majčinog mlijeka u prenošenju drugih respiratornih virusa, majka može nastaviti dojiti, poštujući potrebne mjere opreza ".

Međutim, dojilja se snažno savjetuje da se brzo javi svom liječniku ako objavi simptome (kašalj, groznica, poteškoće s disanjem) i da se strogo pridržava higijenskih pravila koja se prenose nošenjem maske i pranjem odjeće. ruke prije i poslije svakog kontakta sa svojom bebom. Također je važno redovito dezinficirati kontaminirane površine odgovarajućom otopinom za dezinfekciju.