Dijastaza je posljedica previše istezanja mišića trbuha. Rezultat je patološko razdvajanje mišića rectus abdominis, ranije poznatog kao rectus abdominis. Dijastaza rectus abdominisa često se opaža kod žena na kraju trudnoće i nakon poroda. Njegovo upravljanje u osnovi se temelji na fizioterapijskim vježbama.

Definicija dijastaze

Dijastaza, ili diastasis recti, odgovara patološkom razdvajanju ili odvajanju mišića rectus abdominis. Češće poznat kao rektus mišić, ovaj drugi je parni mišić koji se nalazi ispred trbuha. Pozicioniran je s obje strane bijele linije, to jest srednje linije trbuha koja počinje u razini grudnog koša i proteže se do pubiksa. Rectus abdominis mišić općenito se proteže na istoj udaljenosti kao i bijela linija.

Obično su desni i lijevi dio velike desnice spojeni na bijeloj liniji. U nekim slučajevima dolazi do njihovog razdvajanja. Govorimo o dijastazi, praznini koja se u svakodnevnom jeziku ponekad naziva dijastazom rectus abdominisa ili abdominalnom dijastazom.

Dijastaza je posljedica prevelikog istezanja trbušnih mišića. Dijagnoza se temelji na kliničkom pregledu potkrijepljenom ispitivanjem radi utvrđivanja uzroka i procjene rizika od komplikacija.

Ljudi pogođeni dijastazom

Dijastaza se uglavnom odnosi na trudnice jer razvoj fetusa nastoji rastegnuti trbušne mišiće. Ako se javi tokom trudnoće, često se vidi u postporođajnom periodu, odnosno periodu od porođaja do povratka menstruacije.

Također je moguće vidjeti dijastazu kod nekih novorođenčadi kada rektus abdominis mišić još nije potpuno razvijen. Konačno, ovo razdvajanje mišića može se pojaviti nakon vrlo značajnog gubitka težine. To nije posljedica ovog gubitka težine, već prethodnog istezanja uzrokovanog debljanjem.

Faktori rizika za dijastazu

Do danas nijedan faktor rizika nije jasno utvrđen. Međutim, postavljeno je nekoliko hipoteza u vezi s dijastazom kod trudnica:

• starost;
• višeplodne trudnoće;
• debljanje tokom trudnoće;
• carski rez;
• velika porođajna težina bebe.

Odvajanje velikog prava

Dijastazu karakterizira odvajanje lijevog i desnog dijela desne. Pojavljuje se kao mekano ispupčenje na srednjoj strani trbuha. Može biti manje ili više dosljedan. Općenito je naglašeno tijekom mišićnog napora i oslabljeno je ili čak nestaje u mirovanju. 

Moguće komplikacije

Dijastaza trudnoće uglavnom se smatra estetskim problemom. Međutim, treba napomenuti da ponekad to može imati posljedice na tijelo:

• smanjena stabilnost donjeg dijela leđa i zdjelice;
• bol u donjem dijelu leđa i karličnom pojasu;
• disfunkcije određenih struktura dna zdjelice, poput urinarne inkontinencije, analne inkontinencije ili čak prolapsa zdjeličnih organa;
• pojava pupčane kile, koja se manifestira izbočenim izbočenjem u razini pupka.

U nedostatku komplikacija, dijastaza ne zahtijeva medicinsko liječenje. Nakon porođaja, međutim, moguće je usredotočiti se na fizioterapiju izvođenjem određenih fizičkih vježbi za jačanje trbušnog remena i obnavljanje bijele linije.

Ako je problem s dijastazom, može se razmotriti uvlačenje trbuha. Ovo je kirurški zahvat koji uključuje spajanje lijevog i desnog dijela desnog mišića zajedno sa žicama. Nakon zahvata, nošenje trbušne ovojnice potrebno je nekoliko tjedana.

Ne postoje jasno utvrđena preventivna rješenja. Međutim, čini se da održavanje zdravog načina života može pomoći u ograničavanju rizika od dijastaze trudnoće:

• održavanje zdrave i uravnotežene prehrane;
• prakticiranje redovne fizičke aktivnosti.