Dijagnoza flebitisa 

Iako jednostavno pregled može dijagnosticirati površinski flebitis, obično bi trebalo učiniti venski ultrazvuk ili rendgenski snimak koji se izvodi pomoću kontrastnog sredstva kako bi se otkrilo prisustvo krvnih ugrušaka u dubokim venama. U praksi se najčešće koristi testDoppler ultrazvuk, koji omogućuje vizualizaciju protoka krvi u venama⁶. Bol, oteklina, promjena boje kože i osjećaj vrućine u nogama znakovi su koji mogu potaknuti vašeg liječnika na ultrazvuk ili rendgen.

Un test krvi, namijenjen mjerenju nivoa D-dimera, tvari koju ugrušak oslobađa, ponekad se može provesti kako bi se potvrdilo odsustvo flebitisa ako je ljekar u nedoumici.

tretmani

Ako imate površinski flebitisDovoljan je lokalni tretman koji se može obaviti kod kuće. Savjetuje se mirovanje uz uzdizanje noge i primjenu mlakih obloga na zahvaćeno područje. Oblozi se mogu stavljati 15 do 30 minuta, 2 do 3 puta dnevno. Nošenje a venska retencija često se savjetuje nekoliko dana ili sedmica. To su elastični zavoji ili čarape koje lagano stisnu tele ili nogu i na taj način pomažu protok krvi natrag u srce.

Pacijent može uzeti i protuupalne lijekove: bol nestaje u roku od nekoliko dana, ali upala može potrajati 2 do 3 sedmice. Iako nema formalnih medicinskih preporuka, ponekad se preporučuje novi tretman. Sastoji se od uzimanja antikoagulantni lijekovi od nekoliko dana do 1 meseca. Antikoagulanti (na primjer, heparin) sprječavaju ili odgađaju stvaranje ugrušaka u krvi, a također pomažu u njihovom otapanju.

Pacijenti s proširenim venama koji imaju rekurentni flebitis mogu doživjeti hirurško uklanjanje zahvaćen dio vene, postupak koji se obično naziva stripping.

Ako imate duboki flebitis, lijekovi protiv zgrušavanja krvi se ubrizgavaju intravenozno ili potkožno po hitnom postupku radi otapanja krvnog ugruška. Najčešće se koristi antikoagulantheparin niske molekularne težine, injektira se svakodnevno 5-7 dana⁷. Može se koristiti i noviji lijek, fondaparinuks (Arixtra®).

Nakon ovih početnih injekcija, primjenjuje se oralni antikoagulantni lijek (varfarin ili Coumadin®) kako bi se izbjeglo ponavljanje. Ovaj tretman trajat će od 3 mjeseca do nekoliko godina, ovisno o pacijentu i njegovim faktorima rizika. Obično liječenje traje 6 do 12 mjeseci.

Svakodnevno nošenje kompresijske čarape preporučuje se i od dijagnoze i najmanje 3 mjeseca. To pomaže u smanjenju edema i sprječavanju komplikacija (osobito posttrombotskog sindroma). Po pravilu, odmor u krevetu treba biti što kraći.

U nekim slučajevima, posebno kada je uzimanje antikoagulansa kontraindicirano, može se postaviti filtar u donju šuplju venu (koja se nalazi u trbuhu) kako bi se spriječio prolaz ugrušaka u pluća. . Ovaj postupak ne zahtijeva hospitalizaciju.

Ponekad hirurgija potrebno je za uklanjanje ugruška koji blokira venu u zdjelici ili abdomenu (trombektomija). Također možete učiniti angioplastiku kako biste otvorili venu i postavili a stent (mala cijev) koja će držati venu otvorenom.