sadržaj
Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) kod beba
Le gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB tiče se više od 30% novorođenčadi. GERB je također drugi vodeći uzrok posjeta pedijatru. Patologija je česta kod dojenčadi i uglavnom nestaje u dobi od hodanja. Samo teška regurgitacija može uzrokovati usporavanje rasta i teže patologije, kao što je ezofagitis.
Šta je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) kod novorođenčadi?
GERB je oštećenje donjeg sfinktera jednjaka. Ovaj sfinkter se otvara kako bi hrana prošla iz jednjaka u želudac i zatvara se kako bi spriječio dizanje. U slučaju GERB-a, sfinkter više ne igra svoju ulogu. Više se ne zatvara. Hrana, koja više nije blokirana u želucu, vraća se u usta da bi se izbacila u obliku mlaza.
Ova patologija je povezana sa još nezrelim digestivnim sistemom beba. Budite sigurni, GERB često nije ozbiljan kod beba mlađih od dva mjeseca. Ako beba dobija na težini i normalno se razvija, nema razloga za zabrinutost. S druge strane, ako je regurgitacija postane teška, neophodna je konsultacija sa lekarom.
Koji su znaci i simptomi GERB-a kod beba?
Le gastroezofagealni refluks jednostavna se manifestuje benignom regurgitacijom malog volumena nakon jela. Počinje prije navršenih 3 mjeseca. Nemojte miješati povraćanje i regurgitaciju. Kada beba povraća, njegovi trbušni mišići se skupljaju. Prisiljava evakuaciju polusvarene hrane. Regurgitacije se javljaju bez napora, u obliku mlaza. Beba ne odbija hranjenje. Rast težine je normalan. Mogu se pojaviti ozbiljniji simptomi, signalizirajući složeniji GERB. Ako beba povraća u bilo koje doba dana i noći, van obroka, često, ako mnogo plače nakon jela pa čak i usred noći i ako krv prati mlaz, neophodna je konsultacija sa pedijatrom. Teški GERB može uzrokovati tonzilitis, infekcije uha, nelagodu, usporavanje rasta, ezofagitis…
Kako liječiti i ublažiti gastrični refluks (GERB) kod beba?
Da biste olakšali gastroezofagealni refluks niskog intenziteta, zgusnuto mlijeko i nekoliko osnovnih pravila dovoljni su za rasterećenje bebe. Pobrinite se da bebu položite na bočnu stranu kreveta, po mogućnosti na kosoj ravni od 30 do 40 stepeni. Za vreme obroka izaberite sisu sa odgovarajućom brzinom protoka i koja ograničava progutani vazduh. Tokom hranjenja beba će biti postavljena u uspravniji položaj, sa glavom višom od trupa, idealno u stolicu za hranjenje čim bude dovoljno odrasla da sedi uz podršku. Treba paziti da se pelene ne zategnu previše, a bebin stomak ne treba stisnuti. Pasivno pušenje takođe treba izbegavati. Beba će morati da jede na miru. Pedijatar će vas možda uputiti u odabiru zgušćenog mlijeka, uz dodatak brašna od rogača ili pirinčanog škroba. Mlijeko je moguće zgušnjavati i žitaricama za bebe. Zapiši to diverzifikacija hrane, zbog manje tečnih obroka, ima tendenciju smanjenja GERB-a.
Ako ti GERB ako je teži, liječnik će propisati odgovarajuće lijekove kao što su želučani zavoji i/ili antisekretori za neutralizaciju želučane kiseline i/ili obloge za želudac.
4 pitanja o gastroezofagealnom refluksu
Sa Chantal Maurage, pedijatrom gastroenterologom i profesorom emeritusom na Univerzitetu u Toursu.
Kako prepoznati gastroezofagealni refluks?
Česta i obično benigna, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) pogađa 1 od 2 bebe. (jednjak). Kada je GERB u obliku mlijeka, to je benigni fiziološki refluks koji se javlja ubrzo nakon flašice. Obično nije ozbiljno i bezbolno. Produženi i agresivni refluks je kada dijete odbacuje kiselu, bistru, toplu želučanu tekućinu.
Zašto su neke bebe sklonije refluksu?
To može biti zbog prejedanja ako je dijete popilo više nego što njegov stomak može podnijeti. Takođe, mleko je masno i vruće, dva faktora koja usporavaju proces varenja i podstiču pražnjenje. Regurgitacija je, međutim, rjeđa kod dojene bebe jer prvo siše neku vrstu vodene i slatke vode koja se postepeno pretvara u masno i kremasto mlijeko što omogućava bolju sitost i bržu probavu.
Beba GERD: do koje godine?
Prvih nekoliko sedmica dijete se malo kreće ali oko 5 mjeseci počinje da se okreće, da stavlja igračke u usta i gnječi trbuh dok se kreće, a ti pokreti će podstaći refluks. GERB se zatim smanjuje kako dijete ustaje, a većina refluksa se spontano povlači u dobi za hodanje.
Moja beba mnogo pljuje
Kada treba da budemo zabrinuti?
Postoji zabrinutost ako regurgitacija uzrokuje bolne opekotine jednjaka za bebu. Imajte na umu da ono što roditelje najviše plaši su pogrešni putevi! Međutim, novorođenče se ne guši samo od refluksa. S druge strane, tamo gdje je potrebno biti na oprezu to je ako je dijete opterećeno, prevruće ili izgleda nenormalno mekano.