Kada se mjehur više ne može isprazniti prirodnim putem i umetanje urinarnog katetera nije moguće, potrebno je nastaviti s ugradnjom cistokate. Ovaj kateter postavljen na nivou pubiksa omogućuje direktan protok urina iz mjehura prema van.

Cistokat (cisto za "mjehur", kat za "kateter") koji se naziva i suprapubična kateterizacija, sastoji se u stvaranju urinarne diverzije pomoću katetera uvedenog u mjehur transkutanim putem (kroz kožu), na nivou pubisa. Urin se sakuplja u vrećicu koja se redovno mijenja.

Pokret se izvodi u bolničkom okruženju, u konsultaciji ili u hitnoj pomoći, na krevetu pacijenta.

Stidne oblasti se brije i zatim dezinfikuje. Doktor locira mjehur neposredno iznad stidne simfize, ubrizgava lokalni anestetik, zatim aspirira da provjeri je li u mjehuru. Zatim napravi mali rez na koži (5 mm), perforira stijenku mjehura trokarom (kirurški instrument koji se koristi za "probijanje" tkiva), uvodi kateter, uklanja trokar i povezuje mjehur. sakupljanje urina na kateteru. Kateter je pričvršćen na kožu neupijajućim šavom.

Ponekad se mjehur više ne može pravilno isprazniti kroz uretralni kanal. To se naziva akutna ili kronična retencija urina. 

Prvo terapijsko rješenje je postavljanje urinarnog katetera (ili katetera mjehura), odnosno male cijevi koja je prošla kroz prirodne kanale za evakuaciju urina. Ali ponekad je mokraćni kateter kontraindiciran. Tada je neophodan cistokat. To je slučaj, na primjer, u slučajevima stenoze uretre, traume uretre, adenoma prostate, raka prostate, prostatitisa.

Cistokat je obično privremen, prije operacije za vraćanje normalnog izlučivanja urina. U rijetkim slučajevima uređaj je konačan.

Suites

Krvarenje može biti prisutno pri prvom urinu. U slučaju iritacije mokraćnog mjehura, bit će propisani lijekovi protiv bolova kako bi se pacijentu olakšalo.

Zavoj mijenja svaki dan ili svaka 2 dana medicinska sestra. Sakupljačka vreća se mijenja svaka 2 dana sa dnevnim vrećama od 500 ml (pričvršćenim gumicama za nogu) i noćnim torbama od 1,5 litara. Kateter treba mijenjati otprilike svakih 6 sedmica.

Pacijent može nastaviti normalan život, ali su određene aktivnosti ograničene zbog katetera (sport, bazen itd.).

Rizici

Određeni incidenti mogu se dogoditi tijekom instalacije cistokata:

• krvarenje (povećan rizik u slučaju tumora);
• perforacija peritoneuma na cistokatu položena je izvan mjehura;
• deo katetera kroz trokar;
• curenje oko katetera.

Drugi, udaljeni od poze:

• infekcije urinarnog trakta;
• apsces na rezu kože;
• začepljenje katetera ili namotaj u mjehuru.

Praćenje (količina i izgled urina, urezano područje itd.), U bolnici ili kod kuće, omogućuje da se ove komplikacije otkriju što je prije moguće.