Gonoreja, vruća mokraća, gonoreja ili gonoreja: definicija

Gonoreja, obično poznata kao "vruća mokraća", uretritis, gonoreja ili gonoreja, je spolno prenosiva infekcija (STI) uzrokovana bakterijom Neisseria gonorrhoeae. U Francuskoj je u porastu od 1998. godine, kao i većina SPI.

Gonoreja se češće otkriva kod muškaraca nego kod žena, vjerovatno zato što kod muškaraca izaziva očigledne znakove, dok kod više od polovine žena ova infekcija ne izaziva nikakve vidljive znakove. Muškarci od 21 do 30 godina i mlade žene od 16 do 25 godina najviše su pogođeni dijagnozom ove spolno prenosive infekcije (STI)

Može inficirati penis i vaginu, uretru, rektum, grlo, a ponekad i oči. Kod žena se može oštetiti i grlić materice.

U Kanadi se broj novih slučajeva gonoreje više nego udvostručio u posljednjih 10 godina, a udio slučajeva otpornih na antibiotike stalno raste.

uzroci

Gonoreja se širi tokom nezaštićeni oralni, analni ili vaginalni seks sa zaraženim partnerom, razmjenom bioloških tekućina i kontaktom sluzokože. Retko se prenosi kunilingusom.

Gonoreja se takođe može prenijeti na novorođenče od zaražene majke tokom porođaja, uzrokujući infekciju oka.

Simptomi gonoreje 

Obično se pojavljuju znaci gonoreje ili gonoreje 2 5 dana u nakon vremena infekcije kod muškaraca, ali vjerovatno mogu trajati oko deset dana kod žena, vjerovatno ponekad i duže. Infekcija se može pojaviti u rektumu, penisu, grliću materice ili grlu. Kod žena infekcija u više od polovine slučajeva prolazi nezapaženo, ne izazivajući posebne znakove.

Najčešći tok neliječenog gonokoknog uretritisa kod muškaraca je nestanak simptoma : Simptomi mogu nestati kod više od 95% muškaraca u roku od 6 mjeseci. Međutim, infekcija traje sve dok se ne liječi. U nedostatku liječenja ili u slučaju neuspjeha, rizik od prijenosa ostaje i stvara krevet komplikacija kao i posljedica.

Kod ljudi

• gnojni i zelenkasto-žuti iscjedak iz uretre,
• otežano mokrenje,
• Intenzivan osjećaj peckanja pri mokrenju,
• Trnci u uretri,
• Bol ili otok u testisima,
• Bol ili iscjedak iz rektuma.
• Muškarac koji pokazuje ove znakove trebao bi razgovarati sa svojom partnerkom jer ona možda neće pokazivati ​​nikakve znakove, čak i ako je nosilac bakterije.

I u 1% slučajeva muškarci pokazuju malo ili nimalo ovih znakova.

Kod žena

Većina žena nema znakove gonoreje, a to je između 70% i 90% slučajeva! Kada postoje, ovi se simptomi često brkaju sa simptomima urinarne ili vaginalne infekcije:

• Gnojni, žućkasti ili ponekad krvavi vaginalni iscjedak;
• Irritation vulvaire;
• Abnormalno vaginalno krvarenje;
• Bol ili težina u karlici;
• Bol tokom seksa;
• Osjećaj peckanja pri mokrenju i otežano mokrenje.

U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa, potrebno je uraditi skrining, zajedno sa skriningom na klamidiju.

Simptomi anorektalne gonoreje

Posebno je čest kod muškaraca koji imaju seks sa muškarcima (MSM) i može se manifestovati sledećim znakovima:

• Svrab u anusu,
• upala anusa,
• gnojni iscjedak iz anusa,
• Dijareja,
• Krvarenje kroz anus,
• Nelagodnost pri defekaciji…

Gonoreja usta i grla često nije povezana sa nema primjetnog znaka. Ponekad može doći do faringitisa ili upale grla koji se sami povlače. Ova orofaringealna gonoreja prisutna je u 10 do 40% MSM (muškaraca koji imaju seks sa muškarcima), 5 do 20% žena koje već imaju vaginalnu ili anorektalnu gonoreju i 3 do 10% heteroseksualnih osoba.

Zahvaćenost oka je rijetka kod odraslih. Javlja se samoinfekcijom; oboljelu osobu s gonorejom u seksualnom području i rukama prinoseći klice u oči. Znakovi su:

• Oticanje očnih kapaka,
• Gusti i obilni sekret,
• Osjećaj zrna pijeska u oku,
• Ulceracije ili perforacija rožnjače.

Moguće komplikacije

Kod žena gonoreja može dovesti do upalna bolest karlice, odnosno infekcija reproduktivnih organa jajovoda, jajnika i materice. To može biti uzrok neplodnost, povećavaju rizik od vanmaterične trudnoće i biti uzrok hroničnog bola u karlici.

Kod muškaraca, gonoreja može uzrokovati upala prostate (prostatitis) ili testisi (epididimitis), što može dovesti do neplodnosti.

Gonoreja takođe povećava šanse za prenošenje HIV-a.

S druge strane, novorođenče koje je zarazila majka može imati ozbiljne probleme s očima iliinfekcije krvi (sepsa).

Upala Bartholinovih žlijezda

Kod žena, najčešće uočene komplikacije su upala parauretralnih i Bartholinovih žlijezda, infekcija maternice (endometritis) i infekcija jajovoda (salpingitis), često napredujući bez ikakvih posebnih znakova. Kasnije, kako infekcija napreduje, može doći do bolova u karlici, neplodnosti ili rizika od vanmaterične trudnoće. To je zato što se cijevi mogu začepiti gonokoknom infekcijom.

Neke studije pokazuju da između 10 i 40% neliječenih gonokoknih infekcija grlića maternice (gonokokni cervicitis) napreduje u upalu zdjelice. Međutim, nijedna longitudinalna studija koja bi omogućila procjenu procenta gonoreje koja uzrokuje glavne komplikacije, a posebno rizik od neplodnosti, ne dozvoljava da se ona kvantificira u Francuskoj.

Infekcija jajovoda

U poređenju sa infekcijom Chlamidiae trachomatis, komplikacije povezane sa gonorejom

su rjeđi. Međutim, oba mogu dovesti do infekcije jajovoda (salpingitisa) s rizikom od neplodnosti i vanmaterične trudnoće. Generalizirani oblici gonoreje su rijetki. Mogu se javiti u obliku subakutne sepse (kruženje bakterija gonokoknog tipa u krvi), a mogu biti praćene oštećenjem kože. Diseminirana gonoreja se može manifestirati i u obliku osteoartikularnih napada: subfebrilni poliartritis, gnojni artritis, tenosinovitis;

Faktori rizika

• Muškarci koji imaju seks sa muškarcima (MSM) su populacija visokog rizika;
• Osobe sa više od jednog seksualnog partnera;
• Osobe sa partnerom koji ima druge seksualne partnere;
• Ljudi koji nedosljedno koriste kondome;
• Osobe mlađe od 25 godina, seksualno aktivni muškarci, žene ili adolescenti;
• Ljudi koji su u prošlosti već zarazili spolno prenosivu infekciju (STI);
• Osobe koje su seropozitivne na HIV (virus AIDS-a);
• Seksualni radnici;
• Korisnici droga;
• Ljudi u zatvoru;
• Osobe koje idu u toalet bez sistematskog pranja ruku (očna gonoreja).

Kada se konsultovati?

Posle jednog nebezbedan nebezbedan seks, obratite se ljekaru radi skrining testova.

U slučaju znakova genitalne infekcije, opekotina pri mokrenju kod muškaraca.