Covid-19 dijete i beba: simptomi, testovi i vakcine

Covid-19: šta je to “imunološki dug” od kojeg djeca mogu patiti?

Pedijatri upozoravaju na do sada malo spominjane posljedice pandemije COVID-19 na zdravlje djece. Fenomen koji se naziva “imuni dug”, kada smanjenje broja virusnih i bakterijskih infekcija uzrokuje nedostatak imunološke stimulacije.

Epidemija COVID-19 i različita mjere higijene i fizičkog distanciranja implementiran kroz nekoliko mjeseci barem će omogućiti da se smanji broj slučajeva poznatih virusnih zaraznih bolesti u odnosu na prethodne godine: gripa, vodene boginje, boginje... Ali je li to zaista dobra stvar? Nije nužno, prema studiji koju su francuski pedijatri objavili u naučnom časopisu “Science Direct”. Potonji tvrde da je nedostatak imunološke stimulacije zbog smanjene cirkulacije mikrobnih agenasa u populaciji i brojnih kašnjenja u programima vakcinacije doveli su do „imunog duga“, sa sve većim udjelom osjetljivih ljudi, posebno djece.

Međutim, ova situacija „mogla bi dovesti do većih epidemija kada bi se nametnule nefarmaceutske intervencije zbog epidemije SARS-CoV-2 više neće biti potrebna. “, Bojte se doktora. Ovaj neželjeni efekat bio je kratkoročno pozitivan, jer je omogućio da se izbegne preopterećenje bolničkih usluga usred zdravstvene krize. Ali odsustvo stimulacija imuniteta zbog smanjene cirkulacije mikroba i virusa, te pada pokrivenosti vakcinacijom, doveli su do „imunog duga“ koji bi mogao imati vrlo negativne posljedice kada se pandemija stavi pod kontrolu. „Što su duži ovi periodi 'niske izloženosti virusima ili bakterijama', to više vjerovatnoća budućih epidemija je visok. “, upozoravaju autori studije.

Manje pedijatrijskih zaraznih bolesti, posljedice po djecu?

Konkretno, neke epidemije bi mogle biti intenzivnije u godinama koje dolaze. Pedijatri strahuju da bi to mogao biti slučaj društvene pedijatrijske zarazne bolesti, uključujući i broj posjeta hitnim bolnicama i ordinacijama značajno se smanjio tokom zatočeništva, ali i nakon toga uprkos ponovnom otvaranju škola. Među njima: gastroenteritis, bronhiolitis (posebno zbog respiratornog sincicijalnog virusa), vodene kozice, akutna upala srednjeg uha, nespecifične infekcije gornjih i donjih respiratornih puteva, kao i invazivne bakterijske bolesti. Tim podsjeća da su „njihovi okidači infekcije u ranom djetinjstvu, najčešće virusne, gotovo neizbježne u prvih godina života. "

Ipak, za neke od ovih infekcija negativne posljedice mogu biti nadoknađeno vakcinacijom. Zbog toga pedijatri pozivaju na povećanje usklađenosti sa postojećim programima vakcinacije, pa čak i na proširenje ciljne populacije. Napominjemo da su prošlog jula Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i Unicef ​​već upozoravali na "alarmantan" pad broja djece. primaju vakcine koje spašavaju život u svijetu. Situacija zbog poremećaja u korišćenju usluga vakcinacije zbog pandemije COVID-19: 23 miliona djece nije primilo tri doze cjepiva protiv difterije, tetanusa i hripavca u 2020. godini, ovo ko bi mogao izazvati nove epidemije u narednim godinama.

Međutim, neke virusne bolesti nisu predmet programa vakcinacije. Kao vodene kozice : svi pojedinci obole od nje tokom života, najčešće u djetinjstvu, stoga je vakcinacija namijenjena samo osobama s rizikom od teških oblika. U 2020. godini prijavljeno je 230 slučajeva, što je smanjenje od 000%. Due neizbježnost vodenih kozica, “Mala djeca koja su se trebala zaraziti 2020. mogla bi doprinijeti većoj incidenciji u godinama koje dolaze”, kažu istraživači. Osim toga, ova djeca će “ostarjeti” što bi moglo dovesti do većeg broja teških slučajeva. Suočeni s ovim kontekstom rizik od povratka epidemije, potonji žele da prošire preporuke o vakcinama za vodene kozice, ali i rotavirus i meningokoka B i ACYW.

Covid-19 beba i dijete: simptomi, testovi, vakcine

Koji su simptomi Covid-19 kod adolescenata, djece i beba? Da li su djeca veoma zarazna? Prenose li korona virus na odrasle? PCR, pljuvačka: koji test za dijagnosticiranje infekcije Sars-CoV-2 kod najmlađih? Pregledavamo dosadašnje znanje o Covid-19 kod adolescenata, djece i beba.

Covid-19: Mala djeca su zaraznija od adolescenata

Djeca mogu zaraziti virusom SARS-CoV-2 i prenijeti ga na drugu djecu i odrasle, posebno u istom domaćinstvu. Ali istraživači su željeli znati da li je ovaj rizik veći prema dobi, i pokazalo se da bi djeca mlađa od 3 godine bila najvjerovatnija da će zaraziti one oko sebe.

Dok su studije pokazale da djeca općenito imaju lakšim oblicima COVID-19 nego odrasli, to ne znači nužno da ovi drugi manje prenose koronavirus. Stoga ostaje pitanje da li su one jednako ili manje zagađivači od odraslih, pogotovo jer je iz dostupnih podataka teško precizno procijeniti njihovu ulogu. u dinamici epidemije. U novoj studiji objavljenoj u časopisu “JAMA Pediatrics”, kanadski istraživači su željeli znati postoji li jasna razlika u vjerovatnoći prenošenja SARS-CoV-2 kod kuće. od strane male djece u poređenju sa starijom decom.

Prema rezultatima studije koje je prenio New York Times, vjerovatnije je da su zaražene bebe i mala djeca za širenje COVID-19 drugima u njihovim domovima nego adolescentima. Ali obrnuto, vrlo mala djeca imaju manje šanse da unesu virus od adolescenata. Da bi došli do ovog zaključka, istraživači su analizirali podatke o pozitivnim testovima i slučajeva COVID-19 u provinciji Ontario između 1. juna i 31. decembra 2020. godine, i identifikovali su više od 6 domaćinstava u kojima je prva zaražena osoba bila mlađa od 200 godina. Zatim su u roku od dve nedelje tražili dalje slučajeve u tim epidemijama. pozitivan test prvog djeteta.

Mala djeca su zaraznija jer ih je teže izolirati

Ispada da je 27,3% djece imalo zarazio najmanje još jednu osobu iz istog domaćinstva. Adolescenti su činili 38% svih prvih slučajeva u domovima, u poređenju sa 12% djece uzrasta 3 i mlađe. Ali rizik od prenošenja na druge članove porodice bio je 40% veći kada prvo zaraženo dijete je imalo 3 godine ili mlađi nego kada je imao 14 do 17 godina. Ovi rezultati se mogu objasniti činjenicom da vrlo mala djeca zahtijevaju mnogo praktične njege i ne mogu biti izolirana kada su bolesna, sugeriraju istraživači. Štaviše, u uzrastu kada su deca „veštarija“, teško ih je napraviti usvojiti barijere.

“Ljudi koji su odgajali mlada djeca navikli su na sputum i slinjenje po ramenu. “Dr. Susan Coffin, specijalista za zarazne bolesti u Dječijoj bolnici u Filadelfiji, rekla je za New York Times. “Ne može se zaobići. Ali koristite maramice za jednokratnu upotrebu, operite ruke odmah Nakon što im pomogne da obriše nos, to su stvari koje roditelj zaraženog djeteta može učiniti kako bi ograničio širenje virusa u domaćinstvu. Ako studija ne odgovori na pitanja da li su i zaražena djeca zarazne od odraslih, ovo pokazuje da čak i mala djeca igraju posebnu ulogu u prenošenju infekcije.

“Ova studija sugerira da su mala djeca vjerovatnija da prenesu infekciju nego starija djeca, najveći rizik od prijenosa zabilježen je kod djece uzrasta od 0 do 3 godine. », zaključuju istraživači. Ovo otkriće je važno, jer bolje razumijevanje rizika od prenošenja virusa prema pedijatrijske starosne grupe korisna je za prevenciju infekcije unutar izbijanja. Ali i u školama i vrtićima, kako bi se smanjio rizik od sekundarne transmisije u porodicama. Naučni tim poziva na dalje studije na većoj grupi djece različitog uzrasta da se ovaj rizik još preciznije utvrdi.

Covid-19 i upalni sindrom kod djece: studija objašnjava fenomen

U vrlo rijetkim slučajevima kod djece, Covid-19 je doveo do multisistemskog inflamatornog sindroma (MIS-C ili PIMS). U novoj studiji, istraživači daju objašnjenje za ovaj još uvijek nepoznat imunološki fenomen.

Srećom, većina djece zaražene koronavirusom Sars-CoV-2 razvije malo simptoma ili su čak asimptomatska. Kukuruz u vrlo rijetkim slučajevima, Covid-19 kod djece evoluira u multisistemski inflamatorni sindrom (MIS-C ili PIMS). Ako smo prvi put govorili o Kawasakijevoj bolesti, to je u stvari specifičan sindrom, koji dijeli određene karakteristike sa Kawasakijevom bolešću, ali je ipak drugačiji.

Podsjećamo, multisistemski inflamatorni sindrom karakterizira simptomi kao što su groznica, bol u stomaku, osip, kardiovaskularni i neurološki problemi koji se javljaju 4 do 6 nedelja kasnije infekcija sa Sars-CoV-2. Rano dijagnosticiran, ovaj sindrom se lako liječi uz pomoć imunosupresiva.

U novoj naučnoj studiji objavljenoj 11. maja 2021. u časopisu imunitet, pokušali su da rasvijetle istraživači sa Univerziteta Yale (Konektikat, SAD). ovaj fenomen imunološke preterane reakcije.

Istraživački tim je ovdje analizirao uzorke krvi djece s MIS-C, odraslih s teškim oblikom Covid-19, kao i zdrave djece i odraslih. Istraživači su otkrili da su djeca s MIS-C imala imunološke reakcije različite od drugih grupa. Imali su veći nivo alarmina, molekula urođenog imunog sistema, koji se brzo mobiliše da odgovori na sve infekcije.

« Urođeni imunitet može biti aktivniji kod djece zaražene virusom.”rekla je Carrie Lucas, profesorica imunologije i koautorica studije. ” No, s druge strane, u rijetkim slučajevima može se previše uzbuditi i doprinijeti ovoj upalnoj bolesti. », dodala je u a komunicirali.

Istraživači su također otkrili da djeca s MIS-C pokazuju značajno povećanje određenih adaptivnih imunoloških odgovora, odbrane u borbi protiv specifičnih patogena – kao što su koronavirusi – i koji općenito daju imunološku memoriju. Ali umjesto da budu zaštitni, imunološki odgovori neke djece izgleda kao da napadaju tkiva u tijelu, kao u slučaju autoimunih bolesti.

Dakle, u vrlo rijetkim slučajevima, imunološki odgovor djece pokreće niz reakcija koje štete zdravom tkivu. Tada postaju ranjiviji na napade autoantitijela. Istraživači se nadaju da će ovi novi podaci doprinijeti ranoj dijagnozi i boljem liječenju djece s visokim rizikom od razvoja ove komplikacije Covid-19.

Covid-19: dozvoljeni testovi nazalnih briseva za djecu

Haute Autorité de Santé dala je zeleno svjetlo za primjenu antigenskih testova brisom nosa za djecu mlađu od 15 godina. Ovo proširenje za najmlađe trebalo bi masovno povećati skrining u školama, od vrtića.

Antigenski testovi brisom nosa, sa brzim rezultatima, sada su dozvoljeni za djecu mlađu od 15 godina. Ovo je ono što je Haute Autorité de Santé (HAS) upravo objavio u saopštenju za javnost. Ovi testovi će se stoga koristiti za skrining na Covid-19 u školama, zajedno sa testovima pljuvačke, što predstavlja dodatni alat za skrining na Covid-19 među najmlađima.

Zašto ova promjena strategije?

Selon HAS, “Nedostatak studija na djeci doveo je HAS da ograniči (upotrebu antigenskih testova i samotestiranja) na one starije od 15 godina”. Međutim, kako su sprovedene dodatne studije, strategija skrininga se razvija. “Metaanaliza koju je uradio HAS pokazuje ohrabrujuće rezultate kod djece, što sada omogućava proširenje indikacija i razmatranje upotrebe antigenskih testova na nazalnim uzorcima u školama. Sa rezultatom za 15 do 30 minuta, oni predstavljaju komplementarno sredstvo RT-PCR testovima pljuvačke za razbijanje lanaca kontaminacije unutar klasa.”, prenosi HAS.

Testovi nosnih briseva bi stoga trebali biti masovni u školama “Unutar vrtića i osnovnih škola, fakulteta, srednjih škola i univerziteta, kako među studentima, tako i među nastavnicima i osobljem u kontaktu sa učenicima”, specificira HAS.

Adut ovih antigenskih testova: ne šalju se u laboratoriju i omogućavaju brzi skrining, na licu mjesta, u roku od 15 do 30 minuta. Oni su također manje invazivni i manje bolni od PCR testa.

Antigeni testovi iz vrtića

Konkretno, kako će se to dogoditi? Prema preporukama HAS-a, „Studenti, srednjoškolci i studenti mogu samostalno izvršiti samotestiranje (nakon prvog izvođenja pod nadzorom kompetentne odrasle osobe ako je potrebno). Za učenike osnovnih škola, Moguće je i inicijalno nadgledano samouzorkovanje, ali je poželjno da test urade roditelji ili obučeno osoblje. Za decu u vrtiću, uzorkovanje i ispitivanje moraju izvršiti ti isti akteri. “ Zapamtite da je u vrtiću, testovi pljuvačke se takođe praktikuju.

Kakav god skrining test da se uradi, on ostaje podložno roditeljskom odobrenju za maloljetnike.

Izvor: Saopćenje za javnost: “Covid-19: HAS ukida starosnu granicu za upotrebu antigenskih testova na bris nosa”

Samotestiranje Covid-19: sve o njihovoj upotrebi, posebno kod djece

Možemo li koristiti samotest da otkrijemo Covid-19 kod našeg djeteta? Kako funkcionišu samotestovi? Gdje ga nabaviti? Vodimo računa.

Samotestovi su u prodaji u ljekarnama. Suočeni s porastom epidemije, može biti primamljivo provesti jedno ili više njih, posebno da biste se uvjerili.

Samotestiranje Covid-19: kako funkcionira?

Samotestovi koji se prodaju u Francuskoj su antigeni testovi, u kojima se uzorkovanje i očitavanje rezultata mogu obaviti sami, bez medicinske pomoći. Ovi testovi se provode putem samouzorkovanje nosa. U uputstvu je precizirano da se radi o vertikalnom uvođenju štapića u nozdrvu preko 2 do 3 cm bez prisiljavanja, zatim ga lagano naginjati vodoravno i malo ubaciti dok ne naiđe na blagi otpor. Eto, onda je potrebno rotirati unutar nozdrva. Uzorak je plići od nazofaringealnog uzorka koji se izvodi tokom konvencionalnih PCR i antigenskih testova, koji se provode u laboratoriji ili ljekarni.

Rezultat je brz i izgleda kao test na trudnoću nakon 15 do 20 minuta.

Zašto raditi Covid samotestiranje?

Za otkrivanje se koristi nazalni samotest ljudi koji nemaju simptome i koji nisu kontakti. Omogućava vam da saznate jeste li ili ne nosilac Sars-CoV-2, ali bi bio zanimljiv samo ako se to radi redovno, svaka dva do tri dana, navodi se u uputama.

Ako imate simptome ili ste u kontaktu s osobom koja je bila pozitivna, preporučuje se da umjesto toga pribjegnete konvencionalnom, pouzdanijem PCR testu. Pogotovo jer je za postizanje pozitivnog rezultata samotestiranja potrebna potvrda dijagnoze PCR-om.

Da li se samotestovi mogu koristiti kod djece?

U mišljenju objavljenom 26. aprila, Haute Autorité de Santé (HAS) sada preporučuje upotrebu samotestiranja i za one mlađe od 15 godina.

U slučaju simptoma koji upućuju na Covid-19 i uporni kod djeteta, posebno u slučaju povišene temperature, preporučljivo je izolirati dijete i konsultovati ljekara opće prakse ili pedijatra, koji će ocijeniti potrebu za testiranjem. skrining na Covid-19 (PCR ili antigen, ili čak pljuvačka ako je dijete mlađe od 6 godina). Fizikalni pregled je važan kako ne biste propustili potencijalno ozbiljniju bolest kod djeteta, poput meningitisa.

Stoga je bolje po svaku cijenu izbjegavati samotestiranje, barem kod djece. Na kraju krajeva, gest uzorkovanja ostaje invazivan i može biti težak za pravilno izvođenje kod male djece.

[Sažetak]

• Sve u svemu, čini se da su djeca i bebe manje pogođeni koronavirusom Sars-CoV-2, a kada jesu, razvijaju se lakšim oblicima nego odrasli. Izvještaji o naučnoj literaturi asimptomatski ili ne baš simptomatski kod djece, najčešće, sa blagi simptomi (prehlada, groznica, probavni poremećaji uglavnom). Kod beba je to posebno groznicakoji dominira, kada razviju simptomatski oblik.
• U vrlo rijetkim slučajevima, Covid-19 kod djece može uzrokovati multiisistemski upalni sindrom, MIS-C, naklonost blizu Kawasakijeve bolesti, koji može uticati na koronarne arterije. Ozbiljno, ovaj sindrom se ipak može liječiti na intenzivnoj njezi i dovesti do potpunog izlječenja.
• Pitanje prenošenja korona virusa Sars-CoV-2 kod djece bilo je predmet debate i nekoliko studija s oprečnim rezultatima. Čini se, međutim, da se stvara naučni konsenzus, i toapriorno djeca manje šire virus nego odrasli. Oni bi također bili više kontaminirani u privatnoj sferi nego u školi, pogotovo jer su maske i pokreti barijera obavezni u školama.
• Što se tiče testovi za otkrivanje prisutnosti koronavirusa, antigenski test sada je dozvoljeno za djecu mlađu od 15 godina, kod kojih kao i testovi pljuvačke,  
• The n'existe a priori nema kontraindikacija za vakcinaciju dece. Testovi koje su sproveli Pfizer i BioNTech pronalaze efikasnu zaštitu od korona virusa kod djece. Prije vakcinacije djece, laboratorije će morati dobiti saglasnost različitih regulatornih tijela širom svijeta.

AstraZeneca obustavlja ispitivanja vakcine protiv Covida kod djece

Ako Pfizer & BioNTech najavi 100% efikasnost svoje vakcine kod mladih ljudi od 12 do 15 godina, AstraZeneca za sada prekida ispitivanja na najmlađima. Vodimo računa.

Klinička ispitivanja, sprovedena na više od 2 200 adolescenata u Sjedinjenim Državama, pokazuju 100% efikasnost vakcine Pzifer-BioNTech kod 12-15 godina. Stoga bi mogli biti vakcinisani prije početka školske godine u septembru 2021.

Početak u februaru

S druge strane, AstraZeneca laboratorije takođe je počeo klinička ispitivanja prošlog februara, u Ujedinjenom Kraljevstvu, na 240 djece uzrasta od 6 do 17 godina, kako bi mogli započeti vakcinacija protiv Covida najmlađih do kraja 2021.

Obustavljena suđenja

Do 24. marta, u Ujedinjenom Kraljevstvu, 30 slučajeva tromboze se dogodilo kod odraslih nakon vakcinacije AstraZenecom. Među ovim slučajevima, 7 osoba je umrlo.

Od tada su neke zemlje potpuno obustavile vakcinaciju ovim proizvodom (Norveška, Danska). Drugi poput Francuske, Njemačke, Kanade nude ga samo od 55 ili 60 godina, ovisno o zemlji.

Zbog toga su klinička ispitivanja na britanskoj djeci na čekanju. Univerzitet u Oksfordu, na kojem su se ovi testovi održavali, čeka odluku vlasti da zna da li je moguće da se ona nastave.

U međuvremenu, djeca koja su učestvovala u kliničkom ispitivanju AstraZeneca moraju nastaviti pohađati zakazane posjete.

Covid-19: Pfizer i BioNTech najavljuju da je njihova vakcina 100% efikasna kod djece od 12 do 15 godina

Laboratorije Pfizer i BioNTech kažu da njihova vakcina pruža snažan odgovor antitijela protiv Covid-19 kod adolescenata starosti od 12 do 15 godina. Detalj. 

Le Pfizer & BioNTech vakcina bila je prva vakcina protiv Covid-19 koja je odobrena krajem 2020. Do sada je njena upotreba bila odobrena za osobe starije od 16 godina. Ovo bi se moglo promijeniti nakon kliničkih ispitivanja faze 3 koja su upravo održana.

100% efikasnost

prednosti klinička ispitivanja su u stvari sprovedene 2 260 adolescenata u SAD. Oni bi pokazali a 100% efikasnost vakcina protiv Covid-19, uključujući britansku varijantu virusa.

Vakcinisan prije septembra?

Nakon 12-15 godina laboratorija je puštena u rad ispitivanja na mlađoj djeci: od 5 do 11 godina. A od iduće sedmice na red će doći i mališani: od 2 do 5 godina.

Stoga se Pfizer-BioNTech nada da će moći početi vakcinacija djece i adolescenata prije naredne školske godine u septembru 2021. Da bi to učinili, prvo moraju dobiti saglasnost različitih regulatornih tijela širom svijeta.

Koliko vakcina?

Pfizer-BioNTech je do danas distribuirao 67,2 miliona doza svoje vakcine u Evropi. Zatim, u drugom kvartalu, to će biti 200 miliona doza.

Covid-19: kada trebam testirati svoje dijete?

Iako epidemija Covid-19 ne slabi, roditelji se pitaju. Da li biste trebali da testirate svoje dijete na najmanju prehladu? Koji su simptomi zbog kojih bi trebalo da se pomisli na Covid-19? Kada se konsultovati sa temperaturom ili kašljem? Ažuriranje sa profesorom Delacourtom, strurednik u bolnici Necker Sick Children i predsjednik Francuskog pedijatrijskog društva (SFP).

Nije uvijek lako razlikovati simptome prehlade, bronhitisa, od simptoma Covid-19. To izaziva zabrinutost roditelja, kao i mnoga izbacivanja djece iz škole.

Podsjećajući da su simptomi zaraze novim korona virusom (Sars-CoV-2) općenito vrlo skromni kod djece, gdje opažamo manje teških oblika i mnogo asimptomatskih oblika, na to je ukazao profesor Delacourt groznica, probavni poremećaji, a ponekad i respiratorni poremećaji bili su glavni znaci infekcije kod djeteta. “Kada se pojave simptomi (povišena temperatura, respiratorna nelagodnost, kašalj, problemi sa varenjem, napomena urednika) i dođe do kontakta sa dokazanim slučajem, dete se mora konsultovati i testirati.“, ukazuje profesor Delacourt.

U slučaju simptoma, “bolje povući dijete iz zajednice (škole, jaslice, jaslice) čim postoji sumnja, i potražiti savjet ljekara. “

COVID-19: imunološki sistem djece bi ih zaštitio od teške infekcije

Studija objavljena 17. februara 2021. otkriva da su djeca bolje zaštićena od teškog COVID-19 od odraslih jer njihov urođeni imuni sistem brže napada koronavirus prije nego što se umnoži u tijelu.

Budući da su oni rjeđe i manje ozbiljno pogođeni SARS-CoV-2 nego odrasli, stjecanje znanja o Covid-19 kod djece i dalje je teško. Iz ovih epidemioloških zapažanja proizilaze dva pitanja: zašto su djeca manje pogođena et odakle ove specifičnosti? Ovo je važno jer će istraživanja na djeci omogućiti napredak kod odraslih: razumijevanjem onoga što razlikuje ponašanje virusa ili odgovor tijela prema dobi biće moguće “identificirati mehanizme za ciljanje”. Istraživači sa Murdoch instituta za istraživanje djece (Australija) iznijeli su hipotezu.

Njihova studija, koja uključuje analizu uzoraka krvi 48 djece i 70 odraslih, a objavljena u naučnom časopisu Nature Communications, tvrdi da bi djeca bila bolje zaštićeni od teških oblika COVID-19 jer njihov urođeni imuni sistem brzo napada virus. Konkretno, specijalizovane ćelije dječijeg imunološkog sistema brže ciljaju na koronavirus SARS-CoV-2. Istraživači vjeruju da su razlozi zbog kojih djeca imaju blagu infekciju COVID-19 u odnosu na odrasle i imunološki mehanizmi koji su u osnovi ove zaštite bili nepoznati do ove studije.

Simptomi su često blaži kod djece

« Djeca imaju manje šanse da budu zaražena virusom i do trećine njih je asimptomatsko, što se značajno razlikuje od veće prevalencije i težine većine drugih respiratornih virusa.kaže dr Melanie Neeland, koja je sprovela studiju. Razumijevanje osnovnih starosnih razlika u težini Covid-19 pružit će važne informacije i mogućnosti za prevenciju i liječenje, za Covid-19 i za moguće buduće pandemije. Svi sudionici su bili zaraženi ili izloženi SARS-CoV-2, a njihovi imuni odgovori su praćeni tokom akutne faze infekcije i do dva mjeseca nakon toga.

Uzimajući za primjer porodicu sa dvoje djece, pozitivnu na korona virus, istraživači su to otkrili dvije djevojčice, od 6 i 2 godine, imale su samo blagu curenje iz nosa, dok su roditelji iskusili ekstremni umor, glavobolje, bolove u mišićima i gubili apetit i ukus. Trebale su im dvije sedmice da se potpuno oporave. Kako bi objasnili ovu razliku, istraživači su otkrili da infekciju kod djece karakterizira aktivacija neutrofila (bijela krvna zrnca koja pomažu u liječenju oštećenog tkiva i rješavanju infekcija) i smanjenjem ranog odgovora imunoloških stanica, kao što su prirodne stanice ubice u krvi.

Efikasniji imuni odgovor

« To sugerira da ove imunološke stanice koje se bore protiv infekcija migriraju na mjesta infekcije, brzo eliminirajući virus prije nego što ima priliku da se stvarno uhvati. Dodaje dr. Melanie Neeland. Ovo pokazuje da je urođeni imuni sistem, naša prva linija odbrane od mikroba, ključan u prevenciji teškog COVID-19 kod djece. Važno je da se ova imunološka reakcija nije ponovila kod odraslih osoba u studiji. Naučni tim je također bio zaintrigiran otkrićem da je čak i kod djece i odraslih izloženih korona virusu, ali čiji je skrining bio negativan, imunološki odgovori također bili modificirani.

Prema istraživačima, “ djeca i odrasli su imali povećan broj neutrofila do sedam sedmica nakon izlaganja virusu, što je moglo pružiti nivo zaštite od bolesti “. Ovi nalazi potvrđuju rezultate prethodne studije koju je proveo isti tim i koja je pokazala da je troje djece iz porodice u Melburnu razvilo sličan imunološki odgovor nakon dužeg izlaganja korona virusu od svojih roditelja. Iako su ova djeca bila zaražena SARS-CoV-2, razvila su vrlo učinkovit imuni odgovor kako bi spriječila umnožavanje virusa, što znači da su nikada nisu imali pozitivan skrining test.

Kožni simptomi prijavljeni kod djece

Nacionalna unija dermatologa-venerologa spominje moguće manifestacije na koži.

« Za sada kod djece i odraslih vidimo crvenilo ekstremiteta i ponekad mali plikovi na rukama i stopalima, tokom epidemije COVID-a. Ova pojava onoga što izgleda kao promrzline je neuobičajena i popratna epidemijskom krizom COVID-a. To može biti ili manji oblik COVID bolesti, bilo kasnu manifestaciju nakon infekcije koja bi prošla nezapaženo, ili virus koji nije COVID koji bi stigao u isto vrijeme kada i trenutna epidemija. Pokušavamo razumjeti ovaj fenomen », objašnjava profesor Jean-David Bouaziz, dermatolog u bolnici Saint-Louis.

Koronavirus: koji su rizici i komplikacije za djecu?

Osim mogućih pacijenata koji su zaraženi i oporavili se, niko nije zaista imun od infekcije novim koronavirusom. Drugim riječima, sve populacije, uključujući bebe, djecu i trudnice, podložne su zarazi virusom.

Međutim, prema postojećim podacima, djeca izgledaju prilično pošteđena. Oni su relativno nepromijenjeni, a kada su zaraženi Covid-19, obično imaju benigne forme. Kada se komplikacije javljaju kod mladih ljudi, najčešće su povezane s drugim uzrocima. To je ono što doktori nazivaju „komorbiditetom“, odnosno prisustvom faktora rizika koji su povezani sa drugom patologijom.

Ozbiljne komplikacije vezane za Covid-19 su izuzetno retka kod dece i adolescenata. Ali oni nisu potpuno isključeni, jer su smrtni slučajevi koji su se dogodili u nekoliko njih od početka epidemije bolni podsjetnik.

U članku u Le Parisien, dr Robert Cohen, doktor pedijatrije, prisjeća se da svake godine „oNije poznato zašto kod nekih ove infekcije napreduju nepovoljno. Zarazne bolesti su ponekad nepredvidive, ali su prilično rijetke. Znate, svake godine i djeca umiru od gripa, malih boginja i vodenih boginja ".

Šta je MIS-C, nova bolest povezana s Covid-19 koja pogađa djecu?

S početkom Covid-19 pojavila se još jedna bolest koja pogađa djecu. Blizu Kawasaki sindromu, međutim, drugačiji je.

Ponekad se zove PIMS, ponekad MISC... Podsjećajući na Kawasaki bolest, ovaj sindrom koji je zahvatio najmanje hiljadu djece širom svijeta od epidemije Covida intrigira istraživače. On je sada imenovan multisistemski inflamatorni sindrom kod djece, ili MIS-C.

MIS-C bi se pojavio oko mjesec dana nakon infekcije Covid-1

Prema dvije studije, objavljene u ponedjeljak, 29. juna 2020. u ” New England Journal of Medicine », Simptomi ove bolesti pojavljuju se nekoliko sedmica nakon infekcije virusom SARS-CoV-2, što je medijan od 25 dana prema prvoj američkoj nacionalnoj studiji. Drugo istraživanje provedeno u New Yorku prestaje na period od mjesec dana nakon prve kontaminacije.

MIS-C zbog Covid-19: veći rizik prema etničkoj pripadnosti?

Bolest je još uvijek potvrđena kao vrlo rijetka: 2 slučaja na 100 osoba mlađih od 000 godina. Istraživači u obje studije su otkrili da su oboljela djeca više crnaca, Hispanoamerikanaca ili djece rođene u Indiji, u usporedbi s bijelom djecom.

Koji su simptomi MIS-C?

Najčešći znak u ovom istraživanju kod oboljele djece nije respiratorni. Preko 80% djece boluje od gastrointestinalni poremećaji (bol u trbuhu, mučnina ili povraćanje, dijareja), a mnogi su iskusili osipi na koži, posebno one mlađe od pet godina. Svi su imali temperaturu, vrlo često duže od četiri ili pet dana. A kod 80% njih je zahvaćen kardiovaskularni sistem. 8-9% djece ima aneurizmu koronarne arterije.

Ranije je većina djece bila dobrog zdravlja. Nisu predstavljali nikakav faktor rizika, niti bilo kakvu već postojeću bolest. 80% je primljeno na intenzivnu njegu, 20% je dobilo invazivnu respiratornu podršku, a 2% je umrlo.

MIS-C: različito od Kawasaki sindroma

Kada se bolest prvi put pojavila, liječnici su primijetili mnoge sličnosti sa kawasaki bolest, bolest koja uglavnom pogađa odojčad i vrlo malu djecu. Potonje stanje stvara upalu krvnih žila što može uzrokovati probleme sa srcem. Novi podaci potvrđuju da MIS-C i Kawasaki imaju nešto zajedničko, ali da novi sindrom obično pogađa stariju djecu i izaziva intenzivniju upalu.

Ostaje da se razjasni misterija o uzrocima ove nove naklonosti. To bi bilo povezano sa nedovoljnim odgovorom imunog sistema.

Djeca, “zdravi nosioci” ili pošteđeni od koronavirusa?

Na početku pandemije koronavirusa gotovo se podrazumijevalo da su djeca uglavnom zdravi prenosioci: to jest, mogla su nose virus bez simptoma bolesti, lakše ga prenoseći tokom njihovih igara između njih i njihovih rođaka. Time je objašnjena odluka o zatvaranju škola i vrtića, kako bi se spriječilo širenje epidemije korona virusa. 

Ali ono što smo uzeli za sigurno danas je dovedeno u pitanje. Nedavna studija ima tendenciju da dokaže da, u konačnici, djeca malo prenose koronavirus. “Moguće je da i djeca, jer nemaju mnogo simptoma i imaju nisko virusno opterećenje malo prenosi ovaj novi korona virus “, rekao je za AFP Kostas Danis, epidemiolog u javnom zdravstvu u Francuskoj i glavni autor ove studije.

Covid-19, prehlade, bronhitis: kako rješavate stvari?

Kako se zima približava i dok epidemija Covid-19 ne jenjava, pitaju se roditelji. Da li biste trebali da testirate svoje dijete na najmanju prehladu? Koji su simptomi zbog kojih bi trebalo da se pomisli na Covid-19? Kada se obratiti za povišenu temperaturu ili kašalj? Novosti sa prof. Delacourtom, pedijatrom u bolnici za bolesnike djece Necker i predsjednikom Francuskog pedijatrijskog društva (SFP).

Nije uvijek lako razlikovati simptome prehlade, bronhitisa, od simptoma Covid-19. To izaziva zabrinutost roditelja, kao i mnoga izbacivanja djece iz škole.

Covid-19: šta učiniti u slučaju simptoma kod djece?

Podsjećajući da su simptomi infekcije novim korona virusom (Sars-CoV-2) općenito vrlo skromni kod djece, gdje ima manje teških i mnogo asimptomatskih oblika, profesor Delacourt je ukazao da groznica, probavni poremećaji, a ponekad i respiratorni poremećaji bili su glavni znakovi infekcije kod djeteta. "Kada se pojave simptomi (povišena temperatura, respiratorna nelagoda, kašalj, probavni problemi, napomena urednika) i dođe do kontakta sa dokazanim slučajem, dete se mora konsultovati i testirati.”, ukazuje profesor Delacourt.

U slučaju simptoma,” bolje je povući dijete iz zajednice (škole, jaslice, jaslice) čim postoji sumnja i potražiti savjet liječnika. »

Koronavirus: nekoliko simptoma kod beba osim groznice

Američki istraživači kažu u studiji objavljenoj u septembru 2020. da bebe s COVID-19 obično pate od blage bolesti, uglavnom praćene temperaturom. I to uprkos činjenici da skrining testovi potvrđuju prisustvo virusnog opterećenja.

S početka epidemije COVID-19, čini se da infekcija ne utiče mnogo na malu decu, tako da naučnici imaju malo podataka za proučavanje uticaja SARS CoV-2 na ovu populaciju. Ali mala studija na 18 beba bez značajne medicinske istorije i objavljena u ” Časopis za pedijatriju Pruža umirujuće detalje. To kažu liječnici iz pedijatrijske bolnice Ann & Robert H. Lurie u Čikagu novorođenčad mlađa od 90 dana bila je pozitivna COVID-19 ima tendenciju da prolazi dobro, sa malo ili nimalo respiratornog zahvata, a groznica se često smatrala glavnim ili jedinim simptomom.

« Iako imamo vrlo malo podataka obebe sa Covid-19u Sjedinjenim Državama, naši rezultati pokazuju da većina ovih beba ima blagi simptomi i možda neće biti pod većim rizikom od razvoja teškog oblika bolesti kao što je u početku diskutovano u Kini Kaže dr. Leena B. Mithal, vodeći autor studije. “ Većina dojenčadi u našoj studiji patila je od groznice, što ukazuje na to kod malih bebakoji se konsultuju zbog groznice, Covid-19 bi mogao biti važan uzrok, posebno u regijama u kojima je razvijena aktivnost zajednice. Međutim, također je važno uzeti u obzir bakterijsku infekciju kod male djece s groznicom. »

Groznica, kašalj i gastrointestinalni simptomi, sugestivni znaci

Studija precizira da je njih 9bebe su primljene u bolnicu ali mu nije bila potrebna respiratorna pomoć ili intenzivna njega. Potonji su primljeni uglavnom radi kliničkog promatranja, praćenja tolerancije na hranu, isključivanja bakterijske infekcije intravenskim antibioticima kod dojenčadi mlađe od 60 dana. Među ovih 9 novorođenčadi, njih 6 je predstavljeno gastrointestinalni simptomi (gubitak apetita, povraćanje, dijareja) kojem prethode kašalj i kongestija gornjih disajnih puteva. Njih je bilo i osmoro da se predstave samo groznica, i četiri sa kašljem ili jakom plućnom ventilacijom.

Nakon izvršenih testova za direktno otkrivanje infekcije PCR tehnikom (iz biološkog uzorka, najčešće nazofaringealnog), liječnici su primijetili damlade bebe imali posebno visoko virusno opterećenje u svojim uzorcima, uprkos blagoj kliničkoj bolesti. ” Nije jasno da li su mala beba sa temperaturom ipozitivan na SARS-CoV-2mora biti hospitaliziran Dodaje dr. Leena B. Mithal. ” Odluka o prijemu pacijenta u bolnicu temelji se na dobi, potrebi za preventivnim liječenjem bakterijske infekcije, kliničkoj procjeni i toleranciji na hranu. »

Jedno je, međutim, sigurno: naučni tim preporučuje upotrebu brzi skrining na SARS-CoV-2u slučajevima kada su novorođenčad klinički dobro, ali imaju temperaturu. Treba napomenuti da se vrše brojne pretrage kako bi se utvrdilo postoji li veza između Kawasakijeva bolest i Covid-19 budući da je uočeno nenormalno gomilanje slučajeva u Francuskoj i inostranstvu. Prema Medicinskoj akademiji, radi se o zasebnoj patologiji, jer su uočeni simptomi (jaki bol u stomaku, znaci kože) grupisani pod nazivom „pedijatrijski multisistemski inflamatorni sindrom“ i uzrast obolele dece (9 sa 17 godina) je veći nego kod uobičajenog oblika Kawasakijeve bolesti.

Covid-19: dojenčad malo pogođena infekcijom

Kanadska studija objavljena u decembru 2020. koja ispituje kliničke karakteristike i ozbiljnost Covid-19 pokazuje da bebe koje dobiju infekciju se iznenađujuće dobro ponašaju. Zaista, većina pregledanih beba uglavnom je imala groznicu, blagu bolest i nije im bila potrebna mehanička ventilacija ili intenzivna njega.

Covid-19 je bolest koja djeluje vrlo različitoodrasli, djeca… i dojenčad. Studija koju su sproveli istraživači sa Univerziteta u Montrealu i objavljena u JAMA mreža otvorena otkriva da se potonji, u poređenju sa odraslima, prilično dobro snalaze kada su zaraženi SARS-CoV-2. Iako su bebe u većem riziku od razvoja ozbiljne bolesti i komplikacija od drugih uobičajenih virusa (gripa, respiratorni sincicijski virus), što je sa trenutnom epidemijom?

Studija, sprovedena u CHU Sainte-Justine na novorođenčadi (mlađoj od 1 godine) koja su se zarazila Covid-19 tokom prvog talasa pandemije između sredine februara i kraja maja 2020, pokazuje da su se mnoga brzo oporavila i imao samo vrlo blage simptome.Studija precizira da u Kvebeku i širom Kanade bebe imaju veću stopu hospitalizacije zbog Covid-19 od drugih pedijatrijskih starosnih grupa. Istraživači otkrivaju da je od 1 testirane bebe njih 165 (25%) bilo proglašen pozitivnim na Covid-19 a među njima je nešto manje od trećine (8 dojenčadi) moralo biti hospitalizirano, ovi boravci u prosjeku traju dva dana.

Veća stopa hospitalizacije, ali…

Prema naučnom timu, “ove kratke hospitalizaciječešće odražava rutinsku kliničku praksu da se sva novorođenčad s povišenom temperaturom primaju na opservaciju, podvrgavaju se pregledu infekcije i primaju antibiotike u očekivanju rezultata. U 19% slučajeva, druge infekcije, kao što su infekcije urinarnog trakta, bile su odgovorne za povišenu temperaturu kod novorođenčeta. Što je još važnije, u 89% slučajeva, koronavirusna infekcija bio benigni i nijednoj od beba nije bio potreban kiseonik ili mehanička ventilacija. Najčešći znaci bili su simptomi u gastrointestinalnom traktu, praćeni groznicom i manifestacijama gornjih disajnih puteva.

Nadalje, nije uočena značajna razlika u kliničkoj pojavi između starije (3 do 12 mjeseci) i mlađe (manje od 3 mjeseca) dojenčadi. “ Klinički znakovi itežini bolestikod novorođenčadi u našoj seriji razlikuju se od onih prijavljenih kod djece i starijih odraslih osoba. Naši pacijenti su imali dominaciju gastrointestinalnih simptoma, čak i bez povišene temperature, i općenito blage bolesti. », dodaju. Iako je studija ograničena malom veličinom uzorka, istraživači vjeruju da bi njihovi nalazi trebali uvjeriti roditelje u pogledu posljedica. infekcije koronavirusom kod dojenčadi.

Nova studija će se provesti u CHU Sainte-Justine kako bi se razumjele razlike u imunološkom odgovoru na SARS-CoV-2kod beba i njihovih roditelja.Potreban je i dalji rad kako bi se bolje razumjeli patofiziološki mehanizmi koji su u osnovi imunološkog odgovora na infekciju kod novorođenčadi. Zato što ostaje suštinsko pitanje: zašto se klinički znaci i težina bolesti kod dojenčadi razlikuju od onih prijavljenih kod djece i starijih odraslih osoba? ” Ovo može biti ključni element u rješavanju osnovnog morbiditetado infekcije SARS-CoV-2kod odraslih », zaključuju istraživači.