sadržaj
Pneumonija je veliki protivnik. Obično je uzrokovan prethodnim infekcijama respiratornog trakta i komplikacijama koje slijede. Liječenje nije lako i često se završava boravkom u bolnici, posebno kada je starija osoba bolesna.
Pneumonija se definiše kao svaka upala koja se javlja u plućima – u alveolama i u intersticijskom tkivu. Ova bolest se javlja prilično često, bez obzira na godišnje doba. Ono što je važno, može se odvijati na nezgodan način, bez uočenih simptoma.
Virusni napad
Zanemarena, neliječena infekcija (bakterijska ili virusna) gornjih disajnih puteva (curenje iz nosa, laringitis) može se lako proširiti na donje respiratorne puteve, što dovodi do bronhitisa ili upale pluća. Ovo je posebno tačno kada je virus virulentan i kada je imunitet organizma smanjen.
Virusi su odgovorni za takozvanu virusnu upalu pluća, a najteži tok je upala pluća gripa. Ovaj tip napada najčešće u periodu epidemije. Bolest se obično odvija u dvije faze. U početku se suočavamo samo sa simptomima prehlade: pacijenti se žale na slabost, temperaturu, zimicu, bolove u mišićima, zglobovima, glavi, slabi su. Ponekad nisu svjesni bolesti koju razvijaju. Tek nakon nekoliko ili čak nekoliko dana, kada je zahvaćeno plućno tkivo, javljaju se simptomi respiratornog sistema – bol u grudima, otežano disanje i suh, zamoran kašalj.
Podmukle bakterije
Ponekad se influenca (virusna) pneumonija komplikuje bakterijskom superinfekcijom i prelazi u takozvanu bakterijsku upalu pluća. Uglavnom napada imunokompromitovane osobe, posebno djecu i starije osobe. Ovoj vrsti upale pogoduju: hronične respiratorne bolesti, npr. hronični bronhitis, emfizem, bronhiektazije, hronične kardiovaskularne bolesti, npr. srčane mane, smanjen imunitet organizma usled drugih bolesti, virusna infekcija, posebno gripa, bolnička infekcija. Simptomi upale se manifestuju u vidu iznenadne, visoke temperature, često iznad 40°C. Pojavljuju se i drhtavica, obilno znojenje i jaka slabost. Javlja se kašalj sa obiljem sekreta, bolovi u grudima i dispneja različite jačine. Najčešći uzročnik upale pluća je Streptococcus pneumoniae – čini oko 60-70% svih upala. Ovoj vrsti bolesti često prethode infekcije gornjih disajnih puteva. Drugi najčešći inflamatorni faktor je bakterija Haemophilus influenzae. Stafilokokna pneumonija može biti komplikacija gripe ili druge virusne infekcije.
Šta je potrebno za dijagnozu?
Već prilikom auskultacije i perkusije grudnog koša, doktor uočava promjene na plućima, prisutne i kod virusne i kod bakterijske pneumonije – čuje se pucketanje, hripanje, piskanje. Ponekad naruči rendgenski snimak kako bi potvrdio dijagnozu. Kod virusne pneumonije, slika je zamućena, zasjenjenje bakterijskog režnja je mrlja i konfluentno, a tekućina može biti prisutna u pleuralnoj šupljini. Ponekad su potrebne dodatne pretrage: krv, bakterijski sekret, bronhoskopija, kompjuterizovana tomografija pluća.
Liječenje pod nadzorom ljekara
Liječenje upale pluća mora biti pod strogim medicinskim nadzorom, a njegove metode zavise od uzroka upale. Antibiotici su općenito nepotrebni kod virusne upale, iako ih ponekad liječnik može naručiti kako bi spriječio bakterijsku superinfekciju. Najčešće se propisuju lijekovi protiv bolova, ekspektoransi i lijekovi za snižavanje temperature. Ponekad vam je potrebna terapija kiseonikom i lekovi za srce. Antibiotik je efikasan lek protiv bakterija. Pravilno odabrani moraju se primjenjivati od početka bolesti. Dešava se da lekar, nakon nekoliko dana neefikasnog lečenja, promeni lek na drugi. Terapija antibioticima se ne sme prekidati – odluku donosi samo lekar.
Veoma je važno održavati disajne puteve otvorenim. Trebate što češće kašljati, tapšati se po grudima, izvoditi vježbe disanja (ležati sa savijenim nogama u koljenima, duboko udahnuti kroz nos uz izvlačenje stomaka i polako izdisati kroz usta uz povlačenje stomaka – 3 puta dnevno dan u trajanju od 15 minuta). Takođe morate davati dosta tečnosti, oko 2 litra dnevno. Zahvaljujući njima, viskoznost sputuma će se smanjiti, što će olakšati njegovo iskašljavanje. Važna je i zdrava, ali lako svarljiva prehrana.
Proverite takođe: Pneumocistoza – simptomi, tok, liječenje
Kada u bolnicu?
Upala pluća se može liječiti kod kuće, ali uvijek pod nadzorom ljekara. Međutim, u nekim slučajevima je neophodna hospitalizacija. To se dešava kada je tok bolesti težak, a pacijent je u lošem stanju. Ovo se uglavnom odnosi na starije osobe i djecu.
Vrijedi naglasiti da upala pluća može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ozbiljno bolesni ljudi, posebno oni koji pate od drugih respiratornih bolesti, mogu patiti od teške respiratorne insuficijencije. Ljudi s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom i rakom također su pod povećanim rizikom. Ako se pojavi pleuritis, nakupljena tečnost komprimira pluća i otežava disanje. Apsces pluća, odnosno nekroza plućnog tkiva uzrokovana mikroorganizmima koji izazivaju gnojne lezije, može biti ozbiljna komplikacija. Ponekad komplikacije od bakterijske upale pluća mogu dovesti do sepse opasne po život.
Tekst: Anna Romaszkan